广西宜州市精神医院546300
摘要：目的 探究齐拉西酮与奥氮平治疗首发精神分裂症的疗效以及安全性。方法 选取我院收治的88例首发精神分裂症患者（2013年1月至2014年12月）作为研究对象，通过随机分组的方法将其分为对照组与观察组，两组治疗前PANSS评分无显著差异（P>0.05），对照组患者采用奥氮平进行治疗，观察组患者采用齐拉西酮进行治疗，探究2组患者的治疗效果。结果 观察组与对照组患者治疗后PANSS评分及治疗前后PANSS减分程度相比，无显著差异（P>0.05）。另外，观察组患者的不良反应发生率（6.82%）明显低于对照组患者，P<0.05，差异具有统计学意义。结论 采用齐拉西酮与奥氮平治疗首发精神分裂症，具有显著的临床疗效，但奥氮平治疗不良反应多，影响患者身心健康，而采用齐拉西酮治疗，其不良反应较少，安全有效，可有效改善患者临床症状，具有较高临床价值，值得临床广泛应用以及推广。
关键词：齐拉西酮；奥氮平；首发精神分裂症；
精神分裂症是一种病因未明的精神疾病，其多发于青壮年，一般具有特殊的情感、行为等多方面障碍，严重影响患者的生活、工作，降低患者的生活质量。本文研究主要对88例首发精神分裂症患者实施不同方法进行治疗，探究其治疗效果，详细报告如下，以供临床参考以及研究。
1.资料和方法
1.1 基线资料
选取我院收治的88例首发精神分裂症患者（2013年1月至2014年12月）作为研究对象，随机将其分为对照组（44例）以及观察组（44例）。
对照组患者中，男性患者与女性患者所占比例为24：20；年龄在20岁～47岁之间，平均年龄为（35.41±2.54）岁，观察组患者中，男性患者与女性患者所占比例为25：19，年龄在21岁～49岁之间，平均年龄为（36.84±2.68）岁。
将所有患者的基线资料（性别、年龄等）相比较，P>0.05，差异不具有统计学意义，所以对照组与观察组之间可以进行良好的对比以及研究。
1.2 治疗方法
对照组：采用奥氮平进行治疗，予奥氮平片进行治疗，剂量为每次5毫克～10毫克，每天2次。
观察组：采用齐拉西酮进行治疗，予齐拉西酮胶囊进行治疗，每天2次，每次40毫克～80毫克（饭中服用）。
1.3 观察指标
观察并对比2组患者经不同治疗后的PANSS评分[1]、不良反应发生率的差异性。
1.4 统计学处理
本文数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，当P<0.05的时候，则认为差异具有统计学意义。不良反应发生率等计数资料以率（%）表示，卡方检验比较；PANSS评分等计量资料使用（±S）表示，采用t检验比较。
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2.结果
2.1 PANSS评分
治疗前，观察组患者的PANSS评分为（97.61±10.58）分，对照组患者的PANSS评分为（96.51±10.24）分，治疗后观察组患者的PANSS评分为（45.61±10.24）分，对照组患者的PANSS评分为（48.62±10.21）分，观察组与对照组患者治疗前后PANSS减分程度相比，无显著差异（P>0.05）。
2.2 不良反应发生率
观察组患者中，有1例患者出现心动过速反应，1例患者出现胃肠道反应，1例患者出现睡眠过多，其不良反应发生率为6.82%（3/44）；对照组患者中，有3例患者出现心动过速反应，2例患者出现胃肠道反应，3例患者出现睡眠过多反应，4例患者出现体重明显增加（其中2例合并血脂异常、1例合并血糖异常），其不良反应发生率为27.27%（12/44），P<0.05，差异具有统计学意义。
3.讨论
随着社会的发展，精神分裂症的发病率正在逐年的增加，其发病人群一般为中青年，临床上一般采用抗精神病药物进行治疗，即控制患者的临床症状从而使得病情能够得到有效稳定[2]，而抗精神病药物长期服用，很有可能会造成患者的血糖异常等，从而导致患者伴随其他病症[3]，其严重影响了患者的身心健康，甚至威胁到了患者的生命安全，因此，对其实施有效的药物治疗是十分有必要的。
本文研究中主要对88例首发精神分裂症患者实施不同方法进行治疗，其中，观察组患者采用齐拉西酮进行治疗，对照组采用奥氮平治疗，观察组与对照组患者治疗前、后PANSS评分及治疗后减分程度相比，均无显著差异（P>0.05）。另外，观察组患者不良反应发生例数（3例）明显少于对照组患者，P<0.05，差异具有统计学意义。
齐拉西酮是一种多受体拮抗剂[4]，其对去甲肾上腺素具有一定的抑制作用，是临床上的一种非典型抗精神病药物，其能够有效改善患者的阳性、阴性症状[5]，不良反应较少，安全有效。
奥氮平能够有效抑制患者神经细胞的放电功能[6]，不会对患者的心血管组织功能造成破坏，且对患者的PANSS评分改善程度较好，与使用齐拉西酮治疗的患者相比较无显著差异，但其不良反应较多，尤其是在血脂、血糖及体重方面代谢风险大，严重影响患者身心健康。
综上所述，采用齐拉西酮以及奥氮平治疗首发精神分裂症患者，其具有一定的治疗效果，但奥氮平治疗后的不良反应较多，给患者的身体带来严重的伤害，还会影响患者的治疗效果，因此，采用齐拉西酮进行治疗，疗效显著且不良反应较少，安全有效，其具有较高的临床治疗意义，值得临床进一步应用以及推广。
参考文献：
[1]邵平，欧建君，吴仁容等.齐拉西酮与奥氮平对首发精神分裂症患者糖脂代谢的影响[J].中南大学学报（医学版），2013，38（4）：365-369.
[2]李亚敏.齐拉西酮与奥氮平治疗首发精神分裂症临床疗效评价及糖脂代谢安全性的研究[D].中南大学，2012.
[3]安善佐，季爱民.齐拉西酮与奥氮平对首发精神分裂症的疗效与安全性[J].四川精神卫生，2013，26（4）：311-312.
[4]张建芳.齐拉西酮与奥氮平治疗首发精神分裂症临床疗效评价[J].健康必读（中旬刊），2013，12（8）：253-254.
[5]吕斌军，贺恩彪，王岳锋等.齐拉西酮治疗首发精神分裂症患者的临床研究[J].现代实用医学，2014，26（2）：194-195，229.
[6]孙俊伟，任虹，赵伟等.齐拉西酮氨磺必利奥氮平利培酮治疗首发精神分裂症有效性及安全性回顾性分析[J].实用医技杂志，2013，20（9）：1019-1021.
论文作者:黄凯,玉羽顺,余春
论文发表刊物:《健康世界》2015年27期供稿
论文发表时间:2016/3/28
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