新疆阿勒泰市人民医院检验科 新疆 阿勒泰 836500
摘要 目的：分析血脂检查应用于糖尿病患者检验的临床价值。方法：随机选取2017年1月-2018年1月我院接收的50例糖尿病患者，并命名为实验组；随机选取50名在此期间体检健康者并命名为对照组。检查120名被调查者的血脂，将两组人群的总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）或中性脂肪、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）等指标进行比较。结果：实验结果显示实验组总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）或中性脂肪、低密度脂蛋白（LDL-C）三个指标明显超过对照组，但实验组的高密度脂蛋白（HDL-C）要低于对照组，差异明显，P<0.05有统计学意义。结论：从研究中看出血糖与血脂密切相关，血脂检查应用于糖尿病患者可以有效的预防和减少糖尿病及其并发症的发生。
关键词 血脂检查；糖尿病患者检验；临床价值
糖尿病是一种体内胰岛素相对或绝对不足或靶细胞对胰岛素敏感性降低，或胰岛素本身存在结构上的缺陷而引起的碳水化合物、脂肪和蛋白质代谢紊乱的一种慢性疾病[1]。“三多一少”是其主要的临床表现，即多饮、多食、多尿和体重减少，会致使部分组织或器官发生形态结构和功能等方面的变化，同时引发酮症酸中毒、肢体坏疽、多发性神经炎、失明和肾功能衰竭等严重并发症。糖尿病时长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍[2-3]血脂检查旨在预防和减少糖尿病并发症的出现，而对糖尿病患者开展血脂检查能够监测血脂的变化。为明确血脂检测应用于糖尿病患者检验的临床价值，我们对比分析了同一时期的糖尿病患者和健康者。
1 材料与方法
1.1一般材料 随机选取2017年1月-2018年1月我院接收的50例糖尿病患者，并命名为实验组；随机选取50名在此期间体检健康者并命名为对照组。实验组男性19例、女性31例，年龄25-76，平均年龄42.1±3.3岁，病程1-16年，平均病程为6.3±1.2年；对照组男性17例、女性33例，年龄24-77，平均年龄43.1±3.6岁。两组人群一般资料无明显差异，P>0.05，差异有统计学意义。
1.2方法 在此期间两组人群遵循常规的生活方式，但禁止服用影响血脂的用物（如药品）。在清晨抽取该人群禁食12h后的空腹血，采取一致的血清分离手段和检测仪器及试剂检测各个指标。
1.3 观察指标总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）或中性脂肪、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）。
1.4统计学方法
利用SPSS19.0软件处理数据，两组人群的总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）或中性脂肪、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）均采用 t 检验。
2 结果
从结果中可发现实验组总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）或中性脂肪、低密度脂蛋白（LDL-C）三个指标明显高于对照组，但对照组的高密度脂蛋白（HDL-C）要高于实验组，差异明显，P<0.05有统计学意义。见表一：
3 讨论
3.1糖尿病的原因
一是遗传因素。遗传异质性存在于1型或2型糖尿病，具有家族发病趋势，1/4～1/2患者存在糖尿病家族史。临床上发现了有60种以上的遗传综合征并发糖尿病。1型糖尿病有多个DNA位点参与发病，其中以HLA抗原基因中DQ位点多态性关系最为密切。已经明确发现多种2型糖尿病基因突变，例如胰岛素基因、胰岛素受体基因、葡萄糖激酶基因、线粒体基因等等。二是环境因素。2型糖尿病最主要的环境因素是过度饮食，减少运动量引起的肥胖。免疫系统异常是1型糖尿病患者存在的主要问题，在某些病毒如柯萨奇病毒，风疹病毒，腮腺病毒等感染后导致自身免疫反应，破坏胰岛素β细胞。糖尿病是多种病因共同引起的临床综合征，是遗传及环境因素等多种因素导致的结果。
3.2并发症
糖尿病的并发症包括自律神经失调，神经障碍（手脚麻痹、知觉麻痹），高血脂、高血压、脑血栓、脑梗塞、白内障、蛀牙、口腔炎、支气管炎、皮肤病、心肌梗塞、肺炎、肺结核、肝硬化、生育异常、流产、肾功能不健全、尿毒症、阳痿、女性下体发炎、膀胱炎、尿道炎、坏疽、足病变（水虫）等，遍布全身的各个系统。但高血脂是糖尿病患者最普遍的并发症。
总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）或中性脂肪、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）四项指标是最主要的血脂指标。从总体上来看，这些酯类仅占机体内总物质的很少的一部分，但不管是哪一类型的脂类转化必须依靠机体内的血液的运输才能完成，由此可知，血浆内含有的脂质的重要性，对人体的生长以及发育有着不可替代的作用[4]。血清中对糖尿病预后有重要作用的是总胆固醇浓度，胆固醇是人体脂类物质中的一种，分为高密度胆固醇和低密度胆固醇两种。前者对心血管有保护作用，通常称之为“好胆固醇”；后者一旦偏高，冠心病的危险性就会增加，通常称之为“坏胆固醇”。糖尿病患者常见血脂异常，在血糖控制不良时尤为明显。表现为甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平升高，高密度脂蛋白胆固醇水平降低，在糖尿病发病率日渐增高的情况下，血脂检查也逐渐成为一项常规的检测方式[5]。
综上所述，血脂检查应用于糖尿病患者检验具有重大的临床价值，在临床上要重视糖尿病患者的血脂检查，做到早发现、早诊断、早治疗的原则。
参考文献
[1]周肖,程艳华,于瑛,瞿芳.糖尿病联络护士对非内分泌科住院糖尿病患者遵医行为的影响[J].当代护士(下旬刊),2017(07):39-41.
[2]徐薇.延续护理对老年糖尿病患者出院后自护能力和血糖控制的影响[J].当代护士(中旬刊),2017(07):18-20.
[3]帅小兰.系统化护理在提升糖尿病患者自我效能感中的应用研究[J].当代护士(上旬刊),2017(01):34-35.
[4]王丽.糖尿病患者血脂检验情况于临床诊断中的应用价值[R]．中国保健营养.2015.25（17）：398-399.
[5]汪瑜。糖尿病患者进行血脂检验的临床价值分析[R]．饮食保健.2015.13：144-155.
论文作者:蔡君
论文发表刊物:《医师在线》2018年1月上第1期
论文发表时间:2018/5/7
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