(成都市锦欣中医医院 四川 成都 610066)
【摘要】 目的:探讨中药结合温针灸治疗腺肌症的临床疗效。方法:选取收治的腺肌症患者60例,随机分为观察组与对照组,各30例。对照组口服桂枝茯苓丸,观察组应用自拟暖宫化瘀方结合温针灸进行治疗。两组患者共治疗6个疗程(60天),于治疗前和治疗后疗效比较。结果:治疗后,观察组治疗有效率(96.67%)显著高于对照组(80.00%)(P<0.05)。结论:自拟暖宫化瘀方结合温针灸治疗腺肌症,可明显改善症状,提高治疗有效率,值得临床进一步研究推广。
【关键词】 暖宫化瘀;温针灸;腺肌症
【中图分类号】R246 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2017)21-0360-02
腺肌症,即子宫腺肌病,是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变,属于妇科常见病和疑难病。子宫腺肌病多发生于30~50岁左右的经产妇,但也可见于年轻未生育的女性。笔者用自拟的暖宫化瘀方结合温针灸治疗腺肌症30例,临床疗效显著,现总结如下。
1.资料与方法
1.1 基本资料
选自2014年12月—2016年12月期间收治的腺肌症患者60例,均符合诊断标准。其中年龄30~51岁,病程3个月~11年。按照随机数字表法随机分为观察组(n=30)与对照组(n=30)。
诊断标准:根据典型病史及体征即可作出初步诊断,结合影像学检查,如盆腔或阴道B超、MRI,CA125等可诊断,确诊需通过手术取得病变组织行病理学检查。
1.2 治疗方法
1.2.1对照组 口服桂枝茯苓丸(山西万辉),每次6丸,每日两次。
1.2.2观察组 中药暖宫化瘀方:台乌20g、艾叶10g、桃仁15g、川红花15g、甲珠12g(另包为末冲服)香附15g、益母草30g、延胡索15g、白芍30g、炒二芽各30g、甘草6g。怕冷明显,脉沉弱,加制附片30g、干姜15g,肝郁气滞明显者,加玫瑰花15g、郁金15g,阴虚潮热明显者,加女贞子30g、墨旱莲20g、银柴胡10g、胡黄连10g。水煎服,每付服两天,每日3次。
温针灸:关元穴 气海穴 子宫穴(双)血海(双) 太冲(双),患者仰卧位,常规消毒,选用0.25*50mm毫针,直刺,以局部酸麻胀痛为度,上之艾柱,三壮,每日一次,10次为一疗程。疗程间隔两天。
2.治疗效果
2.1 疗效标准
临床治愈 月经紊乱,痛经症状消除。
显效 月经紊乱,痛经明显减轻。
有效 月经紊乱,痛经稍微减轻。
无效 治疗前后诸症无变化。
2.2 治疗结果
两组临床疗效比较,观察组总有效率(96.67%)显著高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。
3.典型病例
患者段某某,女,46岁,公务员。因为工作压力大,平素怕冷,四肢不温,月经紊乱,痛经严重,华西医院确诊为腺肌症,西药治疗(具体不详),无明显效果,遂来我处诊治。予以上述治疗方法,自拟暖宫化瘀方加温阳、疏肝之品,结合温针灸,并嘱患者注意调节情绪,保暖,共治疗1个月,前述症状均消除,临床治愈。4个月后遂访,患者工作生活恢复正常,未复发。
4.讨论
4.1 腺肌症,诊断不是难事,难在治疗,西医的治疗手段较多,临床决策需结合患者的年龄、症状及生育要求进行个体化选择。手术与药物治疗方案可同时选择。但副作用大,患者难接受。于是众多患者选择中医治疗。
4.2 腺肌症,相当于中医“癥瘕”,而中医对于癥瘕的论述和治疗,是中医的优势,成都中医药大学的活血化瘀[1],是成都中医药大学的拳头产品之一,这对笔者影响颇大,故在临床中体会颇多。笔者临床观察,腺肌症的病机,主要以寒湿夹瘀血,阻滞胞宫,所以需要暖宫(散寒除湿)化瘀(活血化瘀)来治疗[2],故自拟暖宫化瘀方来治疗。此临床思维,不仅治疗腺肌症,而且在前列腺炎,鼻窦炎的治疗中,临床疗效显著。
4.3 中医中药治疗同时,为加强临床疗效,温经通络,故结合温针灸,所选择的穴位,针对子宫的寒瘀阻滞,是穴位敏化在体表的反应[3],故临床疗效显著。这也是中医内外结合治疗的典范思维。
4.4 注重腺肌症的预防:做好计划生育,尽量少做人工流产和刮宫。有妇科疾病及早就医,避免过多宫腔操作。月经期要做好自身的保健,不要做剧烈的活动,注意控制情绪,不要生闷气,否则会导致内分泌的改变。经期禁性生活,可以在一定程度上减少子宫腺肌症的发生。注意保暖防寒;调整自己情绪;饮食应富含足够的营养,纠正偏食及不正常的饮食习惯,不宜贪食刺激性或寒凉食物等。
【参考文献】
[1]成都中医学院内科活血化瘀专题组.成都中医学院.中医文献活血化瘀专辑,1981,60(23):124-126.
[2]张恩户,赵锐,张波,等.活血化瘀药镇痛作用的文献再评价[J].中药药理与临床,2010,50(18):23-24.
[3]姜劲峰,余芝,徐斌,等.腧穴敏化内涵探析[J].中医杂志,2012,52(20):1714-1716.
论文作者:刘宴宏
论文发表刊物:《医药前沿》2017年7月第21期
论文发表时间:2017/8/4
标签:针灸论文; 患者论文; 化瘀论文; 活血化瘀论文; 子宫论文; 疗效论文; 成都论文; 《医药前沿》2017年7月第21期论文;