自拟暖宫化瘀方结合温针灸治疗腺肌症疗效观察论文_刘宴宏

(成都市锦欣中医医院 四川 成都 610066)

【摘要】 目的:探讨中药结合温针灸治疗腺肌症的临床疗效。方法:选取收治的腺肌症患者60例,随机分为观察组与对照组,各30例。对照组口服桂枝茯苓丸,观察组应用自拟暖宫化瘀方结合温针灸进行治疗。两组患者共治疗6个疗程(60天),于治疗前和治疗后疗效比较。结果:治疗后,观察组治疗有效率(96.67%)显著高于对照组(80.00%)(P<0.05)。结论:自拟暖宫化瘀方结合温针灸治疗腺肌症,可明显改善症状,提高治疗有效率,值得临床进一步研究推广。

【关键词】 暖宫化瘀;温针灸;腺肌症

【中图分类号】R246 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2017)21-0360-02

腺肌症,即子宫腺肌病,是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变,属于妇科常见病和疑难病。子宫腺肌病多发生于30~50岁左右的经产妇,但也可见于年轻未生育的女性。笔者用自拟的暖宫化瘀方结合温针灸治疗腺肌症30例,临床疗效显著,现总结如下。

1.资料与方法

1.1 基本资料

选自2014年12月—2016年12月期间收治的腺肌症患者60例,均符合诊断标准。其中年龄30~51岁,病程3个月~11年。按照随机数字表法随机分为观察组(n=30)与对照组(n=30)。

诊断标准:根据典型病史及体征即可作出初步诊断,结合影像学检查,如盆腔或阴道B超、MRI,CA125等可诊断,确诊需通过手术取得病变组织行病理学检查。

1.2 治疗方法

1.2.1对照组 口服桂枝茯苓丸(山西万辉),每次6丸,每日两次。

1.2.2观察组 中药暖宫化瘀方:台乌20g、艾叶10g、桃仁15g、川红花15g、甲珠12g(另包为末冲服)香附15g、益母草30g、延胡索15g、白芍30g、炒二芽各30g、甘草6g。怕冷明显,脉沉弱,加制附片30g、干姜15g,肝郁气滞明显者,加玫瑰花15g、郁金15g,阴虚潮热明显者,加女贞子30g、墨旱莲20g、银柴胡10g、胡黄连10g。水煎服,每付服两天,每日3次。

温针灸:关元穴 气海穴 子宫穴(双)血海(双) 太冲(双),患者仰卧位,常规消毒,选用0.25*50mm毫针,直刺,以局部酸麻胀痛为度,上之艾柱,三壮,每日一次,10次为一疗程。疗程间隔两天。

2.治疗效果

2.1 疗效标准

临床治愈 月经紊乱,痛经症状消除。

显效 月经紊乱,痛经明显减轻。

有效 月经紊乱,痛经稍微减轻。

无效 治疗前后诸症无变化。

2.2 治疗结果

两组临床疗效比较,观察组总有效率(96.67%)显著高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。

3.典型病例

患者段某某,女,46岁,公务员。因为工作压力大,平素怕冷,四肢不温,月经紊乱,痛经严重,华西医院确诊为腺肌症,西药治疗(具体不详),无明显效果,遂来我处诊治。予以上述治疗方法,自拟暖宫化瘀方加温阳、疏肝之品,结合温针灸,并嘱患者注意调节情绪,保暖,共治疗1个月,前述症状均消除,临床治愈。4个月后遂访,患者工作生活恢复正常,未复发。

4.讨论

4.1 腺肌症,诊断不是难事,难在治疗,西医的治疗手段较多,临床决策需结合患者的年龄、症状及生育要求进行个体化选择。手术与药物治疗方案可同时选择。但副作用大,患者难接受。于是众多患者选择中医治疗。

4.2 腺肌症,相当于中医“癥瘕”,而中医对于癥瘕的论述和治疗,是中医的优势,成都中医药大学的活血化瘀[1],是成都中医药大学的拳头产品之一,这对笔者影响颇大,故在临床中体会颇多。笔者临床观察,腺肌症的病机,主要以寒湿夹瘀血,阻滞胞宫,所以需要暖宫(散寒除湿)化瘀(活血化瘀)来治疗[2],故自拟暖宫化瘀方来治疗。此临床思维,不仅治疗腺肌症,而且在前列腺炎,鼻窦炎的治疗中,临床疗效显著。

4.3 中医中药治疗同时,为加强临床疗效,温经通络,故结合温针灸,所选择的穴位,针对子宫的寒瘀阻滞,是穴位敏化在体表的反应[3],故临床疗效显著。这也是中医内外结合治疗的典范思维。

4.4 注重腺肌症的预防:做好计划生育,尽量少做人工流产和刮宫。有妇科疾病及早就医,避免过多宫腔操作。月经期要做好自身的保健,不要做剧烈的活动,注意控制情绪,不要生闷气,否则会导致内分泌的改变。经期禁性生活,可以在一定程度上减少子宫腺肌症的发生。注意保暖防寒;调整自己情绪;饮食应富含足够的营养,纠正偏食及不正常的饮食习惯,不宜贪食刺激性或寒凉食物等。

【参考文献】

[1]成都中医学院内科活血化瘀专题组.成都中医学院.中医文献活血化瘀专辑,1981,60(23):124-126.

[2]张恩户,赵锐,张波,等.活血化瘀药镇痛作用的文献再评价[J].中药药理与临床,2010,50(18):23-24.

[3]姜劲峰,余芝,徐斌,等.腧穴敏化内涵探析[J].中医杂志,2012,52(20):1714-1716.

论文作者:刘宴宏

论文发表刊物:《医药前沿》2017年7月第21期

论文发表时间:2017/8/4

标签:;  ;  ;  ;  ;  ;  ;  ;  

自拟暖宫化瘀方结合温针灸治疗腺肌症疗效观察论文_刘宴宏
下载Doc文档

猜你喜欢