樊正彩 郭彩萍
（宁夏吴忠市盐池县妇幼保健计划生育服务中心 宁夏吴忠 751500）
【摘要】 目的：探究沙眼衣原体性宫颈炎患者应用阿奇霉素治疗的临床效果。方法：纳入本院2012年～2015年收治确诊为沙眼衣原体性宫颈炎患者80例为研究对象，随机数字表方式将其分为对照组（常规多西环素片治疗）与实验组（阿奇霉素治疗），每组各有患者40例。对比2组患者临床治疗效果。结果：疗程完成后评估2组患者临床治疗总有效率，实验组患者总有效率92.5%，对照组患者总有效率72.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）；患者治疗过程中均发生轻微不良反应，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：使用阿奇霉素治疗沙眼衣原体性宫颈炎患者，相对于传统治疗方案其疗效更为突出，且不会引发严重药物不良反应阻碍流程的顺利进行，有效保障临床预后质量和患者治疗依从性，值得临床普及推广。
【关键词】 阿奇霉素；沙眼衣原体性宫颈炎；临床疗效
【中图分类号】R711.32 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）16-0099-02
沙眼衣原体是临床常见无细胞壁包裹的病原体，好发于女性泌尿生殖道，大部分患者发病原因为性行为，患者感染后会引发多种妇科疾病，主要为子宫内膜炎、盆腔炎等，部分患者甚至因此出现宫外孕、流产等情况，对女性的身体健康甚至生育等造成严重威胁，因此选择有效且具针对性的治疗方案，有重要临床价值。本院结合近年来临床实践情况和相关文献研究内容，应用阿奇霉素治疗沙眼衣原体性宫颈炎患者，取得良好的临床效果且安全性高。现归纳总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
纳入本院2012年2月～2015年3月收治确诊为沙眼衣原体性宫颈炎患者为本次研究对象，抽取80例并以随机数字表方式将其分为对照组与实验组，每组各有患者40例。年龄范围在22～43岁间，平均年龄为（35.4±2.1）岁；均已婚。接受本院衣原体培养后确诊为沙眼衣原体性宫颈炎。本次研究排除存在以下情况患者：处于孕期、哺乳期的妇女；有肝功能障碍；对本次研究药物过敏；有附件炎/盆腔炎等疾病；意识障碍难以配合研究。对2组患者各项一般资料数据进行统计学软件分析，显示其年龄、病情程度等对比无统计学价值（P＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组患者接受常规沙眼衣原体性宫颈炎对症治疗，给予盐酸多西环素片治疗，给药方式为口服，第1天顿服剂量为1g，第2天开始顿服剂量0.5g，每天服用2次；实验组患者给予阿奇霉素治疗，给药方式为口服，第1天顿服剂量为1g，第2天开始顿服剂量0.5g。2组患者疗程均为10天。有宫颈糜烂症状患者，再给予宫颈微波治疗，嘱咐患者在治疗过程中禁止性生活。
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1.3 疗效判断
对患者临床疗效以下列内容作为判断依据[1]：完成疗程后患者相关临床症状消失，对其进行妇科检查均为正常，宫颈分泌物CT-DNA诊断后显示为阴性，判定为显效；完成疗程后患者相关临床症状有所改善，临床诊断结果显示为阳性，判定为有效；完成治疗后患者相关临床症状、体征均无改善甚至恶化，判定为无效。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.4 统计学方法
本次研究对相关对象数据使用SPSS18.0进行处理，其中用均数正负标准差（x-±s）表示计量资料，通过t检验，用n（%）表示计数资料，通过χ2检验，如P数值在0.05以下表示存在统计学价值。
2.结果
实验组患者总有效率92.5%，对照组患者总有效率72.5%，差异有统计学意义（P＜0.05），详情请见表。
表 两组患者临床治疗效果对比
组别（n） 显效有效无效
对照组（40）17 12 11
实验组（40）28 9 3
2组患者治疗过程中均发生轻微不良反应（上腹部不适、恶心），实验组发生率为10.0%，对照组发生率为15.0%，差异无统计学意义（P＞0.05）。
3.讨论
近年阴道炎发病概率呈现明显上升趋势，对女性正常生活造成影响，甚至引发流产、死胎和不孕等，沙眼衣原体是女性非特异生殖道感染病原体，主要通过性行为传播，常诱发盆腔炎、子宫内膜炎等疾病，感染后可发生急性输卵管炎、不育等并发症，对因沙眼衣原体引发的宫颈炎患者采取有效治疗方案，有重要临床价值[2]。
阿奇霉素为大环内酯类抗生素，进入子宫后可保持较高的组织浓度，通过口服方式后可短时间内被吸收，阿奇霉素半衰期相对较长，组织分布浓度偏高，可明显提升其生物利用度，在进入组织细胞后血药浓度会有所下降，组织浓度则相对升高，因此药效发挥所需时间短。对细菌转肽可起到阻断作用进而控制细菌蛋白质合成，相对于血液浓度，阿奇霉素在感染位置的组织浓度相对可高达50倍，有效率最高达到90%，化学结构在大环内酯环上面用氮将甲基取代，抗菌谱较宽，活性明显增强，有效抑制衣原体、支原体和梅毒螺旋体，患者口服后宫颈黏液浓度保持较高状态[3]。应用阿奇霉素治疗时需注意以下方面：治疗过程中嘱咐患者配偶服用药物，避免出现反复感染情况；需要合理应用阿奇霉素，当前该药物耐药性在17%～49%之间，不合理用药可明显提升沙眼衣原体的耐药性，如有必要可通过联合用药的方式来提高对该病的临床治疗总有效率[4]。
本次研究回顾性分析近年收治沙眼衣原体性宫颈炎患者临床资料，接受阿奇霉素治疗的患者临床疗效显著优于接受多西环素片治疗的对照组患者，差异存在统计学意义，提示阿奇霉素对沙眼衣原体抑制效果令人满意，且治疗过程中无患者出现严重不良反应，安全性相对较高。
综上所述，沙眼衣原体性宫颈炎患者应用阿奇霉素治疗具有突出临床疗效，不良反应较少且程度轻微，具有安全高效的优点，值得临床普及。
【参考文献】
[1]黄碧珠.阿奇霉素治疗沙眼衣原体性宫颈炎的临床疗效观察[J].吉林医学, 2014, 17(9):1731-1732.
[2]高丽君.阿奇霉素治疗沙眼衣原体性宫颈炎的临床疗效观察[J].中外女性健康研究, 2015, 14(9):186-186.
[3]Boukamp P,Petrussevska RT,Breitkreutz D. Normal keratinization in a spontaneously immortalized aneuploid human keratinocyte cell line[J].Journal of Cell Biology，2013,106(03)：12-13.
[4]李惠君.阿奇霉素治疗沙眼衣原体性宫颈炎的疗效观察[J]. 现代诊断与治疗, 2013, 24(1):160-161.
论文作者:樊正彩,郭彩萍
论文发表刊物:《心理医生》2015年16期供稿
论文发表时间:2016/5/11
标签：患者论文; 衣原体论文; 沙眼论文; 霉素论文; 阿奇论文; 实验组论文; 宫颈炎论文; 《心理医生》2015年16期供稿论文;