【摘要】目的：分析凝血四项检测在病毒性肝炎诊断中的应用价值。方法：选择甘肃省天水市秦城区眼科医院在2014年3月1日至2017年3月1日收诊的病毒性肝炎患者80例为研究组，选择同期来本院进行体检的30例健康者为对照组，对两组患者均进行凝血四项检测。对比两组患者的TT、FIB、APTT、PT水平。结果：观察组患者的TT、FIB、APTT、PT水平与对照组相比，P＜0.05；同时，重症肝炎患者的TT、APTT、PT水平明显高于急性肝炎、慢性肝炎患者，FIB水平明显低于急性肝炎、慢性肝炎患者。结论：在病毒性肝炎的诊断过程中，采用凝血四项检测可明显发现患者的肝脏功能损害程度，对进一步评估患者病情和诊断治疗提供有力支持，临床实用价值较高。
【关键词】凝血四项；病毒性肝炎；TT；FIB；APTT；PT
【中图分类号】R575.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）01-0103-02
病毒性肝炎是一组由肝炎病毒引起、以肝脏损伤为特征的传染病。临床特点为传染性强、传播途径复杂、流行面广、发病率较高等，乏力、食欲减退、恶心、呕吐、肝肿大及肝功能异常等是该类疾病的主要临床表现[1]。若不及时给予诊断治疗，会导致部分患者产生肝硬化、甚至肝癌的不良后果。本文选择甘肃省天水市秦城区眼科医院在2014年3月1日至2017年3月1日收诊的80例病毒性肝炎患者和30例健康体检者为研究对象，分析凝血四项检测在病毒性肝炎诊断中的应用价值。具体内容报道如下：
1.资料与方法
1.1 资料
选择甘肃省天水市秦城区眼科医院在2014年3月1日至2017年3月1日收诊的病毒性肝炎患者80例为研究组，男性患者与女性患者各46例、34例，患者最小年龄者23岁、最大年龄者75岁、计算平均年龄为45.62±3.14岁；疾病类型为：急性肝炎有27例、慢性肝炎有19例、重症肝炎有12例、肝硬化有22例；选择同期来本院进行体检的80例健康者为对照组，男、女各44例、36例，最小年龄者22岁、最大年龄者76岁、计算平均年龄为46.12±3.51岁；统计学比较上述资料，两组患者间无差异，P＞0.05。
1.2 方法
对两组患者均静脉取血3ml，加入含有枸橼酸钠0.2ml的采血管中抗凝，并在1小时内完成凝血四项的检测。
1.3 观察指标[2]
凝血四项检测结果对比：检测两组患者的凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）水平。
1.4 统计学分析
采用SPSS 19.0统计学软件，TT、FIB、APTT、PT等指标均使用均数±标准差表示，对比使用t检验，统计学差异存在时，P＜0.05。
2.结果
观察组患者的TT、FIB、APTT、PT水平与对照组相比，P＜0.05；同时，重症肝炎患者的TT、APTT、PT水平明显高于急性肝炎、慢性肝炎患者，FIB水平明显低于急性肝炎、慢性肝炎患者。见表1。
表1 凝血四项检测结果对比（x-±s）
注：与对照组相比，*P＜0.05；与组内对比，#P＜0.05。
3.讨论
病毒性肝炎是以肝脏病变为主，由甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒肝炎病毒等引起的一组传染病，该病的发病机制较复杂，不同类型病毒引起的疾病机制也不尽相同，但患病机体的临床表现具有较大的相似性，多表现出食欲减退、恶心、上腹部不适、肝区痛、乏力等症状[3]。由于病毒性肝炎的普遍易感性及传播性，及时对患者进行早期诊断与治疗是改善患者生活质量和提高患者生命安全的重要保障。
凝血四项作为常见的检验科临检检查项目，是检测病人的凝血系统出止血功能和血液系统疾病的重要指标，主要包括凝血四项包括凝血酶原时间（PT）,活化部分凝血活酶时间（APTT），凝血酶时间（TT），纤维蛋白原（FIB），通过该指标的时间延长或缩短、含量的增高或降低判断患者的凝血功能状况[4]。肝脏作为人体内合成蛋白质的重要脏器，富含多种凝血因子，具有调节机体凝血-抗凝血平衡的作用，当人体的凝血功能出现异常时，此平衡则被打乱[5]。通过检查TT、FIB、APTT、PT等指标，可间接反映患者的肝脏状况。本文研究结果显示，观察组患者的TT、FIB、APTT、PT水平与对照组相比，P＜0.05；同时，重症肝炎患者的TT、APTT、PT水平明显高于急性肝炎、慢性肝炎患者，FIB水平明显低于急性肝炎、慢性肝炎患者。
综上所述，在病毒性肝炎的诊断过程中，采用凝血四项检测可明显发现患者的肝脏功能损害程度，对进一步评估患者病情和诊断治疗提供有力支持，临床实用价值较高。
【参考文献】
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[5]李秀姿,廖衍强,吕庆良.凝血四项检测在酒精性肝病诊断和分期中的应用价值研究[J].实用中西医结合临床,2017,17(3):14-15.
论文作者:梁逾
论文发表刊物:《心理医生》2018年1期
论文发表时间:2018/1/24
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