【关键词】：剖宫产；初产妇；手术室护理；细节护理干预
剖宫产是临床常见妇产科手术，具有操作简单、时间短等优势，可提高合并产科并发症、难产等高危妊娠产妇与胎儿生命安全。近年来，初产妇行剖宫产率呈不断上升趋势，但剖宫产易出现术中出血，术后形成血栓、再次妊娠发生子宫破裂、前置胎盘几率远高于自然分娩，且初产妇行剖宫产极易出现术前焦虑，导致不同程度睡眠障碍，不利于剖宫产手术顺利进行[1]。本文观察分析了细节护理干预在初产妇行剖宫产分娩手术室护理中的应用效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院2017年9月-2019年8月行剖宫产分娩的初产妇90例为研究对象，随机分为两组：研究组和对照组，各45例。其中，研究组年龄20-44岁，平均年龄（31.03±6.14）岁，孕周36-42周，平均孕周（38.11±0.81）周。对照组年龄21-42岁，平均年龄（30.98±6.33）岁，孕周36-42周，平均孕周（38.05±0.75）周。两组孕妇的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法 对照组予以常规手术室护理干预，研究组在对照组基础上予以细节护理干预，具体如下：①建立细节护理干预小组：由护士长对护理人员进行细节护理相关知识要点培训，使其熟练掌握并通过测试上岗，主要包括术前人性化访视、护理链接、手术室护理、术后随访4 个方面。②评估：于产妇入院时即记录其详细临床资料，包括年龄、文化水平、孕周、心理状况等内容，并存入个人档案，根据评估结果制定护理方案。③护理实施：①术前人性化访视：根据护理方案基本内容，术前1 d 由资深护士或护士长进行访视，态度耐心温和，详细了解产妇生理、心理等各方面基本情况，并如实讲述手术团队成员详情，介绍手术过程，手术风险及应对措施等，叮嘱其手术前后注意事项，提高产妇信任感，一定程度缓解其术前焦虑情绪；②护理链接：由巡回护士于术日清晨接产妇入手术室，并与手术室护士对接产妇身份信息及生理、心理状况，整个接送过程中护理人员需始终微笑、温柔地面对产妇，并防止其受凉、坠床等现象发生，保障产妇安全；③手术室护理：由护理人员主动讲述手术室环境，在不影响手术条件下，满足产妇舒适、合理的体位需求；始终保持态度亲切，耐心细致，做好各项护理工作；运用鼓励性语言，缓解产妇焦虑、不安等负面情绪；术中密切关注其情况变化，告知手术进展状况，增加其成功分娩信心；④术后：术后时刻了解切口疼痛、心理状态等情况，告知术后恢复期相关注意事项。
1.3观察指标 采用我院自行设计的满意度调查表评价两组患者的护理满意度，分为非常满意、基本满意与不满意3个等级，护理满意度为非常满意率与基本满意率之和。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的护理满意度比较 如表1所示，研究组患者的护理满意度为100.00%，明显高于对照组的82.22%，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组护理满意度比较（n，%）
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2.2两组患者干预前后HAMA及NRS评分比较 如表2所示，干预后，两组患者的HAMA评分均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组干预后HAMA及NRS评分较对照组降低更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。
表2 两组患者干预前后HAMA及NRS评分比较（x±s，分）
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3 讨论
初产妇于剖宫产前通常因担忧自身与胎儿安全，以及对手术风险未知，而产生持续性或急性焦虑，从而对身体造成不同程度危害，导致血流动力学发生改变，使手术中麻醉风险增大，疼痛敏感性增强，不利于术后康复[2]。手术室护理主要是以确保手术安全，降低手术风险的护理模式，细节护理干预应用于手术室护理中以人为中心，态度温柔细致，从根本上保证手术安全，提高护理质量[3]。本次研究结果显示，研究组患者的护理满意度为100.00%，明显高于对照组的82.22%；干预后，两组患者的HAMA评分均明显降低；研究组干预后HAMA及NRS评分较对照组降低更加显著。综上所述，细节护理干预应用于初产妇行剖宫产分娩手术室护理中可有效缓解焦虑情绪，减轻术后疼痛感，提高护理满意度，具有推广价值。
参考文献
[1]卢敏.细节护理干预在初产妇行剖宫产分娩手术室护理中的应用[J].黑龙江医药科学,2019,42（3）:192-193.
[2]高惠,豆银霞.细节护理干预在初产妇行剖宫产分娩手术室护理中的应用[J].临床研究,2019,27（11）:191-192.
[3]黎彩霞,李卫玲,陈怡.细节护理干预对孕产妇睡眠质量及负性情绪的影响[J].中国当代医药,2016,23（23）:189-191.
论文作者:闫芙蓉
论文发表刊物:《世界复合医学》2020年2期
论文发表时间:2020/5/6