(安徽省淮南东方总院 安徽 淮南 232001)
【摘要】 目的：研究小儿推拿在小儿消化不良性腹泻治疗中的临床疗效。方法：选取我院?2015年1月—2016年6月康复科收治的小儿消化不良性腹泻患者76例，按患者就诊先后顺序分为两组，对照组38例采用单纯西医疗法，治疗组38例直接予小儿推拿治疗。观察治疗后两组患儿腹泻缓解情况。结果：治疗组消化不良性腹泻患儿的治疗总有效率为?97.37%明显高于对照组的?86.84%，差异比较具有显著统计学意义（P＜0.05）。结论：小儿推拿疗法在小儿消化性腹泻的治疗具有较高的临床疗效，其无痛苦、易操作、疗效显著等优点，克服了西医疗法中小儿依从性差、怕打针、恐吃药等困难，在小儿腹泻的临床治疗中，值得推广。
【关键词】小儿推拿；小儿消化不良性腹泻；疗效观察
【中图分类号】R244 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）04-0307-02
泄泻是以大便次数增多，粪质稀薄或如水样为特征的一种小儿常见病。西医称泄泻为腹泻，发于婴幼儿者称婴幼儿腹泻。小儿腹泻与佝偻病、小儿贫血、小儿肺炎并称“小儿四病”[1]。小儿腹泻以2岁以下的小儿最为多见。一年四季均可发生，其中又以消化不良性腹泻最为常见。本病多由于调护失宜，乳哺不当，饮食失节或不洁，过食生冷瓜果或不消化食物而导致，本病既可单独发生，更多于其他泄泻证候中兼见。临床主要表现为大便稀溏，夹有乳凝块或食物残渣，气味酸臭，或如败卵，脘腹胀满，泻前哭闹不安，似有腹痛，泻后痛减，腹痛拒按，嗳气酸馊，或有呕吐，不思乳食，夜卧不安，舌苔厚腻，或微黄，脉滑。
由于小儿患者依从性较差、惧怕打针、拒绝服药等因素的影响，西医治疗小儿腹泻存在一定的困难。近年来政府提出要大力发展中医药，因此笔者尝试用中医推拿中的小儿推拿治疗小儿消化不良性腹泻，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 研究对象
选取我院康复科2015年1月—2016年6月收治的76例消化不良性腹泻患儿，年龄在?6个月～3岁，平均年龄（1.6±0.8）岁，按患者就诊先后顺序分为两组。治疗组38例，平均年龄（1.5±0.9）岁；对照组38例，平均年龄（1.7±0.7）岁。所有患儿既往体健，所患疾病均符合小儿消化性腹泻诊断 标准且不合并其他所有急慢性疾病，两组患儿年龄、营养状况、既往史差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2?研究方法
1.2.1西医疗法 对照组患儿实行单纯西医治疗，采用常规小儿消化不良性腹泻西医治疗方法[2]，给予对照组所有患儿口服止泻药物和调节肠道菌群药，合并静脉补液治疗3天。
1.2.2中医推拿按摩疗法 治疗组直接予小儿推拿治疗。手法操作：补脾经、清大肠、揉板门、运内八卦、揉中脘、摩腹、揉天俞、揉龟尾。每日1次，总治疗时间3天。施行者应注意控制手法和力度，以免对患儿造成躯体伤害。疗法期间，嘱其进食米汤或者稀饭（放适量盐禁放猪油）[3]。
1.3 观察和评价标准
治疗3天后，观察两组患儿恢复情况，评定标准如下，痊愈：精神状态佳，饮食正常，未解水样便，大便次数≤3次/天，肠鸣音正常；显效：精神状态良好，进食量好转，大便次数4～5次/天，肠鸣音活跃；有效：精神状态尚可，少量进食，大便次数＞5次/天，肠鸣音亢进；无效：症状较治疗前无明显好转。
1.4?统计学处理
此次研究涉及数据应用SPSS14.0软件进行分析处理，计数资料表示格式为率（%），组间数据比较应用χ2检验，P<0.05则表示数据比较存在统计学意义。
2.结果
疗效评价
对照组治疗总有效率为?86.84%，治疗组治疗总有效率为97.37%，治疗组总有效率明显高于对照组，比较差异具有统计学意义，P<0.05，见表。
3.讨论
小儿推拿是中医推拿中一种特殊疗法，其通过对小儿特定穴位、位置进行推拿，能够实现防治小儿常见病的效果。小儿推拿结合小儿生理以及病理上的特点进行治疗，能够避开西药治疗带来的难喝味苦以及医疗设备的复杂繁琐，提高了患儿的依从性，且患儿家长也容易接受。
小儿泄泻发生的原因主要以感受外邪，内伤饮食，脾胃虚弱为多见。其主要病变在脾胃，因胃主受纳腐熟水谷，脾主运化水谷精微，若脾胃受病，则饮食入胃，水谷不化，精微不布，清浊不分，合污而下，致成泄泻。加之小儿脾常不足，运化力弱，饮食不知自节，若调护失宜，乳哺不当，饮食失节或不洁，过食生冷瓜果或不消化食物，皆能损伤脾胃，而发生消化不良性泄泻。故消化不良性泄泻既可单独发生，也多于其他泄泻证候中兼见。
以上治疗过程中，补脾经、揉中脘、揉板门、摩腹健脾和胃行气消食。清大肠、揉天俞疏调肠腑积滞，配揉龟尾以利肠止泻，最终达到治愈的效果。
治疗3日后，运用小儿推拿治疗的小儿消化不良性腹泻无论在痊愈率和总有效率上都明显高于对照组；比较不难看出，小儿推拿按摩在治疗小儿消化不良性腹泻中的疗效明显优于西医疗法，其差异具有统计学意义，P<0.05。综上所诉，单纯的西医治疗小儿消化不良性腹泻存在一定 的干扰因素和困难，而小儿推拿疗法在治疗该病过程中具 有更优的临床疗效、可行性和可接受性，因此，小儿推拿疗法在治疗小儿常见病方面值得大力推广。
【参考文献】
[1]肖哲.针灸联合穴位推拿治疗小儿腹泻疗效分析[J].中国当代医药,2013,20(8):115-116.
[2]张丽华.中医综合疗法治疗小儿腹泻临床研究?[J].中医学报,2013,28(9):1417-1418.
[3]王艳国,郭秀琴.推拿治疗小儿腹泻特定穴应用规律的古代文献研究[J].时珍国医国药,2013,24(1):194-195.
论文作者:汝玉江,郑晓燚
论文发表刊物:《医药前沿》2017年2月第4期
论文发表时间:2017/2/21
标签：小儿论文; 西医论文; 患儿论文; 疗法论文; 疗效论文; 统计学论文; 对照组论文; 《医药前沿》2017年2月第4期论文;