方正县人民医院 150800
摘要：目的：研究分析抗生素治疗肺炎球菌肺炎的临床疗效。方法：选择在2012年5月～2014年4月入住我院接受治疗的120例肺炎球菌肺炎患者作为研究对象。将其临床资料进行回顾性分析。结果：通过对肺炎球菌肺炎患者进行抗生素治疗，并给予对症辅助处理，其症状均好转，体征均恢复正常，临床疗效较确切。其中青霉素与林可霉素治疗肺炎球菌肺炎的治愈率比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：应就耐药性进行分析，合理使用抗生素治疗肺炎球菌肺炎，其临床疗效较为满意，值得在临床上推广应用。
关键词：抗生素肺炎球菌肺炎临床疗效
肺炎球菌肺炎主要是指由肺炎链球菌或肺炎球菌所引起的肺炎，临床症状主要表现为突然寒战、胸痛、咳嗽、高热、咳铁锈色痰等，因其起病急，病程较短，临床上应及时采用抗生素进行治疗[1]。现本研究收集本院120例肺炎球菌肺炎患者在2012年5月～2014年4月应用抗生素治疗的临床资料进行研究，旨在探讨抗生素治疗肺炎球菌肺炎的临床疗效，以期指导临床合理利用抗生素，现将研究结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料。收集本院120例肺炎球菌肺炎患者在2012年5月～2014年4月应用抗生素治疗的临床资料进行研究。所有患者中男78例，女42例；年龄21～52岁，平均年龄（32±4.6）岁。临床症状主要表现为起病较为急骤，多数患者伴有寒战，感觉胸部疼痛，体温在短时间内可以升到39℃以上，其中，半数以上患者在数日前还有上呼吸道感染症状。
1.2治疗方法。分析临床上抗生素治疗肺炎球菌肺炎的资料数据可知，120例患者均采用青霉素、红霉素等抗生素进行治疗，治疗的同时通过其他药物对并发症进行对症辅助处理。用药的剂量和途径根据病情的轻重、有无不良征兆和并发症发生情况而定。多数患者在退热3 d后停用抗生素，部分患者改为口服数日，其中，针对青霉素耐药的患者，可以改用其他抗生素进行治疗。若患者对青霉素有过敏反应，过敏反应较轻的患者则可使用红霉素2g/d分4次口服，或进行静脉滴注 1.5g/d；也可使用林可霉素2g/d口服、肌内注射或静脉滴注。过敏反应较重的患者则可改用头孢噻吩，2～6g/d，分3次进行肌内注射或静脉注射；或头孢唑啉2～4g/d，分2次进行静脉滴注或肌内注射；也可用其他抗生素进行治疗。但需要注意的是头孢菌素有时可能与青霉素有交叉过敏性，用药前应该做皮试（皮肤过敏性试验）。本研究资料在抗生素治疗过程中，还通过支持疗法支持治疗。支持疗法主要包括给患者补充蛋白质、维生素等，并观察和监测患者的血压、体温等指标。
1.3疗效评价。治愈：体征恢复正常，临床症状消失，患者肺部阴影完全消失；好转：体征基本恢复正常，临床症状基本消失，患者肺部阴影大部分消失；未愈：临床症状跟体征均无明显好转[2]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.4统计学方法。所有数据在Windows 7操作系统上采用SPSS 13.0统计学软件进行处理，采用百分比（%）和例数（n）进行表示，进行X2检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
本院120例肺炎球菌肺炎患者中，采用的抗生素主要有青霉素、林可霉素、红霉素等，经抗生素治疗治愈99例，好转21例，未愈0例，患者均好转出院，其疗效较为理想。其中应用青霉素治疗的患者最多，共51例，应用林可霉素治疗的患者次之，共30例，应用青霉素治疗的患者与应用林可霉素的患者总治愈率进行比较，差异具有统计学意义（P<0.05），详细情况见表1。可知在不具有耐药性和过敏反应的前提下，青霉素比林可霉素更适合作为治疗肺炎球菌肺炎的首选药物。对资料进行分析得出，通过对肺炎球菌肺炎患者进行及时的抗生素治疗，并给予对症辅助处理，其症状均好转，体征均恢复正常，可知其临床疗效较好。
3讨论
肺炎球菌肺炎主要是指由肺炎链球菌或肺炎球菌所引起的肺炎，其中肺炎球菌属于一种革兰阳性球菌，菌体外为荚膜，并具有特异抗原性的荚膜多糖体，当人体能够对荚膜抗原产生足够的特异性抗体时，就能抵御病菌，恢复健康。肺炎球菌一般情况下为上呼吸系统的正常菌群，在免疫力偏低的情况下才会致病。相对于肺炎球菌，肺炎链球菌只在5%～10%正常人的上呼吸道中存在有，肺炎链球菌的毒株是导致人类患病的重要病原菌。
目前大部分的肺炎球菌肺炎患者是可以通过抗生素治愈的，但抗生素并不一定是万能的。我国作为世界上抗生素滥用最严重的国家之一，由于抗生素的滥用，肺炎球菌的耐药性也就增强了，所以一般而言，抗生素治疗肺炎球菌肺炎是有效且较为理想的方法，但要考虑其是否具有一定的耐药性。在临床上，建议通过预防接种，来主动预防肺炎球菌肺炎，防止其发生和发展。本研究通过对本院120例肺炎球菌肺炎患者的抗生素治疗资料进行总结，得出经抗生素治疗治愈99例，好转21例，未愈0例，患者均好转出院。从而可以得知，目前抗生素虽具有耐药性和不良反应，但由于其较为理想的疗效，其仍是临床上治疗肺炎球菌肺炎的首选。
本研究显示，对肺炎球菌肺炎患者应进行及时的抗生素治疗，并给予一定的对症处理。在肺炎球菌肺炎的治疗过程中，应在考虑抗生素耐药性的前提下，对治疗过程中出现的并发症进行实时的监测，并通过对症处理。同时，应对患者给予支持疗法，保证其卧床休息时间，提供蛋白质、维生素等营养支持。
综上所述，应就耐药性进行分析，合理使用抗生素治疗肺炎球菌肺炎，其临床疗效较为满意，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]马权.抗生素治疗肺炎球菌肺炎患者70例临床体会[J].中国现代药物应用，2013，6（23）：45-46
[2]河合伸，万献尧，毕丽岩.肺炎球菌肺炎[J].日本医学介绍，2004，25（6）：254-256
[3]王辉，谢秀丽，徐英春.79 株肺炎链球菌的耐药性测定[J].中华微生物学和免疫学杂志，1998，18（4）：309-313
论文作者:王丽娟
论文发表刊物:《健康世界》2015年23期
论文发表时间:2016/2/29
标签：肺炎论文; 球菌论文; 抗生素论文; 患者论文; 耐药性论文; 青霉素论文; 疗效论文; 《健康世界》2015年23期论文;