临湘市中医医院 湖南临湘 414300
【摘 要】目的：分析围手术期护理干预对急性胆囊炎患者术后的影响。方法：选择于2017年1月～2018年2月在本院接受手术治疗的急性胆囊炎患者80例，随机分为对照组和观察组，各40例。对照组采用常规护理，观察组采用围手术期护理，并对两组结果进行比较分析。结果：观察组术后排气开始时间（2.37±0.54）、住院时间（7.09±2.72）明显短于对照组（5.44±0.79、12.33±2.89），术后排气持续时间（61.18±11.27）显著长于对照组（37.44±9.79），差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；另外，观察组患者的术后并发症率（5.0%）明显低于对照组（57.5%），差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：为急性胆囊炎患者手术后进行围手术期护理干预，效果更好，值得在临床上推广。
【关键词】围手术期护理；急性胆囊炎；术后
急性胆囊炎是腹部急症中常见的疾病，其发病率已居第2位，仅排在急性阑尾炎之后，对患者的生命健康造成威胁[1]。该病的发病原因是细菌入侵及胆囊管堵塞所导致的胆囊炎症，引起右上腹阵发性绞痛，并伴有腹肌强直和明显触痛的症状，对患者的生命健康造成负面影响[2]。现选择于2017年1月～2018年2月在本院接受手术治疗的急性胆囊炎患者80例，随机分为对照组和观察组，分析围手术期护理干预对急性胆囊炎患者术后的影响，现汇报如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择于2017年1月-2018年2月在本院接受手术治疗的急性胆囊炎患者80例，随机分为对照组和观察组，年龄范围：26-60岁，平均年龄（46.35±2.16）岁；临床症状表现：右上腹压痛、反跳痛、肌肉紧张，并伴有体温升高。对两组患者的一般资料进行对比，无明显差异，无统计学意义（P>0.05）。
1.2护理方法
对照组患者进行常规护理：让患者进行各项常规检查，进一步了解患者的腹部情况和具体病情。术后指导患者采取舒服的体位，并指导患者正确用药和日常生活护理[2]。
观察组患者采用围手术期护理干预：（1）术前心理护理：护理人员要经常与患者保持沟通，耐心解答患者的质疑，并对其进行心理疏导，缓解术前紧张的心理情绪。同时要做好术前准备，尽量避免因准备不足而导致手术期间出现问题。（2）术中护理：在手术期间，就算做了充分的术前准备，也不能保证手术过期间不出现意外，所以，医护人员需针对患者的病情，在手术期间提供合理的护理。另外，在手术时，护理人员要时刻关注患者的身体指标，若存在异常，应立即向医生汇报，并采取措施处理。（2)术后护理：手术后6小时，让患者采取头偏向一侧的去枕平卧体位。手术后24小时，为患者提供心电监护和吸氧护理，并及时为患者及时更换敷料，保持伤口干燥。另外，护理人员要为患者制定合理的饮食计划，指导其正确的饮食。通过合理的饮食护理，确保患者在术后可迅速的恢复健康，提升机体免疫力，使患者的病情得到有效的改善。
1.3观察指标
观察并记录下患者的术后指标，包括：术后排气开始时间、术后排气持续时间、住院时间。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0软件进行数据统计分析，计量资料采用标准差（x±s）说明，进行t检验，计数资料进行χ2检验，若P＜0.05，则具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的手术后的指标对比
观察组患者手术后的排气开始时间、住院时间明显比对照组短，术后排气持续时明显比对照组患者所用时间长，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。详细情况见1。
表1 两组患者的手术后的指标比较（d，min)
2.2两组患者的术后并发症情况比较
手术完成后，对照组患者的术后并发症率为57.5%（23/40），其中，切口出血6例，肝内胆管残余结石7例，切口感染5例，胆漏5例；观察组患者的术后并发症率为5.0%（2/40），其中，切口出血1例，肝内胆管残余结石患者1例，胆漏患者1例；组间差异经t检验，有明显差异，具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
急性胆囊炎是临床临床症状表现为右上腹间歇性绞痛，并伴随明显压痛感的一类疾病，临床上主要的治疗方式是外科手术的方式[3]。手术治疗可以快速控制患者患者病情，防止其进一步恶化，对缓解患者的长期痛苦发挥着十分重要意义。然而，因手术治疗存在风险，并且术后可能会出现伤口出血、肝内胆管残余结石、切口感染、胆漏等并发症。另外，护理人员应根据患者的实际病情，进行合理的护理，以确保出现异常情况时，可以及时采取应急措施，以保证患者可以顺利完成手术。
在本次研究中，对观察组患者采用围手术期护理干预方式。患者的心理护理很重要，护理人员要时常对患者进行心理疏导，消除其心理恐惧，提高其对手术的自信心。术中护理时要密切关注患者的各项身体指标，以保证患者可以顺利完成手术。术后护理应指导患者进行康复锻炼和合理饮食，以促进患者机体免疫力和生活质量的提高。从研究结果中可以看出：观察组术后排气开始时间（2.37±0.54）、住院时间（7.09±2.72）明显短于对照组（5.44±0.79、12.33±2.89），术后排气持续时间（61.18±11.27）显著长于对照组（37.44±9.79），差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；另外，观察组患者的术后并发症率（5.0%）明显低于对照组（57.5%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。因此，对患者采取围手术期护理干预，可以有效改善患者的病情。
综上所述，对急性胆囊炎患者术后采用围手术期护理干预，效果更优，值得在临床上推广。
参考文献：
[1]徐翠.急性胆囊炎患者的围手术期护理探析[J].心理医生，2016，（5)：32-33.
[2]刘文娟，殷月明.108例急性胆囊炎的围手术期护理疗效观察[J].航空航天医学杂志.2015，（07)：905-906.
[3]夏艳，孙春荣，常继英.老年急性结石性胆囊炎的围手术期护理体会[J].世界最新医学信息文摘.2015，（67)：238-239.
论文作者:王燊
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年5期
论文发表时间:2018/9/27
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