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【摘要】目的：观察头孢呋辛联合阿奇霉素治疗老年性肺炎合并慢性阻塞性肺疾病的治疗疗效。方法：选取我院2015年12月到2017年3月期间收治的98例患者，使用单盲法和随机法将其分为两组：研究组和对照组，每组49例患者。研究组给予头孢呋辛联合阿奇霉素进行治疗，对照组患者给予阿奇霉素治疗，对比两组患者的治疗效果和不良反应发生率。结果：研究组患者和对照组患者的总有效率分别为(91.83%、85.71%）研究组患者的总有效率明显高于对照组,对比明显，有统计学意义（P<0.05）。研究组患者的不良反应发生率分别（为6.12%、12.24），研究组患者的不良反应发生率显著低于对照组，对比明显，有统计学意义（P<0.05）。结论：头孢呋辛联合阿奇霉素治疗老年性肺炎合慢性阻塞性肺疾病的治疗效果更好，值得临床推广。
【关键词】肺炎；慢性阻塞性肺疾病；头孢呋辛；阿奇霉素
【中图分类号】R563.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）09-0079-01
肺炎在患病期间极易引起其并发症，最为常见的是慢性阻塞性肺疾病，对于老年患者来说，若不及时治疗则会导致患者的身体健康受到侵害，生命安全受到严重威胁[1]。因此，本文将讨论头孢呋辛联合阿奇霉素在治疗慢性阻塞性疾病的临床效果，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年12月到2017年3月期间收治的98例患者，使用单盲法和随机法将其分为两组：研究组和对照组，每组患者49例患者。研究组患者最低年龄为56，最高年龄为75岁，平均年龄为（65.25±3.12）岁，患病时间短的患者为1年，最长的患者不超过10年，平均患病时间为（5.26±1.57）年。对照组患者的最低年龄为55岁，最高年龄不超过75岁，平均年龄为（64.25±3.67）岁，患病时间最短的时间为1年，最长的患病时间为9年，平均患病时间为（4.28±1.97）年。两组患者的年龄和患病时间均差异不大， 无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
两组患者均给予基础常规治疗，治疗患者的平喘、液体平衡、止咳祛痰等。对照组患者单独给予阿奇霉素进行治疗，准备好500毫升百分之0.9的氯化钠注射液进行静脉滴注内加入0.5克的阿奇霉素，一天一次，五天为一疗程。研究组在给予阿奇霉素的同时，也给予头孢呋辛，将准备好的520毫升百分之0.9毫升的氯化钠注射液内加入1.5克头孢呋辛进行静脉滴注，一天一次，一个疗程为五天[2]。
1.3 统计学方法
研究数据已SPSS20.0进行统计分析，计量资料（x-±s）对比，对患者优质护理状况后情况采用t检验，计数资料用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。
1.4 疗效判定标准
显效：患者的止咳咳痰、平喘的临床症状完全消失或改善明显。有效：患者的止咳咳痰、平喘的临床症状有所改善，但并非完全消失。无效：患者的止咳咳痰、平喘的临床症状无任何改变或者患者的改善情况不明显。
2.结果
研究组患者的不良反应较低，其中腹痛的患者有1（2.04%）例，腹泻的患者为2（4.08%）例，无过敏患者。对照组患者中腹痛的患者有3（6.12%）例，腹泻的患者为1（2.04%）例，呕吐的患者有1（2.04%）例，过敏患者有1（2.04%）例。研究组患者的不良反应发生率显著高于对照组，对比明显，有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者和对照组患者的的总有效率分别为(91.83%、85.71%），研究组患者的总有效率高于对照组患者，对比明显，没有统计学意义（P＜0.05），详见表。
3.讨论
肺炎的临床症状为发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等。一般多发于老年人群。肺炎所引发的并发症也很常见，其中就有慢性阻塞性肺疾病[3]。现阶段对肺炎及其慢性阻塞性肺疾病的治疗方法多种多样。其中用阿奇霉素治疗是一种较为常见的方法之一，阿奇霉素在临床治疗老年性肺炎合并慢性阻塞性肺疾病的效果显著。阿奇霉素是抗生素类药物，它一种属于大环内酯，阿奇霉素是一种广谱抗生素，是经过红霉素结构上提取到的一种抗生素，属于第二代抗生素和罗红霉素相同，它主要适用于敏感菌引起的一些疾病，诸如皮肤组织感染等传播性疾病。治疗肺炎患者时，只要是对由肺炎衣原体、流感嗜血杆菌、嗜肺军团菌、卡他摩拉菌、肺炎支原体、金黄色葡萄球菌或肺炎链球菌引起的需要采取静脉滴注治疗的患者。但是用阿奇霉素对于老年患者是有不良反应的，其不良反应为腹泻、恶心、腹痛、呕吐等，也有部分患者有炎症反应。
头孢呋辛是一个头孢类抗生素，它主要的作用机制是抑制细菌细胞壁的合成，在口服后经胃肠道吸收后，与水发生反应发生抗菌作用。头孢呋辛的不良反应比较轻微，是一个性温和的药物。老年患者的身体免疫力降低导致了患者的呼吸道更容易出现炎症、壁软骨受损、阻塞等情况，炎症的炎因子促使机体的白细胞增加，从而产生更多的大量蛋白酶，影响肺组织功能，再加上老年患者呼吸道功能降低，支气管组织不协调等，此类原因造成了患者容易出现炎症和并发症的发病率提升。头孢呋辛联合阿奇霉素可有效降低患者出现的不良反应发生率，对提高患者的抗感染效果，联合的作用比较稳定，因此联合产生的协同作用得到了显著的效果。有证据表明头孢呋辛的不良反应鲜少发生，这就在一定程度上增加了药物的可靠性，而且对肝脏无损害。
本次研究中，单独使用阿奇霉素的患者总有效率低于使用头孢呋辛联合阿奇霉素的患者，因此头孢呋辛联合阿奇霉素在治疗老年性肺炎合并慢性阻塞性肺疾病的治疗效果显著，值得临床推广使用。
【参考文献】
[1]凌大文.阿奇霉素治疗慢性阻塞性肺疾病患者肺炎衣原体慢性感染的临床疗效观察[J].实用中西医结合临床,2015,15(4):73-74.
[2]罗洪军.联合治疗老年性肺炎合并慢性肺气肿的临床分析[J]. 中国继续医学教育,2015,7(31):170-171.
[3]沙尚清,杨春霞,韩学梅,等.头孢呋辛联合阿奇霉素治疗慢性阻塞性肺疾病的价值[J].现代养生月刊,2017(5).
论文作者:覃雪,张丽
论文发表刊物:《医药前沿》2018年3月第8期
论文发表时间:2018/3/16
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