熊萦哲（武汉市江夏区第一人民医院 430200）
【摘要】目的 探讨冠心病心绞痛内科临床治疗效果。方法 对我院2012 年2 月至2013 年1 月收治的冠心病心绞痛患者病例进行抽样，对50 例冠心病心绞痛患者临床治疗病例进行回顾性研究。将50 例冠心病心绞痛患者病例按照抽签法随机分为对照组与观察组，每组25 例。对照组采用给予消心痛、阿司匹林、转换酶抑制剂等常规内科治疗，观察组采用在常规内科治疗的基础上加用络泰注射液进行治疗。结果 两组冠心病心绞痛患者经过治疗之后，对照组25 例冠心病心绞痛患者疗效显著5 例（20.00%），有效8 例（32.00%），无效12 例（48.00%）；观察组25 例冠心病心绞痛患者疗效显著14 例（56.00%），有效9 例（36.00%），无效2 例（8.00%）。两组冠心病心绞痛患者临床治疗效果具有显著差异性，具备统计学意义（P ＜ 0.05）。结论 冠心病心绞痛患者采用络泰注射液治疗的临床疗效明显优于单一内科治疗的临床疗效，治愈率极高，能够有效缓解冠心病心绞痛患者的病情，值得进行临床推广应用。
【关键词】 冠心病心绞痛 内科治疗 分析【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）36-0123-02冠心病心绞痛患者发病时会出现胸痛、胸闷、胸部有压迫感的状况，这主要是由于患者冠状动脉较为狭窄导致供血不足，从而引起患者心肌机能障碍或者器质性病变[1]。为加强对冠心病心绞痛的诊疗水平，本文对我院2012 年2 月至2013 年1 月收治的50 例冠心病心绞痛患者作为对象进行研究，现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料对我院2012 年2 月至2013 年1 月收治的冠心病心绞痛患者临床治疗病例进行抽样，对50 例冠心病心绞痛患者临床治疗病例进行回顾性研究。将40 例冠心病心绞痛患者病例按照抽签法随机分为对照组与观察组，每组25 例。经过医院伦理委员会审核通过、病人及其家属同意后进行临床药物治疗研究。冠心病心绞痛患者年龄在46-83 岁之间，平均年龄为64.5±17.5 岁；男性患者有24 例，女性患者有26 例。患者在一般资料上不存在较大的差异性，不具备统计学意义（P ＞ 0.05）。
1.2 临床诊断标准所有患者均符合WH O（世界卫生组织）制定的《缺血性心脏病诊断标准》中关于冠心病心绞痛的临床标准；临床表现为不同程度的胸痛、胸闷等心绞痛症状；经心电图检测，动态心电图显示缺血性改变，静息心电图显示缺血性T 改变；排除有脑出血、脑梗死及外伤病史、主要器官存在严重功能障碍或损伤、高血压且经治疗无法降压、出血性疾病、重度心力衰竭、心源性休克以及急性心肌梗死患者。
1.3 治疗方法对所有患者使用内科治疗方法，利用磷酸酯类、钙离子阻滞剂、阿司匹林、β- 受体阻滞剂等药物控制患者血压、降低血脂以及调整血糖，药物用量以患者病情为根据酌情加减；观察组在此基础上进行每日一次的络泰注射液（由昆明制药集团股份有限公司生产，国药准字Z53020662，主要成分为三七皂苷R1、人参皂苷R g1、人参皂苷R b1）静脉注射，剂量为200-400ml/ 次，用5% 葡萄糖注射液250ml 稀释后，缓慢滴注，1 日1 次，同时适当减少硝酸酯类药物的使用剂量，14d 为一个疗程。在治疗期间，对所有患者进行相同的临床护理，予以用药护理、常规护理、心电监测等。
1.4 统计学方法应用S P S S17.0 统计学软件对上述治疗进行数据的分析，计量资料采用均数± 标准差表示，进行t 检验，计数资料进行X? 检验，P ＜ 0.05时为差异具有统计学意义。
1.5 观察指标在治疗前后对两组患者的心绞痛在发作频率、持续时间与硝酸甘油的使用量进行观察，评估临床疗效，并对结果进行统计学对比、分析。
评估标准如下：显效：患者经治疗后基本消除冠心病心绞痛的临床症状，静息心电图检查结果正常，心绞痛发作频率降低75% 以上。
有效：患者经治疗后明显缓解冠心病心绞痛的临床症状，静息心电图检查结果显示倒置T 波变浅一半以上，缺血性S T 段降低，心绞痛发作频率降低50%-75%。
无效：患者经治疗后冠心病心绞痛的临床症状无明显改变，静息心电图检查结果无明显变化，心绞痛发作频率无以上程度的降低。
2 结果两组冠心病心绞痛患者经过治疗之后，对照组25 例冠心病心绞痛患者疗效显著5 例（20.00%），有效8 例（32.00%），无效12 例（48.00%）；观察组25 例冠心病心绞痛患者疗效显著14 例（56.00%），有效9 例（36.00%），无效2 例（8.00%）。两组冠心病心绞痛患者临床治疗效果具有显著差异性，具备统计学意义（P ＜ 0.05）。
表1 对照组与观察组临床治疗情况对比表[n(%)]
3 讨论在临床上冠心病心绞痛是常见的一种心血管疾病，患者多为老年人，据世界卫生组织2v011 年报告，我国的冠心病死亡人数高居世界第二位。
由于近几年来我国人民生活发生较大改变，社会老龄化现象加重以及人民饮食习惯的改变，冠心病心绞痛的发病率呈上升趋势。冠心病心绞痛在临床上发病率与致死率都比较高，引起医学领域与社会相关人士的广泛关注。由于对该病的临床治疗较为复杂，疗程较长并且患者病情容易反复，对患者的生活质量产生严重影响，甚至威胁到患者生命安全。
目前对于冠心病心绞痛的临床治疗以内科治疗为主，对患者使用硝酸酯、钙离子阻滞剂等药物以改善患者心肌供血功能，但是患者个体之间存在差异性，对于部分患者而言这种治疗方法疗效并不显著。在本组中通过分组对照的方法可得出对于内科治疗冠心病心绞痛，络泰注射液的使用具有较好临床疗效。据相关资料资料分析得知，三七总皂甙是络泰注射液的主要成分，这种成分能够治血化瘀，活血生肌，理血补气。
因其具有促进血液循环的药理作用，所以对患者的冠状动脉起到扩张作用，同时减少了心脏的负荷。除此之外，三七总皂甙能够促进修复心肌细胞的缺血性损伤，以减少释放组织酶的方式保障心肌细胞完整性，避免患者出现伴生的心肌重构[3]。多数患者在经过有针对性的内科护理之后，心绞痛的出现频率以及该症状的疼痛感都有较明显的降低。以此同时，患者在接受内科护理的过程中对冠心病心绞痛的防治要领也有一定程度的掌握，能够在其出院后提高对该病症的预防能力，有效提高患者以后的生活质量。
一言蔽之，络泰注射液在内科治疗冠心病心绞痛方面具有良好疗效，值得推广。
参考文献[1] 郗承莉. 冠心病心绞痛内科治疗临床分析[ J ] . 心血管病防治知识，2013（05）：40-42.[2] 孙丽，张梅. 冠心病心绞痛内科治疗临床分析[J]. 吉林医学，2013（09）：1675-1675.[3] 严伟华. 冠心病心绞痛内科治疗临床分析[J]. 中国保健营养，2013（04）上：1726-1727.
论文作者:熊萦哲
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年36期供稿
论文发表时间:2014-4-4
标签：心绞痛论文; 冠心病论文; 患者论文; 内科论文; 注射液论文; 统计学论文; 缺血性论文; 《中外健康文摘》2013年36期供稿论文;