[关键词]：新冠病毒；免疫力；隔离人群；防治策略
引言
自2019年12月以来，中国湖北省武汉市不断出现新型冠状病毒感染的肺炎疾病。随着疫情蔓延，中国其他地区和境外也相继发现病例，疫情变化引发国内外关注。发生死亡的主要是老年人，中位年龄为75岁，分析原因主要为免疫功能较低，多数伴有基础疾病，导致病情发展较快[1]。由于该病毒传染性极强，加上医院收容能力有限，武汉及周边城市大量疑似患者不能及时得到诊断和治疗，轻则可自身逐渐恢复，重则导致病情延误甚至死亡。本次疫情按照国家卫健委要求[2]，各地基层医疗卫生机构应及时向辖区居民宣传新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控核心知识，科学指导辖区居民认识和预防疾病，提高自我防范意识和个人防护能力。
1 中国新型冠状病毒肺炎特点
根据钟南山院士关于新型冠状病毒感染临床特点的报道[3]，在1099例患者中，只有1.18%的患者与野生动物有直接接触，31.30%的患者去过武汉，71.80%的患者与武汉人有接触，表明新型冠状病毒可通过人与人迅速传播，因此，如何做好防控尤为重要。本次疫情中，死亡人群多为老年人或免疫力较差的人，那么如何迅速提升自己的免疫力，则成为我们抵御疾病的重要问题。
2隔离人群的防控策略
2.1调理情志
患者隔离期间可能会出现恐惧、焦虑、抑郁、失望、抱怨、孤独而不配合、放弃治疗等情况。以四川省泸州市传染病医院首例新型冠状病毒肺炎治愈患者和两名住院治疗中患者为例：张某，女，39岁，1月24日入院，为四川省泸州市首例新型冠状病毒肺炎确诊患者，入院后惊惶不安，颓废绝望，在与家人沟通倾诉后，加上医务人员嘘寒问暖与精心照顾，心态缓和，病情好转，并于2月8日治愈出院；袁某，男，56岁，2月1日确诊入院后表现焦虑、烦躁，认为自己没病，否认患上了新型冠状病毒肺炎，抵触治疗；周某，女，53岁，2月2日确诊入院后表现恐惧不安，自认为病情严重，紧张过度，在看到关于“疫情”的相关新闻报道后表现愈加严重。后两位人员在得知隔壁新型冠状病毒肺炎患者治愈出院后得到鼓励，解除了紧张不安的心理，治疗信心大增，并主动提出进食要求，对病情恢复帮助极大。所以，我们要拒绝负面消息，消除内在恐惧，让自己内心平和而有力量，才有面对疫情的勇气与信心。
2.2保障睡眠
有研究报道[4]，失眠在临床患者中发生率高达69%。失眠影响了患者的生活质量和身心健康，可导致注意力和记忆力下降，反应时间变慢，增加了焦虑、抑郁的风险，导致健康保健资源的消耗增多，近50％的失眠伴有各种精神疾病，可引发抑郁、机体代谢机能紊乱、形成精神压力，使免疫力下降，诱发心脑血管病、肿瘤、糖尿病等。尤其是在疫情期间隔离的人群，由于恐惧、焦虑、抑郁等负面情绪影响，更容易出现失眠现象。我们可以通过睡前泡脚加强全身血液循环，梳头来按摩、刺激头部穴位，加强脑部血液循环，消除脑疲劳，保持平静的心态，帮助快速入睡。
2.3加强营养
对于普通型和康复期的患者，应以谷薯类食物为主，能量要充足，保证蛋白质摄入量，尤其是优质蛋白食物，多吃新鲜蔬菜和水果，保证充足饮水量，同时坚决杜绝食用野生动物。对于重症型患者，由于常伴有食欲下降，进食不足，使原本较弱的抵抗力更加低下，应少量多餐，每日6-7次利于吞咽和消化的流质食物，以蛋、大豆及其制品、奶及其制品、果汁、蔬菜汁、米粉等食材为主，注意补充足量优质蛋白质。在病情逐渐缓解的过程中，可摄入半流质状态、易于咀嚼和消化的食物，随病情好转逐步向普通膳食过渡。
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2.4适度运动
适度运动以疏通筋骨经络。在生病之前，运动属于预防的层次，在生病之后，运动又具有治疗和康复的意义。根据不同人群的体质、年龄等差异，可以制定出不同的运动方式，以适应健身和疗疾的不同需要，如打太极拳、八段锦、五禽戏等，这些做法既有利于健康者的健身，也有利于患病者身体素质的增强，还能对药物治疗起到积极的辅助作用。在新型冠状病毒感染的肺炎公众防护指南中也指出，多进行体育锻炼，合理休息，可增强体质，提高免疫力[22]。
2.5 运用中医药方剂进行防治
新型冠状病毒感染的肺炎属于中医疫病范畴，病因为感受疫戾之气，可根据病情、当地气候特点、以及不同体质和不同治疗期进行辨证论治。据中华人民共和国中医药管理局组织实施的应急科研专项进展报道[5]，截至2月5日0时，4个试点省份运用清肺排毒汤救治确诊病例214例，3天为一个疗程，总有效率达90%以上，其中60%以上患者症状和影像学表现改善明显，30%患者症状平稳且无加重。除了清肺排毒汤外，我们还可根据临床表现推荐使用不同的中成药。比如对于乏力伴肠胃不适者，可用藿香正气液；对于乏力伴发热者，可用连花清瘟胶囊。如果发展成为了危重症，则还是需及时就医，在对症治疗的基础上，积极防治并发症，及时进行气管功能支持，并采取氧疗、机械通气、循环支持等。
2.6 严格执行国家相关防控指南
除了上述保健方法外，日常防控更是非常关键：减少外出活动，减少走亲访友和聚餐，尽量在家休息，减少到人员密集的公共场所活动，尤其是相对封闭、空气流动差的场所；做好个人防护和手卫生，家庭置备体温计、口罩、家用消毒用品等物品，不确定手是否清洁时，避免用手接触口鼻眼，打喷嚏或咳嗽时，用手肘衣服遮住口鼻；注意防寒保暖，保持良好的生活习惯，居室整洁，勤开窗，经常通风，定时消毒，不随地吐痰，口鼻分泌物用纸巾包好，弃置于有盖垃圾箱内；主动做好个人与家庭成员的健康监测，自觉发热时要主动测量体温，若出现发热、咳嗽、咽痛、胸闷、呼吸困难、乏力、恶心呕吐、腹泻、结膜炎、肌肉酸痛等可疑症状，应根据病情，及时到医疗机构就诊。
3小结
人体免疫力在抵御疾病时有着巨大的潜力，是我们对抗病毒感染的有力武器。如今，本次疫情虽已在全国扩散，但是，我们仍然相信，在习总书记为核心的党中央坚强领导下，只要我们坚定信心、同舟共济、科学防治，就一定能打赢这场疫情防控的人民战争！
参考文献：
[1]Weier Wang,Jianming Tang,Fangqiang Wei.Updated understanding of the outbreak of 2019 novel coronavirus (2019‐nCoV) in Wuhan, China[J]. J Med Virol.2020 Jan 29.doi: 10.1002/jmv.25689.
[2]中华人民共和国国家卫生健康委员会疾病预防控制局.关于加强新型冠状病毒感染的肺炎疫情社区防控工作的通知[EB].2020.01.25. http://www.nhc.gov.cn/jkj/s3577/202001/dd1e502534004a8d88b6a10f329a3369.shtml
[3]Wei-jie Guan,Zheng-yi Ni,Nan-shan Zhong,et al.Clinical characteristics of 2019 novel coronavirus infection in China[J].medRxiv,2020.02.06.20020974; doi: https://doi.org/10.1101/2020.02.06.20020974.
[4]Koffel E A,Koffel J B,Gehrman P R. A meta-analysis of group cognitive behavioral therapy for insomnia[J]. Sleep Medicine Reviews,2015,19:6-16．
[5]中华人民共和国国家中医药管理局.中医药有效方剂筛选研究取得阶段性进展，试点省份临床观察显示：清肺排毒汤治疗总有效率可达90%以上[EB]. 2020.02.06.
http://bgs.satcm.gov.cn/gongzuodongtai/2020-02-06/12866.html
论文作者:邓谷霖1，朱君2，李国春△1
论文发表刊物:《医师在线》2020年6期
论文发表时间:2020/4/21
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