赣榆区赣马镇卫生院骨外科 江苏连云港 222124
【摘 要】目的：分析合并腰椎管狭窄的腰间盘突出症小切口开窗术治疗的效果。方法：在2015年5月至2017年11月，选取我院合并腰椎管狭窄的腰间盘突出症患者50例，均分为对照组与观察组，对照组给予传统手术治疗，观察组给予小切口开窗术治疗，观察患者临床效果。结果：观察患者出血量、手术时间、住院时间比对照组少，临床效果比对照组高，P<0.05。结论：对合并腰椎管狭窄的腰间盘突出症患者进行小切口开窗术治疗，有利于减少患者出血量、手术时间及住院时间，提高临床治疗效果，具有借鉴价值。
【关键词】合并腰椎管狭窄的腰间盘突出症；小切口开窗术；治疗效果
合并腰椎管狭窄的腰间盘突出症是一种临床常见疾病，给患者带来了剧烈的疼痛感，导致患者正常活动受到影响，其主要表现为腰腿疼痛、间歇性跛行等[1]。当前，合并腰椎管狭窄的腰间盘突出症发病率越来越高，所以，必须给予重视。对合并腰椎管狭窄的腰间盘突出症患者进行传统手术治疗，会导致其腰椎管结构缺失，出现腰椎整体不稳定及椎管狭窄等问题，加大患者痛苦[2]。小切口开窗术在临床治疗中有较好的治疗效果。本文在2015年5月至2017年11月，选取我院合并腰椎管狭窄的腰间盘突出症患者50例展开研究，分析合并腰椎管狭窄的腰间盘突出症小切口开窗术治疗的效果。报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
在2015年5月至2017年11月，选取我院合并腰椎管狭窄的腰间盘突出症患者50例，分为对照组25例，观察组25例。对照组男13例，女12例，年龄25岁至70岁，平均年龄（46.37±4.52）岁，病程6个月至11年，平均病程（6.14±1.58）年。观察组男13例，女12例，年龄25岁至70岁，平均年龄（46.37±4.52）岁，病程6个月至11年，平均病程（6.14±1.58）年。两组患者一般资料差异不显著（P>0.05）。
1.2方法
所有患者术后给予抗感染治疗。
对照组给予传统手术治疗，取俯卧位，对患者进行全身麻醉。
观察组给予小切口开窗术治疗，内容如下：患者取俯卧位，并对其进行全身麻醉。对CT定为进行观察，然后对开窗点的位置及手术切口的大小进行确定。在患者脊椎面切开大约3厘米的切口，将椎板附近的黄韧带及硬脊膜进行分离与切除，使神经根完全暴露出来[3]，通过CT，取出患者椎间盘突出的部分及髓核，要将其完全取出，保证不留残余部分。注意事项：避开腰部神经及血管，防止腰部神经及血管受到损伤。对椎体进行修复，完成后对其进行减压、止血工作操作，冲洗手术口，放置引流管，缝合切口[4]。
1.3观察指标及疗效评价标准
观察指标：出血量、手术时间、住院时间及治疗效果。
疗效评价标准：患者身体完全康复，无任何症状为显效，患者偶有腿痛、腰痛等症状，但是不严重为有效，患者术后症状无任何变化为无效。
1.4统计学方法
3讨论
合并腰椎管狭窄的腰间盘突出症作为一种多发性疾病，患者在接受传统手术治疗之后，还存在复发的问题，特别在天气变化的时候[5]。传统手术治疗很大程度上影响了患者腰椎结构，严重时还会导致结构缺损，术后具有较多的并发症，对患者的术后恢复有不利的影响。在医疗水平不断发展的背景下，微创手术渐渐引起了人们的重视，其具有刀口小、恢复快的优势，很大程度上提高了患者治疗安全性，还不会对患者腰椎结构造成影响。
对合并腰椎管狭窄的腰间盘突出症给予小切口开窗术治疗，获得了良好的治疗效果。本文研究结果表明，观察患者出血量、手术时间、住院时间比对照组少，临床效果比对照组高，P<0.05。原因如下：小切口开窗术切口较小，操作简便，安全性高，有效缩短了手术时间及患者俯卧位时间，减少了患者不适感。小切口开窗术治疗后，患者脊稳定性良好，并且切口小，对患者腰椎结构的完整性起到了很好的保护作用，减少了并发症发生率。小切口开窗术使小硬膜在椎管外的暴露面积大大减少了，进而使硬膜纤维的发生率减小，有利于患者术后身体的恢复。而传统手术治疗会破坏患者腰椎结构的完整性，并出现椎体前移等现象，对患者术后恢复具有不利影响，还具有较高的复发率，所以，对合并腰椎管狭窄的腰间盘突出症进行小切口开窗术治疗比传统手术治疗的治疗效果更高。
综上所述，对合并腰椎管狭窄的腰间盘突出症进行小切口开窗术治疗，能减少患者出血量、手术时间、住院时间，治疗效果较好，值得应用与推广。
参考文献：
[1]韩智.小切口开窗术治疗腰椎管狭窄症合并腰间盘突出症的临床效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（13）：178.
[2]孙跃先，尹威，于晶.用小切口开窗术治疗腰间盘突出症合并腰椎管狭窄的效果探析[J].中国卫生标准管理，2016，7（01）：59-61.
[3]林方华.小切口开窗术治疗腰间盘突出症合并腰椎管狭窄的临床效果研究[J].当代临床医刊，2015，28（05）：1671-1672.
[4]梅向东，杨波，熊新富.小切口开窗术治疗腰间盘突出症合并腰椎管狭窄45例临床分析[J].吉林医学，2015，36（05）：933.
[5]丁新波，伍书民.用小切口开窗术治疗腰间盘突出症合并腰椎管狭窄的效果探析[J].当代医药论丛，2015，13（02）：221-222.
论文作者:王贵凯
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年8月第16期
论文发表时间:2018/2/28
标签：腰椎论文; 患者论文; 管狭窄论文; 腰间盘突出论文; 小切口论文; 时间论文; 效果论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年8月第16期论文;