蒋素文
（桂林市大河乡卫生院 541004）
【摘要】 目的：探讨分析肺结核疾病的慢性传染源特点及防控。方法：选取我县卫生院登记的肺结核患者，共18例，将其分为观察组（9例）和对照组（9例），给予观察组患者预防治疗措施，给予对照组患者常规治疗措施，分析两组患者康复率。结果：观察组和对照组痊愈率对比有明显意义（P＜0.05），其中观察组患者的未痊愈人数少于对照组，痊愈患者6例，基本痊愈2例，未痊愈1例，痊愈率为88.88，对照组痊愈患者3例，基本痊愈2例，未痊愈4例，痊愈率为55.55%。两组差异对比有意义（P＜0.05）。结论：肺结核疾病的慢性传染源特点主要为传染性强、影响范围广，传播速度快等，应加大农村肺结核疾病预防知识宣传力度，新生儿出生24小时内及接种卡介苗，关注自身健康，减少疾病发生率。
【关键词】 肺结核；慢性传染源；特点；防控
【中图分类号】R521 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）32-0335-02
肺结核是临床一种发病率极高的疾病，使患者的身心健康受到严重威胁。不少肺结核患者在进行临床治疗时效果不佳，导致初次治疗化疗失败的细菌逐渐形成慢性传染源。再加上农村条件差，当地民众没有预防肺结核的意识，一定程度上都增加了该病的发生率[1]。对此，我院特选取部分肺结核病例为研究对象，通过治疗探讨其慢性传染源特点，并给予相应的防控措施，现报告如下：
1.资料和方法
1.1 一般资料
材料选取我县卫生院登记的肺结核患者，共18例，男7例，女性11例，平均年龄（41.32±7.74）岁。患者结核病史最短者2年，最长34年，平均10.6年。每一病例均有近期内的X 线及痰涂片检查结果。两组患者年龄、性别等一般资料对比无意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
给予观察组患者预防治疗措施，给予对照组患者常规治疗措施，分析两组患者康复率。其中观察组的预防治疗措施多为关注自身健康、规范法管理依从性好及增强结核疾病知识知晓力度。对照组则以单纯抗痨药物。
1.3 统计学分析
本次检验结果采用SPSS 15.0统计软件，计数资料用%表示，用x²检验，计量资料用（x-±s）表示，用t检验，P＜0.05即统计学有意义。
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2.结果
观察组和对照组痊愈率对比有明显意义（P＜0.05），其中观察组患者的未痊愈人数少于对照组，痊愈患者6例，基本痊愈2例，未痊愈1例，痊愈率为88.88，对照组痊愈患者3例，基本痊愈2例，未痊愈4例，痊愈率为55.55%。两组差异对比有意义（P＜0.05）。
3.讨论
肺结核是由结核分歧杆菌引起侵及许多脏器的慢性感染病，排菌者是其最重要的传染源，通常人体在感染结核菌后不一定发病，而引起临床发病的因素为细胞介导的变态反应增高或抵抗力下降。结核菌属于放线菌目，为有致病力的耐药菌，该细菌对药物的耐药性可由菌群中先天耐药发展而形成，或在人体中单独使用一种抗结核药而产生对该药的耐药性，从而获得耐药菌。农村肺结核疾病的慢性传染源特点有以下几个方面：①传染性强；空气和唾液传播是主要传染源，患者的气息、唾液及咳痰均为成为引发结核病的因素。再加上农村居民卫生意识相对薄弱，卫生环境不佳且存在很多不良卫生习惯，农村婚丧嫁娶时往往整村人都聚集在一起，缺乏呼吸道传染病自我防护措施，一旦周围存在肺结核患者，通常多引起多人感染。对此在接触呼吸道感染患者时要做好防范措施，幼儿、老年人要避免和此类患者接触。肺结核患者在外出时要做好如不随地吐痰、戴好防尘口罩、咳嗽时用手遮挡、与他人保持距离并等防传染措施。②影响范围广：肺结核患者体内的传染源在确诊之前已长时间潜伏，其细菌有较强的感染力，受传染者不需和患者发生肢体接触或其他接触便会感染。商店、农田是人口聚集多的地方，患者无意识地将细菌携带在外就会通过各种途径传播给大众。尤其部分农村没有及时向民众科普结核病的防治知识，患者对国家政策不够了解，甚至部分患者患了肺结核后并不知道国家的相关免费政策，导致症状不明显的患者不能到正规结防机构接受免费治疗，使患者长期作为慢性传染源存在。③传播速度快；肺结核传染源一旦找到合适的传染机体和传播途径时就会以较快的速度将细菌传播给他人。空气是人类赖以生存的基础，更是病菌传播的温床。一个肺结核患者呼出的细菌就有可能被多人吸入肺中且被感染者成为传染者，将有更多的人体在恶性循环中受到病菌的侵入，对此，医疗方面应针对肺结核患者采取隔离措施，使其减少与外界接触，进而抑制病菌的传播 [2]。
随着我国经济水平不断提升，农村发展相对于以往有了较大的变化，同时也会对当地临床医疗产生冲击，因此针对肺结核疾病的慢性传染源控制要结合当地具体情况合理制定措施，可从以下方面着手：①加大农村肺结核疾病预防知识宣传；乡镇及综合医院医务人员要改变对结核病知识的认识态度，尤其乡镇政府要充分发挥中心指导作用，综合医院要做好化疗指导工作并做好结合患者的转诊工作，便于患者得到合理有效的治疗和管理。此外，还可利用电视、广播、板报等途径加强结核病知识科普力度，提高农民对该病的认识[3]。②定期接受疫苗接种：幼儿及老年人是免疫力较弱的群体，而防止肺结核发生的有效途径即疫苗注射。疫苗注射能增强抵抗力和免疫力，防止发生粟粒性结核或脑膜炎等其他相关疾病。③关注自身健康；肺部检查能尽早地发现隐患病情且防止病情恶化，对此，农民应制定定期体检策略，结合自身健康情况，适当检查痰液，便于及时发现病症，从而保证身体健康。
综上所述，肺结核疾病的慢性传染源特点主要为传染性强、影响范围广，传播速度快等，应加大农村肺结核疾病预防知识宣传力度，定期接受疫苗接种，关注自身健康，减少疾病发生率。
【参考文献】
[1] 朱金雷.肺结核疾病的慢性传染源特点和预防策略[J].继续医学教育，2014，(11):1-2.
[2] 李忠东.肺结核慢性传染源的特点与对策[J].中外医疗， 2012，31(8):64-64.
[3] 姬会春，王洪旗，李娟等.肺结核疾病慢性传染源的特点和预防治疗对策[J].中西医结合心血管病电子杂志， 2014， (6):42-43.
论文作者:蒋素文
论文发表刊物:《医药前沿》2015年11月第32期
论文发表时间:2016/5/6
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