桑玲（新疆塔城市计划生育服务站 新疆塔城 834700）
【摘要】目的 分析药物流产的安全隐患以及预防对策。方法 对420名孕妇应用米非司酮和米索前列醇进行药物流产。结果 安全流产385例（91.7%），不完全流产24例（5.7%），流产失败11例（2.6%）。结论 在药物流产过程中认真对待每个环节，纠正孕者认识误区，正确处理出现的症状，排除不安全因素的干扰，确保安全有效。
【关键词】 药物流产 安全隐患 预防
【中图分类号】R714.21 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）35-0160-02
塔城市计划生育服务站自2011年10月至2013年9月开展药物流产以来，共收治怀孕妇女420例。取得满意效果。但是，在实行药物流产的过程中发现，部分患者对药物流产认识不足，医护人员工作不到位等原因，使这项技术的运用存在着一定的安全隐患，不能最大限度地为孕妇的身体健康提供保障。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆现就工作中的经验总结如下：
1. 药物流产的效果观察
1.1 服药方法 息隐（米非司酮）25 mg×6片，早晚各一次，早1片，晚2片，一共两天。米索（米索前列醇）0.2 mg×3片，第三天早上一次服。注意事项：服药前后2 h内禁食水；每两次服药间隔12 h；如发生吐药，要及时补服一次；如发生腹痛及阴道出血，应及时去医院；服用米索要到医院观察；保留阴道排出物，请医生检查；服药开始后，一定有人在身边或者身边有电话等一些安全救护措施。
1.2 效果评价方法
（1）完全流产；（2）不全流产；（3）失败。
1.3 流产效果分析
资料显示：完全流产比例为91.7%，不完全流产比例为5.7%，失败比例为2.6%。效果满意。
2．药物流产易出现的问题
2.1不按医嘱服药，影响流产效果。
2.2隐瞒孕史，导致治疗不及时。
2.3医护人员服务不到位，增加患者心理压力。对于医务工作者来说，对待每一例药物流产都是一种工作，对于流产者来说，流产会对她们都会产生或轻或重的心理压力。所以，医护人员服务不到位，容易增加她们心理压力，对顺利流产以及恢复，会产生负面影响。
2.4流产后担心被人觉察，常有流产者不吃药、不休息、不按时复查，导致子宫复旧差、感染，或者大出血。这样的情况常见于学生、打工者，未婚者。
3.药物流产的认识误区
很多人对药物流产认识不足，把它当做是终止妊娠的最佳选择，因此成为了不积极避孕的重要原因。常见误区有以下几种：
3.1 药物流产不良反应少，不损伤身体。所以在流产后并不注意休养和治疗。流产是对妊娠人为的中断，机体要紧急应对这个变化，就会引起内分泌功能突然改变，这对人体隐性的打击是很大的。
3.2 药物流产轻松、可靠 。药物流产有严格的禁忌，不是每个妊娠妇女都可以做的。它适用于早孕7周以内、子宫极度倾曲、近期做过剖宫产或有人工流产史以及对人流有恐惧心理者。而年龄超过40岁、宫外孕、带环妊娠、心肝肾及肾上腺功能不全、青光眼、哮喘、贫血、胃肠功能紊乱者，都不宜采用药物流产。并有20%或失败的可能性。所以，药物流产不是一件轻松的事情。
3.3 药物流产无疼痛，简单易行 。统计显示，95%的药物流产者，感觉疼痛；8%的人认为疼痛难忍。初次药物流产者的认识局限，甚至不按医嘱服用消炎药、不重视休息、不及时复查等，最终导致感染、大出血、不孕等严重后果。
4 .不安全因素的防范措施
从药物流产常出现的问题以及认识误区中，不难看出，在施行药物流产时，存在一定的不安全因素，对此采取以下措施，最大限度降低流产者心理压力，保证其人身安全：
4.1治疗程序、工作制度、服务承诺“上墙”，加强医护与流产者的相互监督，排除医源性事故隐患。
4.2耐心讲解，增加对药物流产的认识。用简单易懂的语言给患者讲解，增强她们对药物流产的正确认识，降低后遗症的发生。
4.3提前发放自编的知识手册。要求患者仔细阅读。其中包括有关药物流产注意事项、急救电话、求助方式等。
4.4认真严格签订手术协议书。这是维护医护与患者权益的法律文书，也是日后处理医疗纠纷的主要依据。双方都要严肃对待。
4.5重视心理辅导。药物流产过程中实施有针对性的心理辅导有效消除患者焦虑情绪，设立专门观察室，使药物流产过程顺利，也减少了流产者的心理压力。
4.6专人负责，及时回访。为了减少不安全因素的出现，我们建立健全了登记制度，尤其是对没有及时来医院服药、复查的流产者，进行回访，确保她们的身体安全。采用这样的工作方式以来，已经有效的治疗了9例不全流产者，最大限度地保障了她们的的身心健康。
5 小结
根据笔者对420例药物流产者的观察护理实践证明，只要认真对待流产过程中的每个环节，纠正孕者的认识误区，及时观察并正确处理出现的症状，减少不安全因素的干扰，就能降低流产对身体的损伤，最大限度地保障流产者的身体健康。
论文作者:桑玲
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第35期供稿
论文发表时间:2014-2-19
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