崔丽娟 万亚梅
（阿拉善盟额济纳旗人民医院 内蒙古阿拉善 735400）
【摘要】目的：研究米非司酮应用于功能性子宫出血临床治疗工作中发挥的作用。方法：选择本院27例更年期功能性子宫出血患者，选择小剂量米非司酮对患者实施临床治疗。结果：本次研究总体治疗有效率为96.3%。结论：针对更年期功能性出血患者，借助米非司酮开展临床治疗能够取得令人满意的疗效，建议推广应用。
【关键词】米非司酮;功能性子宫出血;妇科治疗
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）18-0056-02
更年期功能性出血属于临床多发妇科疾病，通常情况下，该疾病是因为卵巢无排卵或者缺少孕激素引发的。为了研究米非司酮应用于功能性子宫出血临床治疗工作中发挥的作用，本次研究选择27例更年期功能性子宫出血患者，选择小剂量米非司酮对患者实施临床治疗，现将具体研究过程总结如下。
1.资料与方法
1.1基础资料
选择2013年9月至2014年9月本院27例更年期功能性子宫出血患者纳入本次研究样本。27例研究对象中年龄最小的有41岁，最年长患者为56岁，本次研究对象平均年龄为42.3±3.5岁。所有研究对象均接受相关临床检查，均被诊断为功能性子宫出血患者，其临床诊断与世界卫生组织关于功能性子宫出血的诊断表现相符。本次研究排除存在肝肾重大疾病的患者，排除对米非司酮存在过敏现象的患者。
1.2方法
27例研究对象均接受米非司酮治疗，药物使用剂量为10毫克，于每天夜晚时段服用，持续用药3个月。患者在接受临床治疗过程中，医务人员必须要实时监测患者临床症状变化，有规律地针对患者血常规及尿常规等进行全面检查，针对患者更年期状况，选择维生素等具备调节神经功能效果的药物实施配合治疗。
1.3临床疗效评定
（1）显效：患者接受治疗后一星期，其出血现象消失，完成3个月治疗后，患者存在暂时性闭经现象，结束药物治疗后出现闭经；（2）有效：患者接受1星期治疗后，出血问题有所缓解，完成3个月治疗后，患者存在暂时性闭经现象，结束用药后月经周期出现延长，月经量逐渐变少；（3）无效：患者接受1星期治疗后，患者出血量没有出现减少，患者出血现象没有完全消失或没有发生暂时性闭经[1]。
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1.4数据统计学处理
本次研究通过SPSS21.0数据统计学软件针治疗有效率等临床数据实施统计学分析和处理，通过例数和%表示研究中的计数数据，开展χ2检验，通过均数和标准差表示研究中的计量数据，行t检验，如果检验结果表明P<0.05，则说明治疗前后相关数据存在明显差异，具备统计学意义。
2.结果
2.1患者总体治疗有效率
本次27例研究对象中，接受3个月临床治疗后，取得显效效果的有15例，取得有效效果的有11例，1例患者治疗无效，本次研究总体治疗有效率为96.3%。
2.2患者治疗前后的血红蛋白水平及子宫内膜厚度
患者接受米非司酮治疗前，其血红蛋白水平和子宫内膜厚度依次为107.3±1.3g/L和3.6±2.02毫米，与接受治疗前的80.4±1.2g/L和13.5±2.2毫米相比显示出明显差异，其前后对比存在明显差异（P<0.05），具备统计学意义。
3.讨论
更年期功能性出血属于临床多发妇科疾病，通常情况下，该疾病是因为卵巢无排卵或者缺少孕激素引发的[2]。更年期阶段患者的卵巢容易出现萎缩，引发大量的促卵泡激素，造成卵巢出现多发性闭锁卵泡，雌激素大量分泌，患者子宫内膜表现为增生期改变，部分患者因为增生过长诱发子宫出血的问题。针对该疾病，必须要加强止血处理，针对患者月经周期进行科学调整，保证患者安全过渡到绝经期[3]。米非司酮属于孕酮受体(PR)阻断剂的范畴，其主要应用于终止妊娠。米非司酮的应用可以对患者垂体直接产生作用，避免FSH，LH大量分泌，防止卵泡迅速发育，以免患者出现卵巢功能减退现象，诱发无排卵性功血。此外。米非司酮的应用还能够对患者卵巢颗粒细胞发生直接作用，加速其凋亡，同时还可以对患者子宫内膜发生作用，促使子宫萎缩，患者出现闭经[4]。
本次研究发现，本次27例研究对象中，显效15例，有效1例，无效1例，本次研究总体治疗有效率为96.3%。本次研究结果与蔡金存关于功能性出血的研究结果基本一致[5]。这说明，针对更年期功能性出血患者，借助米非司酮开展临床治疗能够取得令人满意的疗效，建议在今后的妇科临床治疗工作中推广应用。
【参考文献】
[1]陈禄英，侯雪梅，李波波，林建锋.不同剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血疗效分析[J].中国医药导刊，2014，01:114-115+117.
[2]洪巧莲. 功能性子宫出血采用米非司酮联合消融术治疗的临床疗效观察[J].中国医药科学，2014，18:146-147+161.
[3]淳会蓉.米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血疗效观察[J]. 临床合理用药杂志，2013，07:45-46.
[4]马海英，王宏云.去氧孕烯炔雌醇片治疗围绝经期功能性子宫出血效果[J].当代医学，2015，34:139-140.
[5]蔡金存.用米非司酮治疗128例围绝经期功能性子宫出血患者的疗效观察[J]. 求医问药(下半月)，2012，10:156.
论文作者:崔丽娟,万亚梅
论文发表刊物:《心理医生》2015年18期供稿
论文发表时间:2016/5/11
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