关键词：雷尼替丁；应用；不良反应
雷尼替丁为临床治疗消化道溃疡常用药，对食物刺激、组胺和五肽胃泌素导致的胃酸分泌有抑制性，用药后胃酶活性及胃酸显著降低，属于强效H2受体阻滞剂，具有高效、安全特点[1]。当前，此药在临床上应用较广，药物不良反应不断增多，引得重视。此文将2015年4月—2016年4月我院临床应用雷尼替丁所致不良反应共计74例纳入研究，作出回顾性分析，以下是具体报道。
1 资料和方法
1.1 一般资料 将2015年4月—2016年4月我院临床应用雷尼替丁所致不良反应共计74例纳入研究，均龄（42.13±5.64）岁，15-78岁，男患者为47例，女患者为27例。
1.2 方法
分析74例年龄及性别分布，了解治疗原发病、用药剂型及剂量、发生不良反应时间和不良反应表现等。
1.3 统计学分析 对本文所得实验数据均采用SPSS 19.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，用平均数表示，所得计数资料采用χ?检验，用％表示，以P<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 年龄及性别分布
①74例中男患者有47例，占比率63.51%；女患者有27例，占比率36.49%；男患者不良反应率相对更高，有显著差异（P<0.05），且具统计学意义。②74例均龄（42.13±5.64）岁，15-78岁，9例<20岁，占比率12.16%；13例20-30岁，占比率17.57%；20例30-40岁，占比率27.03%；13例40-50岁，占比率17.57%；9例50-60岁，占比率12.16%；10例>60岁，占比率13.51%。在年龄上无显著差异（P>0.05），且不具统计学意义。
2.2 原发病
40例十二指肠球部溃疡，占比率54.05%；12例胃溃疡，占比率16.22%；9例多发性溃疡，占比率12.16%；8例胃痛和胃炎，占比率10.81%；5例其他，占比率6.76%。十二指肠球部溃疡占比率更高，有显著差异（P<0.05），且具统计学意义。
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2.3 用药情况
①56例剂型为口服剂，其中31例片剂，25例胶囊剂，占比率75.68%；7例注射剂，占比率9.46%；11例不详，占比率14.86%。口服剂占比率更高，有显著差异（P<0.05），且具统计学意义。②雷尼替丁常规剂量一日1次，0.3g/次，或一日2次，0.15g/次。45例常规剂量外用药，占比率60.81%，20例0.4g/d，18例0.45g/d，7例>0.45g/d。29例常规剂量，占比率39.19%。常规剂量外用药占比率更高，有显著差异（P<0.05），且具统计学意义。
2.4 发生时间
3例用药中发生不良反应，占比率4.05%；5例用药3-5min，占比率6.76%；51例用药10d内，占比率68.92%；12例用药>10d，占比率16.22%；3例不详，占比率4.05%。用药10d内发生占比率更高，有显著差异（P<0.05），且具统计学意义。
2.5 临床表现
①22例消化系统，占比率29.73%，5例便秘，7例恶心，7例腹泻，3例呕吐；②8例血液系统，占比率10.81%，6例白细胞减少，2例血小板减少性紫癜；③12例变态反应，占比率16.22%，8例皮疹，4例皮肤瘙痒；④9例心血管系统，占比率12.16%，6例胸闷，3例头晕；⑤4例肾损害，占比率5.41%；⑥13例中枢系统，占比率17.57%，6例发热，5例焦虑，2例视物障碍；⑦10例其他，占比率13.51%，表现出肌肉疼痛、脱发、舌炎等。消化系统、中枢系统、变态反应等不良反应率更高，有显著差异（P<0.05），且具统计学意义。
3 讨论
雷尼替丁具有长效、速效特点，用药安全，副作用小，对食物刺激、组胺和五肽胃泌素导致的胃酸分泌有有效抑制作用，但对性激素和胃泌素无影响，与西咪替丁比较作用更强，约5-8倍，在胃和十二指肠溃疡治疗中疗效高[2]。本品吸收快，抗酸剂和食物对其无影响。在不良反应方面，本品常见头痛、恶性、头晕、皮疹、乏力和便秘等，涉及神经系统、消化系统、心血管系统、造血系统等多个系统，临床需引以重视，加强对其不良反应的分析，尽量减少药物不良反应，促进用药安全、规范[3]。此文对74例雷尼替丁不良反应作出分析，显示男患者不良反应率相对更高，男患者与女患者发生率分别63.51%、36.49%；原发病为十二指肠球部溃疡发生率高，为54.05%，16.22%胃溃疡，12.16%多发性溃疡，10.81%胃痛和胃炎，6.76%其他；用药剂型为口服剂发生率高，为75.68%，有片剂和胶囊剂，9.46%注射剂，14.86%不详；常规剂量一日1次，0.3g/次，或一日2次，0.15g/次，在常规剂量外用药者60.81%，39.19%常规剂量；用药10d内不良反应率更高，为68.92%；不良反应症状主要为消化系统、中枢系统、变态反应，发生率分别29.73%、17.57%、16.22%，患者出现便秘、恶心、腹泻、呕吐、发热和皮疹等。
综上分析，雷尼替丁在临床应用中需注意不良反应，加强用药监测，保证有效、安全治疗。
参考文献：
[1] 吴文涛,张建,崔利锋,付会文,赵智东.奥美拉唑与雷尼替丁治疗Hp阳性消化性溃疡效果对比[J].结直肠肛门外科,2015,12（01）:117-118.
[2] 肖邦杰,辜德明,梁振明.雷尼替丁联合多潘立酮治疗小儿消化不良的临床疗效分析[J].现代消化及介入诊疗,2015,15（05）:539-540.
[3] 徐升.雷尼替丁结合奥美拉唑镁肠溶片治疗反流性食管炎疗效观察[J].现代实用医学,2016,11（07）:855-856.
论文作者:徐鸿波 覃荔武
论文发表刊物:《医师在线》2016年10月第19期
论文发表时间:2016/11/28
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