宁乡县人民医院 湖南长沙 410600
【摘 要】目的：分析在高血压肾病患者的临床治疗中，丹参酮的临床应用效果。方法：选取我院于2015年1月至2016年1月收治的84例高血压肾病患者为研究对象，将所选患者随机均分为对照组和实验组，对照组患者接受氯沙坦治疗，实验组患者则在对照组患者治疗基础上接受丹参酮治疗，对比两组患者治疗前后的主要指标情况。结果：两组患者治疗之前的各项指标对比无统计学差异，但是实验组患者治疗后的指标优于对照组患者，两组患者数据对比存在统计学差异（P＜0.05）。结论：在高血压肾病患者的临床治疗中，丹参酮具有较好的应用效果，值得推广。
【关键词】高血压肾病；丹参酮；氯沙坦；效果；指标
在正常情况下，人体的血压会伴随身体内外及相关环境的变化，出现一定范围内的变化，并且会伴随年龄的增长出现上升[1]。若是人体血压过高，原发性高血压就很容易让患者出现良性或恶性的小动脉肾硬化，也就是高血压肾病。高血压肾病患者的病理表现主要是人球小动脉出现玻璃样改变或小叶间动脉的内膜出现明显增厚，患者也会出现肾小球间质缺血等[2]。我院在高血压肾病患者的临床治疗中应用丹参酮，收到极佳效果，现作以下报道：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院于2015年1月至2016年1月收治的84例高血压肾病患者为研究对象，所有患者接受检查后均符合高血压肾病的诊断标准，患者的排除标准为：精神疾病患者、意识障碍患者、妊娠期患者、24h尿蛋白定量在1.5g以上患者、中枢神经系统疾病患者、急性心肌梗死患者、肝功能异常患者、高钾血症患者、肾动脉狭窄患者。将所选患者随机均分为对照组和实验组，每组各42例患者。对照组男性患者22例，女性患者20例，年龄44—66岁；实验组男性患者23例，女性患者19例，年龄45—68岁，两组患者的一般资料经对比后差异不具统计学差异（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组患者服用氯沙坦接受治疗，患者每日清晨服用1次，服药剂量为50mg。实验组患者在对照组患者治疗基础上接受丹参酮治疗，护理人员遵医嘱将浓度为5%的250ml葡萄糖注射液与40mg的丹参酮注射液混合，对患者实施静脉滴注，患者每日接受1次治疗。此外，两组患者需要接受降压治疗，医生根据患者实际情况让患者服用降压药物，将患者的血压控制在130/80mmHg之下，两组患者的治疗时间均为两周[3]。
1.3 临床观察指标
对比两组患者治疗前后的主要指标情况，包括患者的24h尿蛋白、SCr、eGFR指标，并加以分析。
1.4 统计学方法
本研究所得数据均经由SPSS19.0软件包进行检验，计量资料表示为（ ±s），利用t值对其加以检验，若两组患者数据对比后P＜0.05，表示差异存在统计学意义。
2 结果
2.1 患者24h尿蛋白情况
由上表2可以明显看出，两组患者治疗前的指标对比不具统计学差异，但是实验组患者治疗后指标明显优于对照组患者，两组患者数据对比存在统计学差异。
3 讨论
高血压肾病是临床中的常见疾病，主要是指原发性高血压患者的肾脏损害[4]。高血压肾病患者大多为中老年人，但是目前也有明显的年轻化发病趋势。高血压肾病患者若未能接受及时、科学的治疗，病情会出现逆转性破坏，患者的肾脏代偿会被明显扩大，病情严重的患者甚至会患上肾脏衰竭，生命安全会受到严重威胁[5]。因此，为高血压肾病患者选择科学的治疗方式十分重要。
在高血压肾病中，肾素-血管紧张肽-醛固酮的激活是主要环节，可以导致患者肾小球内部出现高滤过现象，也可以使患者体内的氧化应激反应被有效激活。这样一来，患者肾小球系膜细胞就会出现明显的增生，细胞外基质会大量生成，进而产生蛋白尿。对于高血压肾病患者的临床治疗，主要是以延缓肾脏损害甚至有效逆转患者肾脏损害为主。氯沙坦是临床治疗高血压肾病的常用药物，但是患者单一服用氯沙坦的治疗效果很难得到有效保证。丹参酮是丹参的一种高效活性组分，丹参酮注射液则是从丹参中分离提取出的一种水溶物质。患者接受丹参酮注射液治疗后，血管内皮细胞可以得到较好的保护，可以有效避免患者的血管内皮受到严重的损伤，避免患者出现动脉粥样硬化，患者因缺血导致的心肌细胞损伤可以得到较好改善。针对高血压肾病患者的治疗，丹参酮可以有效延缓患者肾功能的进展，对患者的肾小管形成较好的保护作用，患者的血压可以得到较好控制，蛋白尿会出现明显的降低，患者的肾脏功能可以得到较好保护。此外，高血压肾病患者接受丹参酮治疗之后，血管紧张肽Ⅱ会出现明显的拮抗，患者机体微循环可以得到显著改善，抗氧化功效较强，患者机体内部的氧自由基也可以得到较好清除，内皮肽会被大量释放，患者外周血管可以得到较好扩张，肾脏血流灌注会得到显著改善，肾脏血流动力学也会得到较好改善，丹参酮注射液的治疗安全性也较高，患者很少出现不良反应，这对于高血压肾病患者的治疗也存在重要意义。
在本次研究中，对照组患者服用氯沙坦接受治疗，实验组患者则在对照组患者治疗基础上接受丹参酮注射液注射治疗。在对比两组患者的24h尿蛋白后可以看出，两组患者治疗之前这一指标并不存在统计学差异，但是实验组患者24h尿蛋白在治疗后出现明显下降且低于对照组患者，两组患者数据对比存在统计学差异。在对比两组患者的SCr、eGFR指标后可以看出，两组患者治疗前数据对比不存在统计学差异，实验组患者治疗后的SCr出现明显的下降，eGFR则出现了显著上升，两组患者数据对比存在统计学差异。
结语：
在高血压肾病患者的临床治疗中，丹参酮可以确保患者的治疗效果，有效改善患者的各项主要指标，值得在临床中全面应用。
参考文献：
[1]罗伟文.缬沙坦联合丹参酮注射液在高血压肾病治疗中的疗效观察[J].北方药学,2015,12（05）:37-38.
[2]张建女.用丹参酮注射液联合缬沙坦治疗高血压肾病的效果观察[J].当代医药论丛,2014,12（03）:267-268.
[3]朱宏文,朱明,高建东.丹参酮治疗高血压肾病的临床研究[J].内科理论与实践,2011,6（03）:204-207.
[4]孙苹.实施护理干预对高血压肾病患者的临床效果分析研究[J].中国继续医学教育,2015,7（02）:103-104.
[5]崔莉芳,李志毅.奥美沙坦治疗高血压肾病48例临床效果观察[J].中国实用医药,2015,10（09）:157-158.
论文作者:黄建军
论文发表刊物:《航空军医》2017年第2期
论文发表时间:2017/3/22
标签：患者论文; 肾病论文; 高血压论文; 实验组论文; 两组论文; 统计学论文; 丹参酮论文; 《航空军医》2017年第2期论文;