湖南省常宁市中医院 湖南衡阳 421500
【摘 要】目的：探讨日久痹症采用加减独活寄生汤酒剂治疗的临床效果。方法：选择我院2015年10月-2017年3月期间收治的50例日久痹症患者为研究对象，根据数字随机法将其分为两组，其中给予对照组加减独活寄生汤治疗，而观察组则运用加减独活寄生汤酒剂治疗，对两组的治疗效果进行比较分析。结果：与对照组比较，观察组的治疗有效率较高，组间对比差异明显（P<0.05）；同时，相比较对照组而言，观察组的生活质量评分高，组间比较有明显差异（P<0.05）。结论：临床上给予日久痹症患者加减独活寄生汤酒剂治疗效果显著。
【关键词】日久痹症、加减独活寄生汤酒剂、临床效果
Objective：To investigate the clinical effect of modified "Du Sheng Zhu Shen Decoction" in treating chronic arthralgia. Methods：50 cases of arthralgia patients treated in our hospital in October 2015 -2017 March were selected and divided into two groups according to the digital random method. Among them，the control group was treated with the treatment of single live parasitic soup，while the observation group was treated with the addition and subtraction of the decoction of single live parasitic soup，and the therapeutic effect of the two groups was compared and analyzed. Results：compared with the control group，the effective rate of treatment in the observation group was higher and the contrast difference between the groups was obvious（P<0.05). At the same time，compared with the control group，the quality of life of the observation group was higher，and there was a significant difference between the groups（P<0.05). Conclusion：the clinical effect of the decoction for the treatment of chronic rheumatism is remarkable.
[Keywords] long term arthralgia，plus and minus Du Wu Sheng Yin decoction，clinical effect
痹症是比较常见的一种风湿类疾病，以肢体屈伸不利、酸痛、麻木等症状为主要表现，一些患者还合并关节灼热、肿大等症状，并且该病发展呈现出进行性特点，不仅危害患者健康，还严重影响患者的生活质量[1]。当前在治疗日久痹症时，通常以药物为主，但是常规西药无法获得满意疗效。因此，本文对加减独活寄生汤酒剂运用在日久痹症治疗中的临床价值进行了探讨，现报道如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
选择2015年10月-2017年3月期间我院收治的日久痹症患者50例为研究对象，按照随机数字法将其分为两组，每组25例。观察组病程2-6年，平均（3.7±1.3）年，年龄30-64岁，平均（46.5±11.6）岁，其中10例为女性、15例为男性，发病时间：10例为冬季、8例为秋季、7例为夏季；对照组病程2-7年，平均（3.8±1.4）年，年龄32-65岁，平均（46.7±11.8）岁，其中9例为女性、16例为男性，发病时间：11例为冬季、9例为秋季、5例为夏季。两组的基本资料如发病季节、病程等无可比性（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组采用加减独活寄生汤治疗，基本药方为：桂枝、防风、牛膝各10g、伸筋草、麦冬、当归、乌药以及赤芍各20g、枸杞、杜仲各22g、五加皮、川芎各17g、没药13g、木瓜15g、续断18g、独活25g，运用1.5L清水将上述药材浸泡30min，然后运用文火煎煮30min后服用，每次150ml，每天2次，每天1剂，1个疗程为10d，连续治疗5个疗程。
1.2.2观察组
观察组则运用加减独活寄生汤酒剂治疗，即将上述处方的中药材放入玻璃瓶内，倒入5L白酒浸泡，对于久痛不已者，可加入白花蛇舌草、地鳖虫各12g；对于肾阴虚者，可加入萸肉、女贞子各13g；对于肾阳虚者，可加入补骨脂12g、淫羊藿10g；对于瘀血内阻者，可加入红花5g、骨碎补12g；对于肢体痉挛者，可加入全蝎7g、蜈蚣2条；对于寒重者，可加入干姜12g、附子15g，浸泡15d后服用，每次10ml，每天3次，1个疗程为10d，功能治疗5个疗程。
1.3疗效判定标准
评价疗效：①显效。关节酸痛、肿胀等症状基本消失，行动自如，且可以正常生活；②有效。肢体麻木、屈伸不利等症状有所改善，但是存在轻微疼痛；③无效。症状和体征无变化，行动受限，甚至病情加重。同时，运用QLQ-C30量表评价两组生活质量，包括生理、心理、社会以及肢体功能四个方面内容，得分越高，生活质量越好。
1.4统计学分析
本次数据采用SPSS14.5软件分析，运用X2和t分别检验计数与计量资料比较，以P<0.05表示有差异。
2.结果
2.1两组治疗情况比较
相比较对照组而言，观察组的治疗有效率高，组间对比差异明显（P<0.05），见表1。
2.2两组生活质量评分情况对比
观察组的心理、肢体、生理以及社会功能评分均高于对照组（P<0.05），见表2。
表1 两组治疗效果对比[n（%）]
3.讨论
近年来，随着人们生活方式的改变，痹症在我国的发病率呈现出明显的上升趋势，尤其好发于老年人，因为具有病情复杂、迁延不愈等特点，严重危害患者身心健康[2]。中医学上认为，痹症的发生与气血不足、肝肾亏虚、风热湿寒以及正气不足等诸多因素有关，治疗通常坚持补肝肾、益气血、祛风湿的基本原则[3]。独活寄生汤中的独活具有止痛、祛风之功效；续断可以调血脉、补肝肾；木瓜具有和胃化湿、舒筋活络之功效；没药可以消肿生肌、散瘀定痛；川芎具有活血止痛、法风燥湿、行气开郁之功效；五加皮可以利水消肿、强筋壮骨、补益肝肾、祛风湿；杜仲具有强筋骨、补肝肾之功效；枸杞可以润肺、滋肾、养肝；赤芍具有散瘀定痛、清热凉血之功效；乌药可以温肾散寒、行气止痛；当归具有补血活血之功效；麦冬可以养阴生津；伸筋草具有舒筋活络、祛风除湿之功效；牛膝可以利尿通淋、逐瘀通经；防风具有止痉、胜湿止痛、祛风解表之功效；桂枝可以通阳化气、散寒止痛、发汗解表，而白酒具有发散作用，可以引药上行，使方剂功效加强，从而充分发挥调养气血、补益肝肾、胜湿止痛之功效，改善症状，达到治疗目的[4-5]。
综上所述，在日久痹症的临床治疗中，运用加减独活寄生汤酒剂，不仅可以提高治疗效果，还能改善患者生活质量，值得推广。
参考文献：
[1]徐吉.独活寄生汤加减合患位综合疗法治疗肩周炎疗效观察（附150例对比报告）[J].浙江中医药大学学报，2013，9（10）：1096-1098.
[2]刘井红.独活寄生汤治疗痹症95例[J].中国中医药现代远程教育，2013，11（19）：25-26.
[3]杨宗祥.加减独活寄生汤酒剂治疗日久痹症48例临床分析[J].特别健康，2013，12（11）：373-374.
[4]朱永高.加减独活寄生汤酒剂治疗日久痹症28例临床分析[J].内蒙古中医药，2008，27（19）：3-4.
[5]陈光友.独活寄生汤加减结合针灸治疗痹症的效果评价[J].世界最新医学信息文摘，2017（91）：124-126.
论文作者:曾志华
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年5期
论文发表时间:2018/9/28
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