关键词 有机磷农药中毒；护理干预；急救
Nursing experience of acute severe pancreatitis with diabetic ketoacidosis
Abstract Objective To explore the first aid methods and nursing interventions for patients with acute severe organophosphorus pesticide poisoning. Methods From February 2018 to September 2019, 30 patients with acute severe organophosphorus poisoning admitted to the intensive care unit of the emergency department of our hospital were selected as the research objects for emergency treatment and nursing intervention.Result The cure rate was 97% in the observation group and 52% in the control group; the complication rate was 15% in the observation group and 42% in the control group; the nursing satisfaction rate was 95% in the observation group and 87% in the control group. Conclusion Emergency treatment and nursing intervention for patients with acute severe organophosphorus pesticide poisoning can significantly improve the cure rate, improve complications and improve nursing satisfaction, which is worthy of clinical application.
Key words Organophosphorus pesticide poisoning; Nursing intervention; First aid
急性重症有机磷中毒起病急骤、发展迅速，引发多种并发症，抢救成功的关键在于迅速清除毒物及尽快阿托品化[1]。在急救过程中予以有效的护理干预，可显著提高抢救成功率。选择2018年2月至2019年9月我院急诊科重症监护室收治的急性重症有机磷中毒患者30例作为研究对象实施干预收到满意效果,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2018年2月至2019年9月我院急诊科重症监护室收治的急性重症有机磷中毒患者30例作为研究对象，均处于昏迷状态，呼吸微弱、全身湿冷，双侧瞳孔明显缩小，时而发生肌束震颤，体内胆碱酯酶的活性低于30％。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆随机分为观察组与对照组，观察组男7例，女8例；年龄31～58岁，平均（38.4±4.4）岁。对照组男8例，女7例；年龄31～59岁，平均（38.4±4.5）岁。两组一般资料有可比性。
1.2 方法
1.2.1 急救方法
主要包括洗胃并导泻，使用阿托品等药物治疗，给予吸氧及吸痰，保持呼吸道通畅，使用抗菌药物等，病情严重可使用机器通气。①清理毒物[2]：先清理口腔及体表毒物，再催吐，然后用0.9％NaCl反复洗胃，直至澄清无异味。留置胃管1天以上，每5小时再洗胃，保证毒物排干净。洗胃结束后用50％硫酸镁溶液200ml以加快体内毒物排泄。②心肺复苏：及时进行心肺复苏，从而提高抢救的成功率③阿托品化：氯磷定1.5g静注，而后注射5mg的硫酸阿托品注射液，情况稳定后，根据情况皮下注射5mg阿托品直至出现阿托品化现象。④并发症处理[3] ：呼吸衰竭患者给予充分吸氧；肺水肿，脑水肿患者给予利尿剂；心率失常患者给予普萘洛尔联合与镁盐及钾盐。⑤防止反跳：对于出现反跳现象的患者，应及时给予心肺复苏，继续进行综合治疗。
1.2.2 护理方法 对照组采用常规护理，包括监测生命体征，清除呼吸道分泌物保持患者呼吸通畅。观察组在常规护理干预上采取科学的护理干预[4]，包括：①心理护理：护理人员帮助患者进行心理疏导，消除抑郁、消极等不良情绪。②饮食护理：重症急性重症有机磷农药中毒患者清醒后1天至2天禁食水，逐步过渡饮食；③皮肤护理：护理人员帮助患者进行定期皮肤按摩；④输液护理：护理人员密切监测静脉输液速度，防止发生肺水肿、心力衰竭等情况。
1.3 观察指标
对比分析两组患者治愈率、并发症发生率及护理满意度。
1.4 统计学方法
用SPSS19.0对进行分析，计量与计数资料分别用±ｓ与%进行记录，分别进行t检验与χ２。P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组治愈率为97%，对照组为52%；观察组并发症发生率为15%，对照组为42%；观察组护理满意度为95%，对照组为87%。差异有统计学意义。
3 讨论
急性重症有机磷农药中毒患者的病情发展快，会严重损害患者的中枢神经系统，如果不能及时治疗，将会威胁到患者的生命安全。许多研究证实，对急性重症有机磷农药中毒患者采取急救方法及适宜护理干预措施，收到满意效果[15。本研究证实，观察组治愈率明显高于对照组，观察组并发症发生率明显低于对照组，同时观察组护理满意度明显高于对照组。说明采取适宜的急救方法及护理干预措施，可有效的帮助急性重症有机磷农药中毒患者。
综上所述，对急性重症有机磷农药中毒患者实施急救方法及护理干预，可显著提高治愈率，改善并发症，提高护理满意度，值得推荐。
参考文献
[1] 赖玲. 急性重度有机磷农药中毒患者的急救及护理干预[J]. 临床医学研究与实践, 2016, 1(11):145-148.
[2]唐勤熔. 急性重度有机磷农药中毒患者的急救及护理干预[J]. 现代中西医结合杂志, 2013, 22(9):1006-1007.
[3]张银艳. 急性有机磷农药中毒患者的急救及护理干预[J]. 中国社区医师, 2018, 34(34):158-159.
[4]杨娟, 赵艳丽, 孙芬, 等. 急性重度有机磷农药中毒10例急救及护理体会[J]. 灾害医学与救援（电子版）, 2016, 5(1):37-38.
[5]刘洋. 急性有机磷农药中毒患者的急救及护理[J]. 临床合理用药杂志, 2013, 6(8):109-109.
论文作者:徐晶
论文发表刊物:《健康世界》2020年4期
论文发表时间:2020/4/10
标签：患者论文; 重症论文; 农药论文; 有机磷论文; 对照组论文; 方法论文; 阿托品论文; 《健康世界》2020年4期论文;