（解放军第546医院门诊部 新疆马兰 841700）
摘要：目的 探讨急性心肌梗死的急诊治疗方案以及治疗效果。方法 抽取2015年8月~2016年5月于我院接受治疗的心肌梗死患者20例，对他们采取急诊治疗，并在他们接受治疗的过程中以及在患者出院后的随访中做好相关的观察与记录，研究急诊治疗方案的治疗效果。结果 本次研究所抽取的患者在经过急诊治疗之后有15位患者在12小时内实现了血管再通，血管再通率为75%，出现并发症的患者有4例，死亡1例，综合治愈率为95%。结论 急性心肌梗死患者急诊综合治愈率为95%，临床治疗效果显著。
关键词：急性心肌梗死；急诊治疗；方案；效果
急性心肌梗死是医院急诊科较为常见的一种危害较大的病症，急性心肌梗死主要是由冠状动脉病变所引起的，患者一旦出现急性心肌梗死，他们的冠状动脉供血就会急剧减少或者中断，这会引发患者的心肌出现严重缺血，出现缺血性坏死现象，由急性心肌梗死所导致的患者致残率与病死率都非常高。【1】近年来，我国急性心肌梗死的患病率呈现出上升的趋势，甚至出现年轻化的现象，为了防止急性心肌梗死对患者的健康与生命安全带来巨大威胁，我们需要一种安全可靠、效果显著的急诊治疗方式对患者进行及时的医治，降低急性心肌梗死给我国人民带来的危害。
1.资料与方法
1.1基本资料
为了研究急性心肌梗死的急诊治疗方案，我们特地抽取了2015年8月~2016年5月于我院接受治疗的心肌梗死患者20例，对他们采取急诊治疗，并在他们接受治疗的过程中以及在患者出院后的随访中做好相关的观察与记录，研究急诊治疗方案的治疗效果。急性心肌梗死患者的纳入标准包括：患者发病不超过6小时，心电图出现至少两个以上导联ST段抬高、胸导联≥0.2mV、肢体导联≥0.1mV，患者胸痛时间超过半个小时并且含硝酸甘油无效，患者的肌酸激酶水平超过正常水平的2倍以上。为了获得更加准确的治疗效果，我们在研究过程中排除了肝肾功能异常、合并严重并发症、以及依从性较差的患者。
1.2急诊治疗方案
先让患者卧床休息，对患者进行持续低流量给氧，氧气流量保持在2L~3L/min，然后给患者注射吗啡5mg~10mg进行镇痛，1小时之后，若患者疼痛未消，可以再次注射吗啡5mg；给患者注射硝酸甘油5mg~10mg进行血管的扩张，注射过程中一定要缓慢操作，保持在15滴~20滴/min；给患者口服阿司匹林300mg抗击血小板聚集，阿司匹林的服用要保持在一天一次，三天后可改为服用75mg~100mg；利用低分子肝素钙4000U对患者进行脐周注射，一天两次。
1.3患者血管再通率的评判标准
患者在接受治疗后2个小时内心电图抬高的ST段速度下降超过50%，患者胸痛在3小时内基本消失，在对患者进行药物滴注之后，患者的心脏出现再灌注，患者的血清CK-MB高峰值提前在发病后的14个小时之内。【2】
1.4统计学分析
本次研究所得的数据全部采用SPSS18.0软件进行统计与分析，计数资料采用百分率（%）来表示。
2.结果
本次研究所得的患者血管再通率可参照表1，患者出现并发症的情况可参照表2，所有的患者在经过急诊治疗之后，有15位患者在12小时内实现了血管再通，血管再通率为75%，出现并发症的患者有4例，死亡1例，综合治愈率为95%。
3.讨论
急性心肌梗死是医院急诊科比较常见的一种疾病，它的发病率较高，尤其是在老年人群中更为常见，急性心肌梗死的危害性非常大，近年来，随着我国老龄化的加剧，急性心肌梗死的发病率也呈现出逐年上升的趋势。急性心肌梗死的发病比较急，病情发展较快，并且病情十分凶险，给患者的健康与生命安全能够产生极大的威胁。急性心肌梗死的发生通常是在冠状动脉病变的基础上所引起的冠状动脉供血急剧减少或者中断，使患者的心肌出现缺氧、缺血，如果对患者的治疗不及时或者治疗方式不恰当，很容易引起患者的残疾或者死亡。在对急性心肌梗死患者进行治疗时，要尽快打通他们的冠状动脉，恢复冠状动脉的血流，这样才能够从根本上解除患者的病灶，达到更好的治疗效果。【3】
本次研究所抽取的20位急性心肌梗死患者，在我院接受急诊治疗后，有15位患者在12小时内实现了血管再通，出现并发症的患者有4例，死亡1例，综合治愈率为95%。由此可见，急性心肌梗死患者在发病之后，只要经过及时的急诊治疗，能够达到良好的治愈效果。
参考文献
[1]宁德志. 两种急诊处理方法治疗急性心肌梗死的效果分析[J]. 实用心脑肺血管病杂志，2013，21（5）：94-95.
[2]侯文峰. 急性心肌梗死的急诊治疗效果观察[J]. 世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2016，16（82）.
[3]孙欢. 急性心肌梗死35例急诊介入治疗临床观察[J]. 中国冶金工业医学杂志，2009，26（3）：286-286.
论文作者:张琳琳
论文发表刊物:《航空军医》2017年第16期
论文发表时间:2017/10/25
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