【摘要】目的：分析简易胰岛素释放试验对于胰岛B细胞功能评定中的效果。方法：将120例２型糖尿病患者分为A组（胰岛素低值组）、B组（胰岛素正常组）以及C组(胰岛素高值组)，同期选取50名健康人群作为正常的耐糖量组(NGT组)，比较分析四组患者的试验结果。结果：B组患者在空腹状态下与餐后一小时的血清胰岛素与NGT组比较没有明显差异（P＞0.05），而餐后两小时的血清胰岛素则存在明显差异（P＜0.05）；A组、C组患者空腹状态下、餐后一小时、两小时的血清胰岛素和NGT组相比差异显著（P＜0.05）。结论：通过简易胰岛素的释放试验，可以准确了解患者各个时点的血清胰岛素情况，能够为临床治疗提供指导与参考。
【关键词】简易胰岛素释放试验；胰岛B细胞；胰岛功能
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）28-0377-02
糖尿病是临床上的一种常见病，发病机制是胰岛素的抵抗、胰岛素分泌不足。糖尿病早期病人经常伴有不同程度胰岛B细胞的功能下降，而胰岛B细胞功能测定对于糖尿病诊断有着重要作用。本文主要分析了简易胰岛素释放试验对于胰岛B细胞功能评定中的效果，总结如下：
1.材料和方法
1.1 检验仪器
美国Beckman Coulter公司ACCESS2全自动化微粒子化学发光免疫的分析仪器；美国Beckman Coulter公司LX20的全自动化生化仪。
1.2 研究的对象
选取2015年03月～2016年03月在我院治疗的120例２型糖尿病病人，其中，男性患者61例，女性患者59例；年龄在24～83岁之间，平均年龄为（53±1.41）岁；根据测定结果把糖尿病病人分为A组（空腹的胰岛素低值组）、B组（空腹的胰岛素正常组）以及C组(空腹的胰岛素高值组)。同期选取50名健康人群作为正常的耐糖量组(NGT组)，男性26名，女性24名；年龄在23～82岁之间，平均年龄为（54±2.12）岁。所有研究对象一般资料没有明显差异（P＞0.05），可以进行下一步比对。
1.3 方法
全部研究对象在晚餐后保持空腹8～10小时，一直到第二天早上口服75克无水的葡萄糖粉，然后进行试验，对空腹与餐后1h、2h血清胰岛素进行测定。
1.4 数据统计
使用SPSS 17.0统计学软件对所得数据进行分析，使用±的标准差（x-±s）来表示计量资料，使用t进行检验。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆应用χ2来表示计数资料，而P＜0.05代表存在统计学方面的意义。
2.结果
NGT组空腹状态下的血清胰岛素为（8±2.03）、餐后一小时的血清胰岛素为（57±8.97）、餐后两小时的血清胰岛素为（34±5.36），A组空腹状态下的血清胰岛素为（3±1.12）、餐后一小时的血清胰岛素为（17±3.68）、餐后两小时的血清胰岛素为（18±2.46），B组空腹状态下的血清胰岛素为（10±2.42）、餐后一小时的血清胰岛素为（54±7.46）、餐后两小时的血清胰岛素为（82±11.34），C组空腹状态下的血清胰岛素为（38±5.23）、餐后一小时的血清胰岛素为（108±21.24）、餐后两小时的血清胰岛素为（133±22.35）。B组患者在空腹状态下与餐后一小时的血清胰岛素与NGT组比较没有明显差异（P＞0.05），而餐后两小时的血清胰岛素则存在明显差异（P＜0.05）；A组、C组患者空腹状态下、餐后一小时、两小时的血清胰岛素和NGT组相比差异显著（P＜0.05）。
3.讨论
目前，糖尿病是病因尚不明确，其主要特征是高血糖，是一种常见的内分泌代谢疾病[1]。病理是胰岛素的抵抗或者是胰岛素的缺乏，从而导致糖代谢发生紊乱，同时并发电解质、脂肪与水紊乱。大多数患者在成年后发病，并且体型比较肥胖，在发病初期，经常会因为胰岛素的抵抗导致胰岛的B细胞分泌过多胰岛素，致使胰岛素的作用弱化[2]。因此，在发病初期血糖不容易升高，而随着病程加长，胰岛B细胞的功能就会下降，致使血糖的调节受损，造成血糖升高。在临床研究与流行病学中，合理评估糖尿病患者胰岛素的分泌功能逐渐受到相关人员的重视，DEFRONZO[3]建立了高糖钳夹的试验，而且一直都是胰岛素的分泌功能主要评估标准，但由于高糖钳夹的试验比较复杂、取血的次数比较多，价格比较贵以及耗时比较长等，只可以作为研究检查的手段，无法在医院中应用。但是简易胰岛素的释放试验（IRT）则可以有效规避高糖钳夹试验的缺陷与不足，IRT主要特点就是节省时间、经济与简便等，适合用在临床上评估患者胰岛B细胞的功能。而简易的IRT试验中，患者的依从性比较好，可按照患者对应时点血糖值来评估胰岛B细胞的功能，给临床诊断、预后、治疗与分型等提供有效的参考。本次研究显示，B组患者在空腹状态下与餐后一小时的血清胰岛素与NGT组比较没有明显差异，而餐后两小时的血清胰岛素则存在明显差异（P＜0.05）；A组、C组患者空腹状态下、餐后一小时、两小时的血清胰岛素和NGT组相比差异显著，存在统计学方面的意义（P＜0.05）。表明简易胰岛素的释放试验可以给临床诊断提供可靠参考与依据，可提高临床确诊率。
综上，通过简易胰岛素的释放试验，可以准确了解患者各个时点的血清胰岛素情况，能够为临床治疗提供指导性的意义，值得大力推广与应用。
【参考文献】
[1]龚瑜.空腹高血糖对初发2型糖尿病患者口服葡萄糖激发胰岛素释放试验的影响分析[J].糖尿病新世界,2014,12(07):23-26.
[2]王力,曾满风,陈树梅.餐后1h血糖升高的糖耐量正常人群胰岛β细胞功能及胰岛素敏感性变化[J].山东医药,2013,15(30):121-122.
[3]贾岸霖.短期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛B细胞功能及胰岛素敏感性的影响[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015,13(42):56-58.
论文作者:杨正彬
论文发表刊物:《医药前沿》2016年10月第28期
论文发表时间:2016/10/12
标签：胰岛素论文; 血清论文; 胰岛论文; 餐后论文; 患者论文; 功能论文; 细胞论文; 《医药前沿》2016年10月第28期论文;