摘要：目的：阐述血站采血人员HIV职业暴露的预防和处理方法，观察预防及处理效果。方法：选取本血站采血人员86例作为样本，将其随机分为预防组与对照组2组。对照组采用常规方法采血，预防组在分析HIV感染原因的基础上，加强对HIV职业暴露的预防。结果：预防组采血人员HIV知识（98.48±0.15）分、预防知识（99.00±0.04）分、处理知识（99.17±0.06）分，与对照组差异显著（p＜0.05）。结论：血站应加强对采血人员的培训，提高其对HIV职业暴露预防及处理知识的掌握水平，降低HIV感染率，提高自身的安全性。
关键词：采血人员；HIV职业暴露；阳性率
前言：血站采血人员HIV职业暴露，指采血人员在采血过程中，意外接触HIV献血者的血液，有可能发生HIV感染的情况，是威胁采血人员采血安全性的主要因素。加强对HIV职业暴露的预防，是当前血站关注的主要问题。本文于本血站2015年1月--2017年12月的采血人员中，随机选取86例作为样本，阐述了HIV职业暴露的预防及处理方法，并对预防效果进行了观察：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本血站采血人员86例作为样本，将其随机分为预防组与对照组2组。
预防组资料：例数：共43例，男23例、女20例。年龄（23--43）岁，平均（32.15±0.51）岁。对照组资料：例数：共43例，男22例、女21例。年龄（22--45）岁，平均（32.22±0.60）岁。两组资料无显著差异（p＞0.05）。
1.2 纳入标准
（1）采血人员参与研究前，HIV均为阴性，提示无HIV感染。（2）采血人员均自愿参与研究。
1.3 方法
对照组采用常规方法采血，预防组在分析HIV感染原因的基础上，加强对HIV职业暴露的预防：（1）HIV感染原因：导致采血人员HIV感染的原因，既与献血者有关，同时也与采血人员本身预防意识不足有关。从献血者的角度讲，如其本身为HIV携带者，采血人员感染HIV的概率往往显著提升。从采血人员的角度分析，如血袋被刺破、皮肤与感染性材料大面积接触、被污染针头刺伤，同样容易导致HIV感染。（2）预防方法：采血人员应准备医疗废物存放容器，用后的医疗废物，需立即投入容器当中；采血前，应戴好帽子及口罩，采血后，应谨慎将穿刺针拔除，避免被刺伤；采血过程中，如不慎与献血者的血液接触，需立即消毒接触部位；锐器物在存放容器中的存放量，不得超过容器容量的3/4。达到容量限度后，需立即将容器口扎紧，以防刺伤；采血人员不得采用双手直接接触污染后的医疗器械。（3）处理方法：如不慎与献血者的血液接触，采血人员应立即采用肥皂液清洗局部皮肤，采用生理盐水冲洗黏膜；如局部皮肤存在伤口，应立即于伤口周围，挤出损伤处的血液，继而采用75%酒精消毒，并包扎伤口，预防HIV感染，同时，应尽快采用预防性药物治疗。
1.4 观察指标
观察两组采血人员管理前后对HIV职业暴露知识的掌握水平，包括HIV知识、预防知识、处理知识3项指标。采用调查问卷法评分，每项知识各100分，得分与采血人员的知识掌握水平正相关。
1.5 统计学方法
采用SPSS 21.0软件处理数据，计数采用χ2检验，以（%）表示，计量采用t检验，以（均数±标注差）表示。P＜0.05代表数据差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组采血人员管理前后对HIV职业暴露知识的掌握水平
两组采血人员管理前数据对比无显著差异（p＞0.05）。管理后，预防组献血者HIV知识（98.48±0.15）分、预防知识（99.00±0.04）分、处理知识（99.17±0.06）分，与对照组差异显著（p＜0.05）。详见表1：
表 1 两组采血人员管理前后对HIV职业暴露知识的掌握水平
3 讨论
采血过程中，如献血者为HIV携带者，血站采血人员HIV职业暴露风险的发生几率将显著提升[1]。导致采血人员感染HIV的原因，主要包括献血者原因与采血人员原因两种。为提高自身的机体健康水平，积极预防HIV职业暴露，对于采血人员而言极其重要。设置医疗废物固定收集装置，可有效降低采血人员与医疗废物接触的几率，降低采血人员的感染率，提高其健康水平。HIV可经血液传播，积极预防针刺伤，可有效降低采血人员的HIV职业暴露率，降低采血人员的被感染率。除此之外，严格消毒、严格控制废弃锐器物的存放量，同样能够达到预防HIV职业暴露的目的[2]，提高血站采血人员的健康水平。职业暴露后，根据导致职业暴露的原因，立即消毒局部皮肤，并主动采用预防性药物治疗，可有效降低HIV阳性率，避免感染。本文研究发现，实施上述预防及处理方案后，血站采血人员HIV知识（98.48±0.15）分、预防知识（99.00±0.04）分、处理知识（99.17±0.06）分、与常规采血方法相比，采血人员对各方面预防知识的掌握情况更好（p＜0.05）。表明，上述预防及处理方案，在提高采血人员安全性方面，具有较高的应用价值。
综上所述，血站应加强对采血人员的培训，提高其对HIV职业暴露预防及处理知识的掌握水平，降低HIV感染率，提高自身的安全性。
参考文献：
[1]何王芳.流动采血车采血护士职业暴露的危险因素和防控措施[J].中医药管理杂志,2016,24(13):154-155.
[2]史琰琰,任书华,陈先锋.护理人员HIV职业暴露风险认知对护理服务态度和行为意向的影响[J].中国社会医学杂志,2014,31(02):115-117.
论文作者:杨溢
论文发表刊物:《医师在线》2018年2月下第4期
论文发表时间:2018/5/10
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