（柳州市妇幼保健院儿童保健科 广西 柳州 545001）
【摘要】目的：探讨口腔功能训练结合穴位推拿治疗厌食症的临床效果。方法：从我院2015年9月～2016年4月收治的厌食症患儿中随机选取共82例作为研究对象，（其中2例提前退出，剩余80例）。并采用数字表法将其分为对照组（40例，不采取处理措施）和观察组（40例，经口腔功能训练结合穴位推拿治疗），比较两组患儿的临床疗效、治疗前后的症状积分的变化和不良反应的发生情况。结果：①经比较，观察组的总有效率为85%（34/40），明显高于对照组的57.5%（23/40），组间差异显著。②治疗前，组间症状积分无显著差异；治疗后，两组积分均显著降低，且观察组明显对于对照组（P<0.05）。③两组患儿均未出现任何不良反应和毒作用。结论：和常规治疗比较，在口腔功能训练的基础上结合推拿治疗小儿厌食症可以取得更显著的临床疗效，迅速降低症状评分，激发食欲，而且安全可靠，具有良好的推广和应用价值。
【关键词】口腔功能训练；穴位推拿；小儿厌食症
【中图分类号】R245.9 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）33-0314-02
目前，药物治疗是小儿厌食症的主要治疗方式，但是并未取得令人满意的治疗效果。为了探讨口腔功能训练结合穴位推拿治疗厌食症的临床效果，我院选取了80例患儿进行了对照研究，具体报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
从我院2015年9月～2016年4月年收治的厌食症患儿中随机选取82例作为研究对象（其中2例提前退出，剩余80例）。入选者均符合如下条件：①均满足《中药新药临床研究指导原则(试行)》中厌食症的诊断标准[1]；②患儿家属均自愿签署知情同意书，排除其他系统疾病患者。采用随机数字表法将其分为两组。对照组纳入40例，其中男性30例，女性10例；年龄为1～5岁，平均为（3.26±0.34）岁。剩余40例自动归入观察组，其中男性28例，女性12例；年龄1～6岁，平均为（3.52±0.27）岁。两组患儿的性别和年龄资料对比，组间均不存在显著差异。
1.2 治疗方法
对照组不采取治疗措施，观察组则行口腔功能训练联合穴位推拿治疗。具体为：根据患儿的年龄阶段，分别给予口腔功能训练及补脾经、揉板门、运内八卦、推三关各200次，腹部按摩5分钟，揉中脘100次，对脊柱按捏3～5遍后，揉两侧足三里穴各100次，1次/天，10天为1疗程[2]。
1.3 观察指标
对两组患者的临床治疗效果进行观察和比较，其判定标准具体如下[3]：①痊愈：临床症状和体征彻底消失，食欲和进食量恢复正常，症状积分下降＞95%；②显效：临床症状和体征明显缓解，食欲和进食量显著恢复，症状积分下降70～95%；③有效：临床症状和体征有所好转，食欲和进食量改善，症状积分下降30～70%；④无效：临床症状、体征、食欲和进食量均无变化，甚至加重，症状积分下降＜30%；其中痊愈、显效和有效纳入总有效率统计范围。同时，统计两组患儿治疗前后的症状积分变化，对比其不良反应的发生情况，对其安全性进行评估。
2.结果
2.1 临床治疗效果比较
经比较，观察组的总有效率为85%，明显高于对照组的57.5%。详见下表。
2.3 不良反应发生率
两组患儿均未出现任何不良反应和毒作用。
3.讨论
小儿厌食症是一种比较常见的疾病，常见于5岁以下的儿童，1～3岁是该症发生的高危时期。小儿厌食症的主要临床表现为长期食欲下降，进食量明显减少，甚至直接拒绝进食。一旦小儿出现厌食症表现，需要及时就医，否则很容易导致患儿营养不良，体重下降，降低其免疫力，长期如此还会对其身体和智力的正常发育产生严重的影响。
从祖国传统医学的角度来看，厌食症属于“恶食”和“不思食”等疾病的范畴，平时饮食没有节制、喂养方法不恰当、不吃粗粮、脾胃不和等都和该病的发生具有着密切联系[4]。所以，采用中医方法治疗小儿厌食症应该坚持健脾养胃的基本原则！
在本次研究中，观察组患儿接受口腔功能训练和穴位推拿方法治疗，取得了显著的治疗效果：观察组的总有效率为85%(34/40)明显高于对照组的57.5%（23/40）；治疗后，两组积分均显著降低，且观察组明显对于对照组。两组患儿均未出现任何不良反应和毒作用。
取得上述研究成果的主要原因为：通过口腔功能训练可以有效促进口腔运动功能，如纠正患儿口腔敏感度、增强了患儿吸吮、咀嚼和吞咽能力等。穴位推拿方法可促进胃肠道的蠕动和消化，刺激胃液和胃蛋白酶的分泌，所以可以提高患儿的食欲，帮助消化，从而达到调整患儿机体阴阳平衡、促进气血运行、改善脏腑功能等目的[5]。
综合上述分析可知，在口腔功能训练的基础上结合穴位推拿治疗小儿厌食症可以取得更显著的临床疗效，迅速降低症状评分，激发食欲，而且安全可靠，具有良好的推广和应用价值。
【参考文献】
[1]柴艳婷，易燕，李珍.中医保健疗法治疗脾胃虚弱型小儿厌食症疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2015,02（31）:191-192.
[2]荣兵.传统推拿法与辨证选穴推拿法治疗小儿厌食症的临床疗效比较[J].河南中医,2015,12（29）:3168-3170.
[3]朱萱.中医推拿法治疗小儿厌食症的临床研究[J].世界最新医学信息文摘,2016,08（13）:202+205.
[4]王佳琪,余娴,杨敏,等.推拿治疗小儿厌食症的随机对照文献研究[J].中国医药指南,2014,05（19）:176-177.
[5]陈梅兰,汪芳俊.健脾助运穴位推拿法治疗脾胃气虚型小儿厌食症临床观察[J].浙江中西医结合杂志,2014,04（21）:334-336.
论文作者:梁伟伟,刘萍
论文发表刊物:《医药前沿》2016年11月第33期
论文发表时间:2016/12/5
标签：厌食症论文; 患儿论文; 小儿论文; 穴位论文; 症状论文; 口腔论文; 功能论文; 《医药前沿》2016年11月第33期论文;