（武汉市蔡甸区永安街卫生院；湖北武汉430000）
【摘要】目的：探究普米克气雾剂与孟鲁司特联合治疗小儿哮喘的效果。方法：选取2015年2月-2017年2月收治的76例哮喘患儿临床资料进行分析，按照不同治疗方案分成对照组（35例）与治疗组（41例），对照组行普米克气雾剂治疗，研究组于此基础上加以孟鲁司特治疗，比较两组肺功能指标及不良反应情况。结果：研究组治疗后FVC、FEV1、FEF75水平均较对照组优（P＜0.05），研究组不良反应总发生率显著低于对照组，差异比较具统计学上的意义（P＜0.05）。结论：小儿哮喘应用孟鲁司特及普米克气雾剂进行联合治疗，有助于促进患儿症状改善，具一定临床应用与研究价值。
【关键词】小儿哮喘;普米克气雾剂;孟鲁司特
哮喘属于临床常见一种呼吸道疾病，多出现于儿童群体，临床常表现为咳嗽、气喘、胸闷等，若治疗不及时易引起呼吸受阻，对患儿生命安全产生威胁[1]。目前，临床治疗主要采取药物治疗，包括普米克及孟鲁司特，作用于患儿体内具有一定疗效。为明确二者联合治疗对于疗效的影响，我院针对性选取2015年2月-2017年2月76例患儿临床资料予以分析，并作报告如下。
1.资料和方法
1.1临床资料
选取2015年2月-2017年2月收治的76例哮喘患儿临床资料进行分析，按照不同治疗方案分成对照组（35例）与治疗组（41例）。对照组男女比例20:15，年龄1-5岁，平均（3.41±1.21）岁；病程4个月-3年，平均（2.31±0.19）年。研究组男女比例25:16，年龄1-6岁，平均（3.52±1.33）岁；病程5个月-4年，平均（2.52±0.23）年。两组性别、年龄等基线资料(P＞0.05)具可比性。
1.2方法
所有患儿均予以抗感染、维持水电解质、酸碱平衡等对症治疗，针对低氧血症儿予以吸氧处理。对照组予以普米克气雾剂（阿斯利康制药有限公司，批准文号：H20120320）400µg治疗，1次/d；1个月后减至200µg/次，1次/d，连续用药2个月。研究组于对照组基础上口服4mg孟鲁司特（鲁南贝特制药有限公司，国药准字：H20083372），1次/d，坚持用药3个月。
1.3观察及评定指标
观察两组肺功能指标[用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气量（FEV1）及肺活量75%时最大流速（FEF75）]及不良反应（轻微神经症、头痛、恶心呕吐）。
1.4统计方法
数据均以SPSS 20.0的统计软件分析，正态计量资料以“ ±s”表示，两组正态计量数据的组间比较采用 检验；计数用例数( )表示，计数资料组间率(%)的比较采用 检验，P＜0.05为差异有统计意义。
2.结果
2.1比较两组肺功能指标
研究组治疗后FVC、FEV1、FEF75水平均较对照组优，差异比较具统计学上的意义（P＜0.05），见表1。
注：组间比较，aP＜0.05。
2.2比较两组不良反应
研究组轻微神经症、头痛、恶心呕吐发生率分别为0.00%（0/41）、2.43%（1/41）、4.87%（2/41），合计7.31%（3/41）；对照组分别为2.85%（1/35）、5.71%（2/35）、14.28%（5/35），合计22.85%（8/35）；研究组不良反应总发生率显著低于对照组，差异比较具统计学上的意义（P＜0.05）。
3.讨论
小儿哮喘属于儿科一种多发病，其主要治疗方式为局部吸入激素，选用药物主要有孟鲁司特、普米克气雾剂等。有研究指出[2]，普米克气雾剂同孟鲁司特联合治疗有助于临床治疗效果提升，且安全性高，患儿接受度高。
本次研究中，研究组治疗后FVC、FEV1、FEF75水平均较对照组优，研究组不良反应总发生率显著低于对照组，差异比较具统计学上的意义；此次研究结果与樊婷[3]相似，提示联合用药治疗可促进患儿肺功能改善，从而改善其生活质量。普米克气雾剂为新一代的表面糖皮质激素，具有良好抗炎效果，其主要作用机制在于对花生四烯酸代谢产生感染，致使嗜酸粒细胞的活化、趋化抑制，从而促使细胞表面的受体合成加强，进而达到降低气道高反应的目的[4]。由于小儿哮喘常反复发作，治疗周期较长，长时间用药将导致患儿耐受性减弱，出现较多不良反应症状，如头痛、恶心呕吐等。孟鲁司特属于白三烯受体拮抗剂，作用于患儿体内可有效发挥支气管炎症、高反应性的抑制功效，从而促进患儿临床症状改善，提升其肺功能。孟鲁司特作用于机体，将对气道平滑肌白三烯受体进行选择性作用，对白三烯与受体的结合产生抑制并阻断，从而有效改善患儿气道狭窄的情况，促进患儿肺功能改善[5]。此外，该药物可使嗜酸性粒细胞浸润程度减至最低，从而较好缓解患儿支气管痉挛情况。孟鲁司特与普米克气雾剂联合治疗，可有效发挥药物协同作用，促进气道上皮损伤程度降低，使气管黏膜血管通透性降低，从而有效缓解气喘、咳嗽等症状；且协同治疗后可有效降低不良反应发生率，有助于患儿耐受性增强。研究受多种因素影响，未对临床效果作详尽分析，具一定局限，有待进一步研究。
综上所述，普米克气雾剂与孟鲁司特联合治疗能够显著缓解患儿症状，促进其肺功能改善，且安全性高，具一定临床应用与研究价值。
【参考文献】
[1]张乐.布地奈德气雾剂联合孟鲁司特治疗小儿哮喘的临床效果观察[J].临床医学研究与实践,2017,3(7):102-103.
[2]王颖,赵维.孟鲁司特联合普米克气雾剂治疗小儿哮喘疗效分析[J].中国现代药物应用,2014,8(11):156-157.
[3]樊婷.小儿哮喘应用普米克气雾剂联合孟鲁司特治疗的效果评价[J].医学理论与实践,2016,29(9):1216-1218.
[4]张言华.普米克气雾剂与孟鲁司特联合治疗小儿哮喘的疗效观察[J].中国实用医药,2014,9(17):149-150.
[5]邓添,刘祎.孟鲁司特联合普米克对小儿支气管哮喘肺功能的影响效果观察[J].当代医学,2015,21(33):142-143.
论文作者:李秋明
论文发表刊物:《医师在线》2017年5月下第10期
论文发表时间:2017/7/7
标签：普米论文; 气雾剂论文; 患儿论文; 哮喘论文; 对照组论文; 小儿论文; 不良反应论文; 《医师在线》2017年5月下第10期论文;