（河南省南阳市唐河县源潭镇卫生院心脑血管科 河南 南阳 473402）
【摘要】目的：探讨2型糖尿病患者采取君力达盐酸二甲双胍肠溶胶囊联合格列齐特治疗的效果。方法：在2015年3月到2017年2月时间段内选取我院收治的68例2型糖尿病患者，使用计算机表法将其均分为实验组和参照组，各34例。对参照组2型糖尿病患者采取格列齐特进行治疗，对于实验组2型糖尿病患者采取盐酸二甲双胍肠溶胶囊联合格列齐特治疗。对2组2型糖尿病患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血压和血脂指标等进行对比。结果：对比治疗前两组2型糖尿病患者的空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白水平，组间对比统计学意义不存在（P＞0.05）；对比治疗后两组2型糖尿病患者的空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白水平，组间对比统计学意义存在（P＜0.05）；治疗后两组2型糖尿病患者的血压和血脂指标相比于同组治疗前，组间数据对比呈现为P＜0.05。对比两组2型糖尿病患者的不良反应发生情况，组间对比数据差异证实为P＞0.05。结论：对2型糖尿病患者予以盐酸二甲双胍肠溶胶囊联合格列齐特治疗，良好的控制了患者的血糖变化，使患者的血压和血脂指标恢复正常范围内，其疗效显著。
【关键词】2型糖尿病；盐酸二甲双胍肠溶胶囊；格列齐特
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）08-0241-02
2型糖尿病在临床上较为常见，主要由于患者体内胰岛素不能将其自身的作用予以发挥，患者需要通过服用相关药物，促进体内胰岛素分泌，使其自身血糖处于平衡状态[1]。现研究其盐酸二甲双胍肠溶胶囊联合格列齐特治疗2型糖尿病的效果，具体内容呈现在下文。
1.基本数据与方法
1.1 基本数据
选择68例2型糖尿病患者，2015年3月到2017年2月作为选取时间，将其均分各组34例，分组方法为计算机表法。实验组34例患者中，男患者和女患者分别为18:16，其年龄范围在35至68岁之间，（51.29±2.18）岁为患者的中位年龄；参照组34例患者中，男患者和女患者分别为21:13，其年龄范围在36至69岁之间，（51.37±2.47）岁为患者的中位年龄。2组2型糖尿病均对本次实验予以了解，研究其基本数据，不存在差异性（P＞0.05）。所有患者均经常规检查，确诊为2型糖尿病。
纳入标准：患者的体质指数在18.9～28.1kg/m2之间；不伴有其他综合征疾病的患者。
排除标准：对本次研究中使用的药物存在过敏的患者；伴有其他严重疾病的患者；对本次实验知情且不同意的患者。
1.2 方法
对参照组2型糖尿病患者采取格列齐特进行治疗，最初使用剂量为每次125mg，每天服用2次；服用1个月后将药量加至每次750mg，每天2次，对患者予以连续6个月的治疗。
对实验组2型糖尿病患者采取君力达盐酸二甲双胍肠溶胶囊（北京圣永制药有限公司，生产批号国药准字H2008567）联合格列齐特进行治疗，格列奇特的服用方法同参照组一致，君力达盐酸二甲双胍肠溶胶囊的使用剂量为每次0.5g，每天3次，餐前半小时服用，对患者予以连续6个月的治疗。
1.3 判定指标
对68例2型糖尿病患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血压、血脂指标以及不良反应发生情况进行判定。
1.4 统计学分析
参与研究的2型糖尿病患者的所有资料，均采取SPSS 17.0软件进行分析处理，使用(x-±s)表示计量资料（空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血压和血脂指标），使用t检验方法对其检验结果进行检验；使用（%）率表示计数资料（不良反应发生情况），使用χ2检验方法对其检验结果进行检验。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆组间数据对比呈现为（P＜0.05）。
2.结果
2.1 对两组2型糖尿病患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平进行比较
治疗前，两组间空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平不存在明显差异，且P＞0.05；治疗后，两组间空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平差异显著，且P＜0.05；具体内容呈现在表1中。
2.2 对比两组2型糖尿病患者治疗前后的血压和血脂水平
实验组2型糖尿病患者治疗后的血压和血脂水平与治疗前相比较，组间差异显著（P＜0.05）；参照组2型糖尿病患者治疗后的血压和血脂水平与治疗前相比较，组间存在显著差异（P＜0.05），具体内容呈现在表2中。
2.3 对两组2型糖尿病患者的不良反应发生情况进行对比
实验组34例2型糖尿病患者中，有1例患者出现不良反应情况，其发生率为2.94%（1/34）；参照组34例2型糖尿病患者中，有3例患者出现不良反应情况，其发生率为8.82%（3/34）；使用统计学软件对其进行检验，χ2值=1.0625，P值=0.3026＞0.05。
3.讨论
糖尿病是由于体内胰岛素分泌不足导致的，而2型糖尿病是体内β细胞代谢不足导致的，其主要发病原因与患者运动量减少、肥胖等存在密切关系，主要导致因素为炎症、氧化性应激性、内质网应激性等[2-3]。现今常使用胰岛素类药物以及口服降糖药治疗糖尿病，口服降糖药包含苯甲酸衍生物类、磺脲类、双胍类等药物。
二甲双胍属于双胍类降糖药物，其药效的临床上得到认可，可增加患者体内糖代谢，使患者体内血糖发生改变，可作为治疗2型糖尿病的主要治疗药物[4-5]。有关研究显示，此药物可使肝脏细胞胰岛素中的酶活性升高，进而使胰岛素和受体进行较好的结合，将胰岛素的敏感度予以提高，对肝糖原的输出起抑制作用，进而增加糖原的使用率，将β细胞的功能予以改善，进而使糖代谢增加。二甲双胍对患者肝脏部位和骨骼肌部位都存在一定的效果，可将胰岛素的抵抗能力予以有效的改善，将胰岛素的敏感性予以提高，使患者体内胰岛素水平和葡萄糖降低，在2型糖尿病的治疗中二甲双胍药物较为常用。二甲双胍可有效的改善体内血脂含量，帮助患者减轻体重，对血管的扩张性和收缩性均较强，此药物的半衰期较短，服用剂量较大，药物有效成分利用率较低[6]。
格列齐特属于磺脲类降糖药物，是一种缓释剂。其在患者服用后，药效的释放速度较快，有效的调节患者体内血液浓度，可减少服药次数和毒副作用，其药物有效成分利用率较高，服用剂量较小，使患者的服药依从性得以提高[7-8]。格列齐特可使胰岛素的分泌系统恢复正常，增加其敏感性，同时增加胰岛素的分泌量和数目。有关研究表明，每天服用1次格列齐特缓释片，可使患者胰岛素分泌情况予以改善，使微血管病变发生情况予以降低。
本组研究结果显示，治疗后实验组2型糖尿病患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平与参照组相比较，组间差异显著（P＜0.05）。治疗后两组2型糖尿病患者的血压和血脂指标相比于治疗前，组间对比差异统计学意义存在（P＜0.05）；两组2型糖尿病患者的不良反应发生情况无明显差异，且P＞0.05。证实，患者的血糖水平、血压、血脂均得到了明显改善，使胰岛素功能逐渐恢复正常。
综上所述，将格列齐特联合盐酸二甲双胍肠溶胶囊应用在2型糖尿病的治疗中，使患者的血糖水平、血压、血脂得到较好的控制，使胰岛素分泌恢复正常，不存在明显的不良反应。
【参考文献】
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论文作者:薛春明
论文发表刊物:《医药前沿》2018年3月第8期
论文发表时间:2018/3/22
标签：患者论文; 血糖论文; 糖尿病患者论文; 胰岛素论文; 溶胶论文; 糖尿病论文; 血红蛋白论文; 《医药前沿》2018年3月第8期论文;