关键词：舒适 新生儿 蓝光治疗
随着现代护理学科的发展，护理工作不再是单纯的技术操作，更应注重“以人为本”的护理过程，舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的有效护理模式，其目的是使病人在生理、心理、社会上达到最愉快的状态，或降低不愉快的程度[1]。新生儿高胆红素血症是新生儿期最常见的一种疾病，而蓝光治疗被认为是一种简便、安全、有效的首选治疗方法，在临床中被广泛应用，由于光疗时间长，光疗过程新生儿缺乏安全感出现不安、烦躁，哭闹等不适应症状，迫使治疗中断[2]，本研究对我院2017年8月至2018年8月期间收治的100例患儿进行分析，探讨舒适护理在蓝光治疗中应用效果，为新生儿护理提供借鉴。
1.1资料与方法
选取我院2017年8月至2018年8月期间收治的100例患儿为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组50例患儿，所有新生儿黄疸指数都在206～320ummol/L,都符合诊断标准且需要进行蓝光治疗。对照组中男32例，女18例，日龄2～28天，平均日龄（7±1.5天）体重在2.5～3.59Kg,平均体重在3.05±0.56Kg,，观察组中，男31例，女19例，日龄2～28天，平均日龄（6.9±1.8天），体重在2.5～3.35Kg,平均体重在3.14±0.62Kg，所有患儿的性别、日龄、体重等一般资料比较无显著统计学意义（P＞0.05）,具有可比性，所有患儿一般情况好，生后无窒息、无并发症发生，并且所有患儿均为足月分娩。
1.2治疗方法
两组患儿平均每天蓝光照射16小时，连续2天，对照组患儿在蓝光治疗的基础上给予常规的新生儿护理。观察组患者在给予蓝光治疗基础上给予舒适护理，，具体包括以下几个方面的内容。
（1）光疗前的护理：室内要保持干净、整洁及安静，室内温度维持在24～26℃，湿度控制在55～65%。要提前检查好光箱，对光箱进行提前预热，将箱内的婴儿床铺好，周围用大毛巾围好，避免婴儿在里面活动是受伤，光疗前为患儿沐浴，修剪指甲并套上手套，脚后跟用纱布包裹，更换清洁尿布，有效遮盖会阴及肛门处，同时为患儿戴上眼罩，眼罩松紧适宜。
（2）光疗时护理：卧位舒适考虑 患儿不能自行变换卧位，护士在光疗过程每2小时更换卧位，并采用侧卧、俯卧及仰卧方式更替。提高蓝光照射效果，由于患儿在新的环境中缺乏安全感，并表现为哭闹不安、惊跳等护理工作者在给患儿喂奶及换尿布是动作轻柔，减少不必要刺激，并以温柔的语气和通过温柔抚触与患儿交流。保持皮肤干燥，及时擦干汗液，患儿大便后要用温水清洗，涂护臀膏，为患儿勤换尿布。喂养时调节箱内婴儿床的倾斜度30°，耐心喂养，保持侧卧位，防止吐奶及避免窒息发生，光疗过程加强巡视，严密监测患儿生命体征并做好记录。
（3）蓝光照射后护理：为患儿擦洗身体，观察有无皮肤损伤，观察患儿黄疸消退情况。做好消毒工作，观察脐部有无渗出液或者分泌物，注意保暖，观察患儿生命征、反应、意识。
1.3观察指标
护理后对比观察两组患儿哭闹次数、安静睡眠时间、体重增加量，黄疸下降值。
1.4统计学处理
以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（±s）和（%）进行计量和计数，由t值和χ2检验，P<0.05代表对比具有统计学意义。
2.结果
两组患儿个指标比较
3.讨论
黄疸是新生儿的常见症和多发症，对新生儿危害极大，甚至会影响患儿神经系统的发育。新生儿黄疸严重时可能出现核黄疸，并可能危及新生儿生命。新生儿黄疸的主要原因是血清中高胆红素而蓝光照射能够有效地降低血清胆红素，并促进其通过尿液和胆汁排除而达到治疗黄疸效果[3]。蓝光治疗可以有效地治疗黄疸，但部分患儿在接受蓝光治疗后会出现不良反应。舒适护理是从多方面，全方位加强对患儿的护理，能够随时发现患儿异常情况，稳定患儿情绪，有利于患儿恢复[4]。因此舒适护理有利于黄疸患儿的恢复，并且能够有效减低不良反应发生率，改善睡眠时间及降低血清胆红素水平，提高蓝光疗法的疗效，值得在临床工作中进一步推广。
参考文献
[1]易冬玲.舒适护理干预对患儿黄疸蓝光治疗依从性、有效率及不良反应的影响[J].航空航天医学杂志,2018,29(01):122-124.
[2]梁儒雅.新生儿黄疸蓝光照射治疗中舒适护理模式的应用及效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(07):194.
[3]于秀兰.新生儿黄疸蓝光照射治疗中舒适护理模式的应用及效果评价[J].中国妇幼健康研究,2017,28(S1):239-240.
[4]麴海晶.舒适护理在蓝光照射治疗新生儿黄疸中的效果观察[J].临床合理用药杂志,2016,9(35):150-151.
论文作者:罗蓉珍 叶大招
论文发表刊物:《航空军医》2019年第11期
论文发表时间:2020/3/17
标签：患儿论文; 黄疸论文; 蓝光论文; 新生儿论文; 舒适论文; 对照组论文; 体重论文; 《航空军医》2019年第11期论文;