中国人民解放军第四二五中心医院 海南三亚 572008
【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-07-059-01
随着医疗卫生制度改革的不断深入以及我国医疗卫生事业的蓬勃发展，医疗护理行业正面临着严峻的挑战。如何培养适应时代发展的新型护理人才，已成为护理教育关注的焦点。护生临床实习，是从理论走向实践，实现知识向能力转化的过程，是帮助护生将以往在学校学到护理理论与临床护理患者的操作技能相结合，使护生实现角色转变的重要阶段。如何完善临床教学程序以满足护生需要，就显得更为重要。因此本人对我院临床护理教学情况进行了一些有益探索，总结了一些行之有效的方法，现将实践和体会总结如下：
一、健全的教学管理体系
1、岗前培训
岗前培训可使护生了解医院护理工作概况，明确实习目标，减少护生无所适从感，在课堂和临床之间架起沟通的桥梁。我院护理部在每批护生来院之后，进入临床科室之前，都要进行临时岗前培训。内容有：护士的素质要求，护理管理的有关制度，护理安全防范制度，护士礼仪与行为规范，护理差错及事故的防范等。
2、岗前教育
进行职业道德教育，培养护生严谨的工作态度、精湛的护理技术，同时应明确做一名合格护士的基本条件、义务和要求，对护生进行“五星”服务教育，即接待热心、诊疗细心、护理精心、解释耐心、征求意见虚心；还应有不怕脏、不怕累、不怕吃苦等相关内容的教育。
3、入科培训
由带教老师向其介绍病区环境，病房结构，科室的专业特点；护理文件的书写；治疗室、处置室、抢救物品、药品、设备的位置等，使她们尽快熟悉工作环境，增强自信心，为实习工作打好基础。
4、培养独立工作的能力
带教老师除常规护理操作应培养她们做到稳、准、快外，还应进行专科的护理和急救技术教育。解决实习护生在短时间内能提高自己的实际操作水平、动手能力等。
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5、强化临床护理教学管理
对护生提出的问题、意见和建议给予耐心解释教育，从而调动护生的积极性和主动性，促进护理临床教学水平的进一步提高。
二、护理实习指导教师的素质水平有待提高
1、专业知识较薄弱。随着护理人才需求的剧增，护理教学改革不断深入，担任护理实习教学任务将更加坚臣。面对新一代的护理实习生时，有些问题知其然而无法讲出其所以然，难以满足多层次学历护理实心生的需求。
2、由于社会的飞速发展，导致临床护理实习老师承受着来源于包括人际关系、工作责任、家庭生活、社会文化环境等多方面的身心压力，由于市场机制的引人和国家医疗卫生体制的转变，导致分配方式和不同经济利益关系的变化，从而出现心理健康问题。有研究表明医护人员的职业心理紧张程度高于老师，且护士的心理状况比医生还差。
3、适应社会环境的能力下降，现代社会是一个知识和信息极其丰富和快速更替的时代，各种知识的频繁更替，在短时间里承受过多的变化之后感到压力重重。护理实习指导教师作为护理知识的传播者，要不断适应新的文化转型，还必须掌握和了解新的护理模式、各种护理理论的应用、新的治疗护理方案的实施、新的仪器新设备的使用、西方先进护理模式的学习教学方法，关注教学效果等等。这些都会使护理实习指导老师感到力不从心，身心疲惫。
4、双重身份带来的职业压力。一般护理实习指导老师实际上具有双重身份，一是作为护士身份，必须面对病人，履行护士的职责，完成比较烦杂细致的护理工作；二是作为护理实习指导教师，承受着作为教师的压力。医疗护理临床教学其特殊性。教师既要面对学生，也要面对病人，因而在教学时常会遇到一些特殊困难，这也使实习指导教师的身心压力增加。例如：为满足护理病人的需要与学生增加经验的需要之间的矛盾，遇到病人咨询时有时会花费大量的时间解释。这些比较棘手的问题和工作，将对护理实习指导教师的人际沟通能力提出更高的要求，并使其产生职业压力。
5、改善护理实习教学质量的举措。护理实习指导教师素质的提高是改善护理实习教学质量的关键。针对护理实习指导教师普遍存在的问题和困难，为了改善护理实习教学的质量，增强护理实习指导教师适应现代医疗卫生体制改革的能力，培养德智体全面发展、适应时代发展所需要的新型合格护理人才，必须注重护理实习指导教师和护理实习生素质的培养和提高。
三、体会
临床护理带教是护理专业教学的重要环节，是培养护生分析、解决问题能力及临床操作技能的最佳途径之一。通过临床实习，护生可以将专业理论知识应用于解决患者的临床实际问题，为以后的工作打下良好的基础。带教教师通过掌握护生的不同表现和心理状态，根据专业护理特点，正确教导，再不断创建现代护理带教管理模式，使她们顺利走向临床第一线，成为一名高素质的护理人才。
论文作者:杨玲,吴秋香
论文发表刊物:《临床医学教育》2016年7月
论文发表时间:2016/10/26
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