黑龙江省甘南县人民医院 162100
摘要：目的：探讨在患者腹腔镜胆囊切除手术实施过程中，不同全身麻醉方法的应用效果，旨在选择最佳全身麻醉方法，提升腹腔镜胆囊切除手术成功率。方法：选取2014年01月～2015年03月我院收治且在我院实施腹腔镜胆囊切除手术的患者99例，随机均匀分成三组，观察组主要选择咪达唑仑联合丙泊酚麻醉方式，对照组A主要选择咪达唑仑麻醉方式，对照组B主要选择丙泊酚麻醉方式，研究对比三组患者的手术麻醉情况和术后早期认知功能。结果：经过三组手术麻醉，在患者手术平均时间上，三组不存在明显差异，在患者术后早期认知功能上，观察组明显优于两个对照组，在患者后期认知障碍发生率上，观察组明显低于两个对照组。结论：在患者腹腔镜胆囊切除手术实施过程中，不同麻醉方式起到的效果是存在差异性的，相比较来说，咪达唑仑联合丙泊酚麻醉方式应用效果较好，还应吸入适量的异氟烷，可以明显增强患者术后早期认知功能。
关键词：全身麻醉方法；腹腔镜胆囊切除术；早期认知功能；影响
为了研究不同全身麻醉方法对腹腔镜胆囊切除术后早期认知功能的影响，本文选取我院收治且在我院实施腹腔镜胆囊切除手术的患者99例进行效果研究和相关分析：
1资料与方法
1.1一般资料 本研究相关信息来源于2014年01月～2015 年03月我院收治且在我院实施腹腔镜胆囊切除手术的患者99例，随机分成三组，观察组患者33例，男性患者20例，女性患者13例，患者年龄在57-74岁之间，平均年龄为（63.6±5.8）岁；对照组A患者33例，其中男女患者对应例数为19例和14例，患者年龄范围都在58-75岁之间，平均年龄达到了（63.7±5.9）岁；对照组B患者33例，主要包括男性患者18例，女性患者15例，年龄范围为59-76岁，平均年龄为（63.8±6.0）岁。
1.2 麻醉方法 在患者手术实施半小时之前，都接受适量的苯巴比妥钠药物注射，另外还接受适量的硫酸阿托品药物注射，主要采取肌内药物注射的方法。对照组A患者主要进行咪达唑仑药物全身麻醉，患者注射的麻醉药物剂量为0.25mg/kg，对照组B患者主要进行丙泊酚药物麻醉操作，药物注射剂量为2.00mg/kg。观察组患者主要进行咪达唑仑联合丙泊酚麻醉操作，药液注射量分别对应0.05mg/kg和1.50mg/kg。三组患者都要另外注射适量的维库溴铵药剂和芬太尼药剂，对应的药液注射量0.10mg/kg和4.00ｕg/kg[1]。等到三组病人听觉指数达标之后，就要进行气管插管操作，还要保证患者氧气供给充足。其中对照组A患者的麻醉药物注射速度应当控制在0.07-0.19mg/（kg.min）之间，对照组B控制在0.6-1.4mg/（kg.min）之间，观察组按照两个对照组注射速度分别进行麻醉药物注射[2]。在病人手术实施当中，要每过半小时就增加一次维库溴铵药剂和芬太尼药剂。等到腹腔镜提取操作结束之后，就结束麻醉操作，患者手术实施完成之后，还要给予患者适量的明及阿托品，最终在患者相关指征平稳之后，进行插管移除操作。
1.3 观察项目和指标（1）患者手术平均时间（min）；（2）患者术后早期认知功能改善情况；（3）患者后期认知障碍发生率（%）。
2 结果
2.1 三组在患者手术实施平均时间上的比较 经过三组手术麻醉操作，在患者手术实施平均时间上，三组没有明显差异。结果见表1。
2.2 三组在患者术后早期认知功能改善情况上的比较 经过对比研究和专业评分，在患者术后早期认知功能改善情况上，观察组明显优于对照组，且对照组B改善情况最差。结果见表2。
3 讨论
综上所述，针对腹腔镜胆囊切除术后患者早期认知功能改善问题来说，其相关影响因素是比较多的，不仅和患者自身年龄有关，还和患者血压情况以及麻醉情况有关[3]。相关研究结果表明，手术麻醉对患者术后早期认知功能的影响是比较大的，只有选择科学合理的手术麻醉方式，才能在控制患者血氧情况和脑内氧情况的基础上提升患者手术成功率，降低患者术后认知功能障碍出现率[4]。通过本文研究表明，咪达唑仑联合丙泊酚麻醉方式对腹腔镜胆囊切除术后早期认知功能的影响比较大，可以明显增强患者术后认知功能，促进患者术后身体康复，麻醉效果显著，值得临床大范围内应用和推广[5]。
参考文献：
[1]全刚.不同全身麻醉方法对腹腔镜胆囊切除术患者术后早期认知功能的影响[J].中国现代药物应用，2014，41（18）：146-147.
[2]张智辉.不同全身麻醉方法对腹腔镜胆囊切除术后早期认知功能的影响[J].健康必读（下旬刊），2013，11（8）：303-303.
[3]刘智宏.不同全身麻醉方法对腹腔镜胆囊切除术后早期认知功能的影响[J].大家健康（下旬版），2013，7（10）：167-167.
[4]覃广业.不同全身麻醉方法对腹腔镜胆囊切除术后早期认知功能的影响分析[J].中外健康文摘，2013，09（20）：221-221，222.
[5]罗英士.不同全身麻醉方法对腹腔镜胆囊切除术后早期认知功能的影响[J].中国医药指南，2013，32（32）：62-62，63.
论文作者:朱庆杰
论文发表刊物:《健康世界》2015年18期
论文发表时间:2016/3/2
标签：患者论文; 术后论文; 胆囊论文; 认知论文; 腹腔镜论文; 功能论文; 对照组论文; 《健康世界》2015年18期论文;