（湖南省永州市中医医院 湖南永州 425000）
摘要：目的 对老年消化道肿瘤病人围手术期采用中西医结合护理措施及效果进行评价。方法 研究对象为100例需要进行手术治疗的老年消化道肿瘤患者，随机平均成对照组和观察组，每组50例。对照组的护理方案为常规护理，观察组在此基础上给予中西医结合护理措施干预，对比2组患者的护理满意度以及两组患者的生活质量。结果 观察组有33例患者对护理感到非常满意，总体满意度高达98%，高于对照组的78%，并且观察组精神健康、躯体能力、社会能力、情感职能等方面的生活质量评分明显高于对照组。结论 对老年消化道肿瘤病人围手术期采用中西医结合护理措施能够明显提高患者护理的满意度以及生活质量，推荐使用。
关键词：老年消化道肿瘤；中西医结合护理措施；生活质量；满意度
Evaluation of perioperative nursing care of elderly patients with digestive tract cancer
[Abstract] Objective To evaluate the effect of integrated traditional Chinese and Western Medicine on perioperative nursing of elderly patients with digestive tract cancer.Methods a total of 100 elderly patients with digestive tract cancer who needed surgical treatment were randomly divided into control group and observation group，with 50 cases in each group.The nursing plan of the control group was routine nursing.On the basis of this，the observation group was given the intervention of integrated traditional Chinese and Western medicine nursing measures，and the nursing satisfaction of the 2 groups and the quality of life of the two groups were compared.Results 33 patients in the observation group were very satisfied with nursing，and the total satisfaction was up to 98%，higher than that of the control group（78%），and the quality of life of the observation group was significantly higher than that of the control group.Conclusion the use of integrated traditional Chinese and Western medicine in the perioperative period of the elderly patients with digestive tract tumor can obviously improve the satisfaction and quality of life of the patients.
[Keywords] elderly patients with digestive tract cancer；integrated traditional Chinese and Western medicine nursing measures；quality of life；satisfaction
老年消化道肿瘤是临床上常见的肿瘤，患病部位常见于食管、直肠、结肠以及胃等，随着社会发展以及老年群体的增多，以及老年群体的器官功能衰退，代谢水平下降，老年消化道肿瘤的患病人数逐年上升，此类肿瘤的危害大，恶性程度高，严重影响患者的生活和工作[1]。治疗此种肿瘤的有效方式是手术治疗，但是老年人的年龄大，普遍存在贫血、低蛋白血症等情况，增加了手术的风险以及术后恢复的难度，影响治疗效果，患者围手术期的护理对手术效果有重要的影响，中医护理可以有效的缓解患者的不适症状，并且可以通过中医调理明显的提高患者的体质，增加手术的成功率[2]。本文主要探究对老年消化道肿瘤病人围手术期采用中西医结合护理的措施以及效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
研究对象为100例需要进行手术治疗的老年消化道肿瘤患者，时间从2014年2月～2015年9月。纳入标准：①经过医院伦理委员会批准；②患者确诊患有消化道肿瘤；③患者均需要手术治疗；④患者均签署知情同意书。对照组：男性29例，女性21例，年龄62～85岁，平均（68.7±5.6）岁，其中食管癌7例，直肠癌13例，结肠癌14例，胃癌16例；观察组：男性30例，女性20例，年龄61～86岁，平均（69.3±5.9）岁，其中食管癌8例，直肠癌12例，结肠癌15例，胃癌15例。2组患者在性别、年龄以及肿瘤类型上均无统计学意义上的差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2护理方法
对照组给予常规护理，包括术前对患者进行全面的检查，以密切关注患者的身体状况，对患者按时给药，给予患者科学的饮食指导，告知患者不要暴饮暴食，做好手术前的各项准备工作，术前确定准确的手术位置，并提前备好血液、用具等，术后对患者的生命体征进行严密监测。
观察组在采用常规护理的基础上给予中西医结合护理措施。具体方式如下：（1）给予心理护理，患者多为老年人，可能患有多种疾病，身体状况差，容易出现焦虑心理，告知其发病的原因和手术治疗的优势以及预期效果，护理人员要通过眼神、表情、语言等各种表达方式来影响患者的情绪，这样可以减少患者的焦虑心理并且可以增强其信心，并使患者更好的配合治疗，减少医患矛盾；（2）给予患者中医护理，采取中药和中医针灸结合的方式进行护理，给患者以中药护理，采用清热解毒、消肿止痛以及增强患者身体素质的中药配伍来对患者进行调理，采用的中药包括当归、甘草、蟾酥、白树、龙葵蛇舌草等，这样在增强患者体质的同时，也有利于患者的术后恢复，要根绝每位患者的情况给予合理配药，并告知其家属正确的煎药以及用药方式，此外消化道肿瘤患者多会出现比较剧烈的疼痛，可以采用针灸辅助镇痛药来止痛，针灸不会对人体产生副作用，并且可以改变人体的微循环，提高患者的免疫力[3]；（3）给与患者充分的营养护理，老年患者多营养不良，应该根据患者的身体情况给予科学的饮食方案，应该鼓励患者多食用富含蛋白质以及高热量的食物，所取食物应该易于消化，无刺激，避免食入刺激、辛辣、油腻、生冷的食物，对于无法自主进食的患者应给予鼻饲引流管等给予辅助营养支持，进食要做到多次少量[4]。
1.3观察指标
对2组患者进行满意度调查，根据患者的满意程度分为非常满意、满意、一般、不满意，满意=非常满意+满意+一般，统计满意度，并对患者的生活质量进行评价，对患者精神健康、躯体能力、社会能力、情感职能等方面进行评分进行记录和对比。
1.4统计学方法
数据用SPSS20.0统计分析，计量资料（`x±s）表示，组间比较用t检验，计数资料用例数（n，%）表示，X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 2组患者的护理满意度比较
通过对患者的满意度进行调查，观察组非常满意、满意、一般、不满意的人数分别为33、10、6、1总体满意率高达98%，而这几项评价的人数对照组分别为19、8、12、11，总体满意率为78%，见表1，2组数据的差异具有统计学意义，P＞0.05说明比较不具有差异性。
表1.2组患者的护理满意度比较[n/（%）]
3讨论
老年消化道肿瘤患者多采用手术治疗，采用中西医结合护理措施对患者围手术期进行护理，在使用西药对患者进行治疗的同时，采用中药以及中医针灸对患者进行护理，可以有效的提高身体素质，减少焦虑、抑郁等不良心理，可给患者调节到更加的状态来进行术后并有利于术后的恢复，同时采用中西医结合护理措施可以有效的提高护理的满意度，同时可以明显的提高患者的生活质量[5]。通过本研究充分的进行了证明，所以在对老年消化道肿瘤患者围手术期采用中西医结合护理措施的效果更佳，值得临床推广。
参考文献
[1]钟梅香，石姣梅，谭煦.老年股骨颈骨折围手术期的中西医结合护理[J].中国医药导刊，2013（5）：904-905.
[2]张玉青，王进军，余婧.中西医结合护理在高龄老人一期序贯性双膝关节置换术围手术期的应用[J].湖北中医药大学学报，2016，18（2）：103-105.
[3]朱晔，弥娟妮，朱红艳.中西医结合护理干预对宫颈癌患者围手术期康复效果的影响[J].世界中医药，2016（b06）：1850-1850.
[4]王丽梅.老年消化道肿瘤围手术期中西医结合护理效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017（7）：6-7.
[5]景兰芳，赵文婷.老年消化道肿瘤患者围手术期的中西医结合护理体会[J].长治医学院学报，2015（5）：380-382.
论文作者:周金川
论文发表刊物:《航空军医》2018年10期
论文发表时间:2018/8/15
标签：患者论文; 消化道论文; 肿瘤论文; 中西医结合论文; 老年论文; 手术论文; 满意度论文; 《航空军医》2018年10期论文;