广西壮族自治区桂林市永福县妇幼保健院 邮编541899
【摘要】目的：探讨神经节苷脂在新生儿缺血缺氧性脑病临床治疗中应用效果。方法：选取我院2015年1月~2017年12月期间收治的90例新生儿缺血缺氧性脑病患儿作为研究对象，随机分为观察组（神经节苷脂）和对照组（常规治疗）各45例，观察两组患儿的治疗恢复情况。结果：与对照组相比，观察组患儿的治疗有效率（97.78%＞84.44%）相对更高（P＜0.05），而惊厥消失时间[（2.85±0.64）d＜（4.41±1.09）d]、肌张力恢复时间[（3.64±1.12）d＜（5.22±1.19）d]以及原始反射恢复时间[（3.88±1.32）d＜（4.59±1.25）d]相对更短（P＜0.05）。结论：神经节苷脂在新生儿缺血缺氧性脑病临床治疗中的应用，能够有效修复患儿的脑损伤，进而恢复其功能，为新生儿的健康成长发育提供了重要的安全保障。
【关键词】神经节苷脂；新生儿缺血缺氧性脑病；临床疗效
缺血缺氧性脑病是一种严重的新生儿疾病，主要受到围生期窒息的影响，患儿出现脑血流改变、脑组织代谢改变，加剧脑组织的缺氧缺血症状，并会形成损伤，甚至会长期影响其神经系统功能，存在着死亡和残疾的风险。在新生儿缺血缺氧性脑病的临床治疗中，实施支持治疗，用以改善患儿的通气功能、脑血液灌注。针对患儿的惊厥和脑水肿症状，采取有效的控制和治疗方法[1]。为了更好的改善患儿的脑神经功能，修复脑组织损伤，为其健康成长发育提供安全保障。在新生儿缺血缺氧性脑病的临床治疗中，神经节苷脂得到有效的应用，能够有效干预脑损伤进程，降低疾病的危害性。本研究以我院2015年1月~2017年12月期间收治的90例新生儿缺血缺氧性脑病患儿作为研究对象，探讨神经节苷脂在临床治疗中的应用效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本组研究对象为我院2015年1月~2017年12月期间收治的90例新生儿缺血缺氧性脑病患儿，分别接受神经节苷脂治疗（45例）和常规治疗（45例），各自作为观察组和对照组，观察组患儿男女比例为24/21，日龄1~4d，平均（2.4±0.5）d。体重量为1.5~3.6kg，平均体重量为（3.1±0.6）kg。顺产29例，剖宫产16例。对照组患儿男女比例为27/27，日龄2~5d，平均（2.6±0.4）岁。体重量为1.4~3.8kg，平均体重量为（3.2±0.5）kg。顺产31例，剖宫产14例。两组患儿的基本资料对照相仿（P＞0.05），本研究具有可行性。
1.2方法
对照组患者接受常规治疗，监测患儿的血压、心率、血糖水平，给予吸氧、补液。按照6~8mg/kg·min的剂量，静脉滴注葡萄糖注射液，维持正常的血糖水平。在惊厥症状的治疗中，按照5mg/kg·d的剂量，给予苯巴比妥钠注射液（福建省闽东力捷迅药业有限公司，国药准字H20057384），静脉滴注给药。给予呋塞米（山东方明药业集团股份有限公司，国药准字H37021056）1mg/kg或甘露醇（广西南宁化学制药有限责任公司，国药准字H45020272）0.25~0.5g/kg进行降颅内压治疗，3~6次/d。按照0.05~0.1mg/kg剂量给予盐酸纳洛酮（江苏迪赛诺制药有限公司，国药准字H20059003），并维持在0.05~0.1mg/kg·h的范围内，并配合亚低温疗法进行治疗。
观察组则是在支持治疗和对症治疗等常规治疗的基础上，使用神经节苷脂作为治疗药物，静脉滴注单唾液酸四己糖神经节苷脂钠（哈尔滨医大药业股份有限公司，国药准字H20060422）20mg，1次/d。两组患儿均持续治疗2周，观察两组患儿的 治疗恢复情况。
1.3统计学处理
以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（±s）和（%）进行计量和计数，由t值和χ2检验，P<0.05代表对比具有统计学意义。
2结果
2.1两组患儿的临床治疗效果
3讨论
孕产妇在分娩的过程中，受到妊娠期并发症、胎位异常以及早产等因素的影响，引起围生期窒息，新生儿的脑血循环供应出现障碍[2]。在缺血、缺氧状态下，新生儿存在脑损伤的风险，高危风险的新生儿需要及早的接受治疗[3]。新生儿缺氧缺血性脑病会引起脑组织和神经系统损伤，引起惊厥、脑水肿等症状，并会产生相关后遗症，对于新生儿的成长发育具有一定的负面影响[4]。在新生儿缺血缺氧性脑病的临床治疗中，一般采用支持治疗方法，改善患者的脑血液灌注，维持血压、血糖以及血气指标的正常与稳定[5]。然后行对症治疗，改善患儿的惊厥、昏迷等脑干症状，降低颅内压，促进脑组织损伤的修复。神经节苷脂的应用，能够进一步提高新生儿缺血缺氧性脑病的治疗效果，神经节苷脂在脑神经再生发育中发挥着十分重要的作用，增强神经生长因子活性，修复脑神经损伤[6]。该过程中，患儿脑部血氧供需得以维持平衡，保护脑组织和神经系统不受损伤[7]。
综上所述，在新生儿缺血缺氧性脑病的临床治疗中，神经节苷脂是一种良好的选择，其对于疾病的治疗控制和新生儿的健康成长有着积极的影响。
【参考文献】
[1]刘艳丽,苟超锋.神经节苷脂与苯巴比妥治疗新生儿缺血缺氧性脑病临床疗效对比[J].临床医学研究与实践,2017,2(26):54-55.
[2]覃桂锋,王娜,程文娟,等.神经节苷脂联合高压氧治疗新生儿缺血缺氧性脑病的临床有效性观察[J].中国医学创新,2017,14(14):86-88.
[3]艾启浩.神经节苷脂联合丹参注射液治疗新生儿缺血缺氧性脑病的临床观察[J].牡丹江医学院学报,2014,35(02):77-78.
[4]刘艳丽,苟超锋.神经节苷脂与苯巴比妥治疗新生儿缺血缺氧性脑病临床疗效对比[J].临床医学研究与实践,2017,2(26):54-55.
[5]戴毓华.高压氧联合神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床疗效观察[J].中国医学工程,2015,23(11):67+69.
[6]杨瑞芬.胞磷胆碱联合神经节苷脂治疗新生儿缺血缺氧性脑病35例临床观察[J].中国民族民间医药,2014,23(24):62.
[7]卢光慧.单唾液酸神经节苷脂注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床疗效观察[J].医药论坛杂志,2014,35(08):151-152.
论文作者:曾秀平
论文发表刊物:《医师在线》2018年5月上第9期
论文发表时间:2018/8/14
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