陈昭 贵州省遵义市红花岗区人民医院 563000
【摘要】目的 探讨光电子纤维鼻喉镜下鼻窦手术护理配合方法及效果。方法 将60例鼻窦手术患者作为研究的对象，在手术期间均实施有针对性的护理配合方法，评估手术效果及患者对护理的满意度。结果 经手术积极治疗，并给予有针对性的护理配合，手术痊愈55例，5例手术无效有待进一步治疗，手术痊愈率为91.67%。在护理满意度方面，非常满意45例、满意10例、较满意3例、不满意2例，总满意度为96.67%。结论 光电子纤维鼻喉镜下鼻窦手术护理配合应用价值显著，能够提高鼻窦患者手术效果，并提高患者对护理的满意度；因此，值得采纳应用。
【关键词】光电子纤维鼻喉镜；鼻窦手术；护理配合
本次将2014年1月～2014年12月我院收治的60例鼻窦手术患者作为研究的对象，主要是探讨光电子纤维鼻喉镜下鼻窦手术护理配合方法及效果。现报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
本次入选的60例鼻窦手术患者于2014年1月～2014年12月收治于我院，男例、女例；最小、最大年龄者分别为17岁、70岁，年龄均值（ 51.9±3.4 ）岁。25例为上颌窦囊肿、20例为筛窦囊肿、12例为霉菌性蝶窦炎、3例为鼻窦内翻性乳头状瘤、
1.2方法
本次入选的所有患者均采取光电子纤维鼻喉镜下鼻窦手术，需按照手术流程严格操作，在手术期间执行无菌操作。并且，基于手术期间实施有针对性的护理配合，具体内容如下：
1.2.1术前护理配合
基于光电子纤维鼻喉镜下鼻窦手术前期，采取有效的护理配合非常重要，主要包括：
（1）心理护理。了解患者病情及其他基本资料，为患者讲解有关手术的知识，例如手术的好处及手术期间需注意的基本事项。提高患者对手术的了解，消除患者焦虑及抑郁等不良心理状态，进而使患者能够积极主动配合手术。
（2）器械、药物准备。有关光电子纤维鼻喉镜下鼻窦手术的器械设备均需准备充分，例如鼻内镜常规器械、光电子内镜显像仪以及纤维喉镜头套等。在明确相关器械设备及药物准备充分之后，需将其放置合适的位置，从而方便操作。相关器械需在术前进行杀菌消毒，进而放好备用。
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1.2.2术中护理配合
在光电子纤维鼻喉镜下鼻窦手术中，需采取有效的护理配合，这样才能够保证手术的顺利进行，主要包括：
（1）加强护理人员手术期间的配合度。在手术期间，相关护理人员需协助术者进行手术，能够对各类仪器导线正确连接，对于需采取全麻的患者能够采取气管插管手术。能够密切观察患者病情变化，同时做好患者心理疏导工作，从而提高患者手术期间的配合度。
（2）指导患者配合手术。患者手术配合是保证手术成功的一个关键要素，因此需指导患者配合手术。于手术前期需协助患者行正确体位，告知患者手术期间需放松心情。在手术期间，倘若存有不适应感，可以用手轻轻拍床示意；并且，在手术期间，需告知患者经可能降低咳嗽的次数。为患者营造优良的手术环境，从而使手术能够顺利完成。
（3）严密监护。针对患者出现的缺氧、缺血状况，需于手术期间采取中流量吸氧措施，将速率维持在每分钟3～5L。手术期间静脉滴注卡络磺。期间，需对患者血压、脉搏、心电等生命体征指标进行严密监测。同时，对患者各项临床症状进行严密观察，包括呼吸状况、意识状况以及呼吸道状况等，若有呼吸困难、意识障碍以及呼吸道障碍等状况，需及时采取有效治疗措施，确保患者手术顺利进行。
（4）术中手术器机使用。在手术期间，需正确、科学地使用各项手术器械，以此确保手术能够顺利进行。对于相关护理人员来说，需对手术操作步骤加以了解，并了解各项器械的名称、用途等，将各项手术器械摆放在合适的位置，并做好相应的标记，从而为术者进行手术提供便利。协助进行手术的护理人员需保持高度警惕性，根据术者需求传递所需手术器械，并对器械内的血迹或嵌顿的组织碎片采取及时清除措施。除此之外，完成手术之后，需对光电子纤维鼻喉镜进行及时冲洗，进而完成手术器械的检查及清点工作。
1.3判定标准
评估患者手术效果及护理满意度。其中，手术效果包括痊愈、无效两项；护理满意度采取自制调查问卷，分为非常满意、满意、较满意及不满意四个等级[2]。总满意度为前三项满意度之和。
2.结果
经手术积极治疗，并给予有针对性的护理配合，手术痊愈55例，5例手术无效有待进一步治疗，手术痊愈率为%。另外，患者平均手术时间为（ 55.8±19.8 ）分钟，平均住院时间为（11.8±2.6）天。在护理满意度方面，非常满意45例、满意10例、较满意3例、不满意2例，总满意度为96.67%。
3.讨论
传统模式下，在进行鼻窦手术期间，一般将特制的硬管镜当作引导镜，但因为硬性内镜角度受到制约，从而使得手术存在盲目性，镜面容易受到雾气的影响，同时也容易造成污染。这样，便难以获取有效的手术效果。现如今，对于鼻窦手术，通常会采取光电子纤维鼻喉镜下鼻窦手术，该手术方式具有多方面的优势，主要包括：（1）纤维鼻喉镜基于窥视的情况下，能够完成吸引，从而使书中窥视更加清晰。（2）在进行鼻窦手术及颅底手术期间，只采取了一副纤维鼻喉镜，这样能够避免多次更换各类视角镜的缺陷，从而使手术时间有效缩短。（3）手术盲区偏少，能够保证手术的顺利进行；手术彻底，对鼻窦、颅底可冲洗的非常清洁，进而降低感染发生率。有学者[3]经研究表明：光电子纤维鼻喉镜下鼻窦手术护理配合价值显著，可提高手术效果；此次得出了与该学者相一致的研究成果。
本次研究60例鼻窦手术患者在手术期间均实施有针对性的护理配合方法，结果显示：
（1）手术痊愈55例，5例手术无效，手术痊愈率为91.67%
（2）在护理满意度方面，非常满意45例、满意10例、较满意3例、不满意2例，总满意度为96.67%。
综上可知：光电子纤维鼻喉镜下鼻窦手术护理配合应用价值显著，能够提高鼻窦患者手术效果，并提高患者对护理的满意度；因此，值得采纳应用。
【参考文献】
[1]周虹.电子喉镜下查取异物的护理干预[J].中外医学研究,2011,09（33）:118.
[2]王玉玲.电子喉镜在鼻咽喉部疾病诊治中的应用及护理[J].中国现代医生,2009,47（01）:108-135.
[3]魏艳艳,庞富连,张清连.电子喉镜在耳鼻咽喉科疾病诊治中的应用护理探讨[J].基层医学论坛,2014,18（15）:1970-1971.
论文作者:陈昭
论文发表刊物:《名医》（学术版）2016年第1期
论文发表时间:2016/4/28
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