上海市胸科医院 200444
摘要：目的 探讨总结出重症监护室（ICU）院内的感染控制和预防措施，达到降低院内感染现象的发生。方法 通过对2014年1月至2014年6月对我院ICU院内感染状况的分析和探讨，总结 ICU院内感染控制对策和预防措施。结果 我院通过采取加强对病区环境的管理，严格执行消毒隔离制度，重视对患者的术后护理和观察等措施，取得了很好的护理效果，降低了感染率。
关键词：重症监护室；院内感染；控制；预防
Abstract：Objective to explore the summed up the intensive care unit（ICU）of nosocomial infection control and prevention measures，to reduce the occurrence of nosocomial infection phenomenon. Methods in January 2014 to June 2014 in our hospital ICU nosocomial infection status of analysis and discussion，summarizes the ICU hospital infection control measures and preventive measures. The results of Our hospital by adopting strengthen the management of the ward environment，disinfection and isolation system strictly，pay more attention to the postoperative care and observation of patients，good nursing effects have been achieved，Reduce the infection rate.
Key words：The intensive care unit；Nosocomial infection；control；Prevention
一、临床资料分析
2014年1月～2014年6月入住ICU患者312例，其中男198例，女114例，年龄18岁～80岁，平均年龄54.31岁。其疾病包括肺癌疾病97例，食道癌疾病56例，纵隔肿瘤疾病25例，其他疾病134 例。ICU院内感染116例，感染率为27.86%。感染部位情况：肺部47例（占40.52%）；食道23 例（占19.83%）；纵隔11例（占9.48%）；其他41例（占35.35%）。由以上数据可以看出，ICU院内感染率比普通病房较高，感染病人占整个医院的病人37.18%。可见降低ICU感染率的重要性。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆以上数据是未实施预防和控制措施的情况下统计出来的数据，在本院进行了一定的预防和控制措施后，ICU院内感染从最初的116例降到如今的56例，感染率降低到11.36%。其中肺部感染率降低了19.46%。从以上数据，可以看出实施预防和控制措施对降低重症监护室院内感染率起着重要的作用。
二、预防和控制措施
针对以上数据，我院采取以下措施，可以更好的做到预防和控制感染：
1、预防留置导管导线的感染。在重症监护室病房内能够引起病人发生严重感染现象的，主要是因为留置的各种导管而引起。[1]三通管在医学上的广泛应用在带来许多方便的同时，也带来了很多的隐患。如果导管的控制不严或使用不当，很容易引起感染。所以就要要求工作人员必须严格执行操作的规范。导管尽量是在2-3天内拔除，最长不宜一周。[2]
2、对患者加强食道护理，要求护理人员掌握正确的匀速营养泵的使用技术，保证患者的顺利的进食。[3]食道护理的操作应该是非常严格的，应使用一次性皮条进行无菌的匀速营养泵进食。要加强匀速营养泵护理，营养泵要专人专用，以避免造成交叉感染。[4]
3、合理使用抗菌药物，控制感染。重症监护室的患者用药前，医生应对相关标本进行送检，根据送检得出的细菌耐药性和药敏实验结果，严格掌握患者的适应情况，合理的选取药物。[5]抗菌药物的大量使用也会导致感染率的发生。因此，不仅要定期的对重症监护室的环境进行消毒，还要对一些特殊感染病例进行一定的细菌监测，针对检测的情况及时的采取一定得预防措施，加强园内的感染率的控制，特别是对那些难以控制的霉菌感染。[6]目前，国外在采用预防性应用抗生素主要主张缩短其疗程，疗程周期在一周之内，对于延长应用抗生素的病人，严格采取每日检查是否有霉菌感染的可能。针对此种现象。我过也应加强预防对药物抗菌性的检查和控制，降低院内感染率的发生。
三、小结
综上所述，重症监护室院内感染率较为严重，对患者术后的恢复带来极大的负面影响，对后续医护人员的护理也产生极大的影响。针对现状，我院积极采取一些控制和预防措施，如术前消毒隔离、术中的严格无菌操作、术后的无菌护理等措施，有效地降低了ICU院内感染率，提高患者的治愈率的同时缩短患者的治疗时间。
参考文献：
[1]吴温玉，陈莲芳，欧阳金秀，重症监护室院内感染的控制与预防[J]，临床和实验医学杂志，2006（08）
[2]李祥萍，重症监护室医院感染患者危险因素分析及护理干预[J]，2008（02）
[3]朱冬敏，重症监护室院内感染危险因素分析及控制对策[J]，临床肺科志，2010（10）
[4]胡莉莉，重症监护室院内感染原因分析及护理对策[J]，中国现代药物应用，2012（21）
[5]梁颖，浅析重症监护室院内感染的相关原因及护理[J]，中国保健营养，2013
[6]Kieffer P，Checchia B，Markovitz A，etal.A multidisciplinary approach to decrease ventilatorassociated pneumonia in a pediatricintensive care unity [J]，AJIC，2005，33（5）：24-25
论文作者:顾敏明
论文发表刊物:《健康世界》2016年第10期
论文发表时间:2016/7/14
标签：院内论文; 感染率论文; 重症论文; 监护室论文; 患者论文; 措施论文; 预防措施论文; 《健康世界》2016年第10期论文;