探讨预防接种水痘减毒活疫苗的临床效果论文_陈倩1,李春艳2,莫澎涛2

探讨预防接种水痘减毒活疫苗的临床效果论文_陈倩1,李春艳2,莫澎涛2

1.青岛市李沧中心医院计划免疫科;2.青岛市肿瘤医院

摘要:目的:研究分析预防接种水痘减毒活疫苗的临床效果。方法:选择2010年6月至2015年12月来本疾控中心进行水痘减毒活疫苗预防接种的儿童130例作为研究对象,设为观察组,选择同期未进行水痘减毒活疫苗接种的儿童130例作为对照组,比较分析两组儿童感染的情况。结果:观察组发病率低于对照组,两组数据差异显著,有统计学意义(P<0.05);观察组中3例发生轻度反应,1例发生中度反应结论:预防接种水痘减毒活疫苗的临床效果较理想,能有效降低水痘发病率,值得推广应用。

关键词:预防接种;水痘减毒活疫苗;效果

水痘是属于呼吸道、接触性传染疾病,该疾病是由水痘-带状疱疹病毒引起的,具有较高的发病率,且全年均可发病[1]。水痘减毒活疫苗是二类自费、自愿接种的疫苗,现研究预防接种水痘减毒活疫苗的临床效果,选择2010年6月至2015年12月来本疾控中心进行水痘减毒活疫苗接种的儿童130例以及同期未进行水痘减毒活疫苗接种的儿童130例作为研究对象,取得了一定的成果,其详情如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择2010年6月至2015年12月来本疾控中心进行水痘减毒活疫苗接种的儿童130例以及同期未进行水痘减毒活疫苗接种的儿童130例作为研究对象,在观察组中,男72例,女58例,年龄2~5岁,平均年龄(3.27±1.16)岁,在对照组中,男75例,女55例,年龄2~6岁,平均年龄(3.46±1.08)岁,。两组儿童的性别、年龄等一般资料差异不大,无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法

对照组儿童不进行水痘减毒活疫苗接种,观察组儿童进行水痘减毒活疫苗接种。观察组儿童在预防接种前测量儿童的提问,如果儿童体温不低于37.5℃,则推迟接种,儿童体温恢复正常后再进行接种。医务人员用75%酒精擦拭儿童上臂外侧三角肌部位,注射0.5ml水痘减毒活疫苗,注射完毕后医疗监护30min,观察儿童体征以及不良反应的发生情况。

1.3观察指标

每天检测儿童清晨体温,腋下温度不低于37.5℃即为发热。观察、记录儿童注射位置是否有疼痛、发红、红肿等情况,查看儿童是否存在腹痛、恶心、呕吐、痉挛、周身不适、乏力、头晕、头痛、发热、出疹、过敏反应等。根据《预防接种手册》判断反应程度:局部红肿范围不低于5.1cm或体温不低于38.6℃即为强反应;局部红肿范围2.6~5.0cm或体温37.6~38.5℃即为中度反应;局部红肿范围不超过2.5cm或体温37.1~37.5℃即为弱反应。

1.4统计学方法

使用统计学软件SPSS18.0对收集的数据进行分析,计数资料用X2检验,计量资料用均数±标准差表示,用t检验,P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

观察组2例水痘感染发病,发病率为1.54%,没有发病的例数为128例,占比为98.46%。对照组12例水痘感染发病,发病率为9.23%,没有发病的例数为118例,占比为90.77%。观察组发病率低于对照组,两组数据差异显著,P<0.05,有统计学意义。观察组中3例发生轻度反应,占比为2.31%,其中,1例儿童发生过敏性皮疹、1例出现局部红肿;1例发生中度反应,体温为37.2℃~37.5℃,占比为0.77%。

期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆观察组总的不良反应发生率为3.08%。

3 讨论

水痘是多发性的传染病,可通过呼吸道或皮肤接触传染,具有较强的传染性[2]。有研究指出,易感染群体在接触水痘-带状疱疹病毒后,其发病率约为80%~90%[3]。水痘全年可发病,常见于冬春季,患者感染水痘-带状疱疹病毒发病后,期通常会出现发热、发烧和向心分布的丘疹、疱疹、痂疹等[4]。相关研究指出,部分水痘患者通常会出现并发症,通常为皮肤细菌感染或内脏细菌感染,部分患者可见较严重的并发症,如水痘病毒性肝炎、脑炎以及肺炎等,严重威胁着患者的身体健康和生命安全[5]。通常情况下,水痘患者的预后情况较好,但是部分患者的体质较弱或由于年幼,身体的抵抗能力较差,容易并发上述严重并发症,导致预后差,情况严重时,可能导致患者死亡[6]。幼儿水痘的发生率较高,因此,对幼儿进行疫苗接种具有重要的作用。

水痘疫苗主要是通过Oka病毒株在人体的二倍体细胞培养基中进行细胞培养,之后经纯化处理而获得的减毒活病毒疫苗。有研究指出,儿童时期进行水痘疫苗接种后,其防御率高达90%,能有效增强人体免疫能力。本次研究中,观察组发病率低于对照组,两组数据差异显著,有统计学意义(P<0.05)。可见,预防接种水痘减毒活疫苗的临床效果较理想,能有效的保护儿童。本次研究中,观察组中3例发生轻度反应,1例发生中度反应。可见,预防接种水痘减毒活疫苗的不良反应发生率低,安全性较好。预防水痘病毒感染的直接、有效方法就是接种水痘疫苗。相关研究指出,幼儿预防接种水痘减毒活疫苗能有效的抵御水痘病毒,防止患儿感染水痘,从而减轻水痘给幼儿带来的痛苦以及家庭的经济负担。

在预防接种的过程中,医务人员严格按照无菌操作要求进行预防接种,保证接种安全,并做好疫苗告知工作。儿童接种前,医务人员注意询问儿童健康情况,是否有过敏史,如果儿童有过敏史、正在使用免疫制剂药物或有免疫缺陷,则不进行接种。如果儿童正处于严重疾病发病期,存在湿疹、腹泻、感冒、发热等情况时,则推迟接种,以防止偶合反应的发生。预防接种前,护理告知儿童家长可能出现的不良反应,如果儿童出现严重局部或全身不良反应则需立即到医院就诊。预防接种结束后,部分儿童会出现注射部位红肿等情况,通常无需处理,让儿童多喝水即可。部分接种水痘减毒活疫苗时,在流行病学上的年龄分布将偏向大年龄组,而大年龄群体接种该疫苗仅能保护处于危险中的易感群体,对人群没有流行病学的意义,因此,可将水痘减毒活疫苗纳入儿童常规免疫中,且在制定该儿童期水痘免疫计划时,应保证该计划具有较高的覆盖率,从而达到消灭该疾病的目的。相关卫生机构应加强对水痘减毒活疫苗的研究,推广正确处理预防接种后不良反应的相关措施,加强对水痘减毒活疫苗预防接种的宣传,促使人们正确地认识水痘减毒活疫苗,强化人们对计划免疫的信心,提高预防接种的可信度和接种率,进而达到保护人们身体健康的目的。相关卫生机构应不断加强预防接种工作的管理,优化预防接种流程,制定科学、完善的管理制度,从而促进预防接种工作发生,为有效控制传染病发病率打下坚实的基础。综上所述,预防接种水痘减毒活疫苗的临床效果较理想,能有效降低水痘发病率,值得推广应用。

参考文献:

[1]刘华僕.水痘减毒活疫苗及灭活疫苗经不同途径接种后免疫效果的比较分析[D].吉林大学,2013.

[2]殷大鹏.水痘减毒活疫苗预防接种理论流行病学研究的主要参数[J].中国疫苗和免疫,2012,21(03):272-276.

[3]郭承兰.探讨预防接种水痘减毒活疫苗的临床效果[J].中国保健营养,2015,15(06):41+44.

[4]李兰馨,贺加.国产水痘减毒活疫苗在中国人群中安全性和免疫原性的Meta分析[J].重庆医科大学学报,2013,18(06):662-667.

[5]范篆玲.接种水痘减毒活疫苗后发生水痘的临床特征分析[J].中外医疗,2014,22(07):16-17.

[6]武文娣,刘大卫,李克莉,等.利用比例报告比方法分析中国2011~2013年水痘减毒活疫苗上市后预防接种异常反应信号[J].中国疫苗和免疫,2015,17(05):552-556+568.

论文作者:陈倩1,李春艳2,莫澎涛2

论文发表刊物:《健康世界》2016年第18期

论文发表时间:2016/10/20

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