关键词：优化急诊护理；急性心肌梗死；抢救效果
急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死，过劳、激动、暴饮暴食以及寒冷刺激等都是该病的常见诱因。患者会出现剧烈且持久的胸骨后疼痛，同时伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，还可能并发心律失常、休克及心力衰竭等症状，在缺乏及时有效的治疗手段下，患者的生命安全会受到严重威胁[1]。在急性心肌梗死患者抢救过程中，有效的护理措施是必不可少的，其可以确保抢救工作顺利开展，为患者赢得更多的抢救时间，从而提升患者存活几率。本次研究以98例急性心肌梗死患者为研究对象，探究分析优化急诊护理的应用效果，现作如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2019年1月—2019年12月在医院展开抢救的98例急性心肌梗死患者并分为人数相同的两组（n=49），一组进行常规急诊护理（对照组），另一组展开优化急诊护理（研究组）。对照组男25例，女24例，年龄39—81岁，平均年龄（55.43±4.81）岁；研究组男24例，女25例，年龄40—82岁，平均年龄（55.39±4.76）岁。两组一般资料无差异，P>0.05，可比。
1.2方法
对照组进行常规护理，严密监测患者体征变化并协助医生完成相关操作。研究组展开优化急诊护理，以下为具体内容：（1）构建急诊优化护理小组。由科室主任—护士长—责任护士构成三级护理体系，科室主任负责护理工作的统筹规划，护士长协助科室主任完成相关工作并督促责任护士规范完成工作，责任护士实施具体抢救护理工作并做好相关记录。小组所有成员都应当接受培训，除了专业技能外，还要在培训过程中强调责任意识，确保所有人员都通过考核在投入到实际工作中。（2）院前抢救优化。在接到集镇电话后立即出诊，正准备好相关的急救药物及器械，确保器械功能正常。在出诊期间与患者家属保持联系，指导对患者展开现场急救，避免病症恶化，注意对家属进行情绪安抚。达到现场后立刻展开急救操作，包括吸氧、合理用药以及输液等。在此期间观察患者体征变化并做好相关记录，对于负面情绪严重的患者，给予言语安慰和必要的肢体接触来消除患者的不安和恐惧[2]。（3）接诊流程优化。为患者开通绿色通道，先接诊再挂号，将患者在十分钟内送至抢救室。为患者建立至少两条的静脉通道，将患者头偏向一侧，确保呼吸道通畅，给予吸氧并控制氧气流量。（4）急诊交接优化。对患者实施对症治疗，同时将患者情况告知相关科室，在最短时间内完成交接工作，做好手术前的相关准备工作，完成文件签署及危重患者交接单的填写。
1.3观察指标
（1）抢救指标，包括入急诊室时间、分诊时间以及球囊扩张时间。（2）抢救成功率。
1.4统计学处理
数据采用 SPSS21.0 软件处理，设定P<0.05 表示差异有统计学意义。
2结果
2.1抢救指标
研究组抢救指标优于对照组，P<0.05，见表1。
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2.2抢救成功率
研究组抢救成功计48例，死亡计1例，抢救成功率为98.0%（48/49）；对照组抢救成功计42例，死亡计7例，抢救成功率为85.7%（42/49），研究组抢救成功率高于对照组，P<0.05（X2=10.105，P=0.001）。
3讨论
急性心肌梗死是临床常见的心血管疾病，其有着发病急、病情进展速度快以及致死率高等特点。心脏自身供血渠道因各种原因阻塞是造成急性心肌梗塞的基本病因，失去供血后的心肌依旧工作，耗氧量也会因此增加，进而出现氧气的需求与供给失衡，最终引发心肌坏死[3]。针对急性心肌梗死患者采用急诊护理抢救有着非常重要的意义，有效的护理配合可以确保抢救计划顺利开展。但是在传统的模式下，部分护理人员不清楚自身职责，抢救计划混乱，这会降低抢救成功率。优化急诊护理要求护理人员树立以患者为中心的理念，通过强化自身专业技能及责任意识以提供给患者更高质量的护理服务，通过优化院前急救、接诊流程以及急救交接等内容，护理人员可以各司其职，从而确保护理计划的顺利展开，缩短抢救时间，保障患者生命安全。本次研究显示，与常规护理相比，优化急诊护理有着更优的抢救指标，且有着更高的抢救成功率（P<0.05）。综上所述，优化急诊护理在急性心肌梗死患者抢救中应用效果理想，可以缩短抢救时间，提升抢救成功率，值得推广。
参考文献
[1]康晶. 优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响[J]. 中国现代药物应用,2018,12(24):155-156.
[2]马乐,王华,郗春梅. 优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者救治效果及预后的影响[J]. 当代医学,2018,24(35):187-188.
[3]刘晗. 优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响分析[J]. 世界最新医学信息文摘,2019,19(67):342+345.
论文作者:毕明艳
论文发表刊物:《护理前沿》2020年4期
论文发表时间:2020/4/30
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