李艺梅
（凉山彝族自治州第一人民医院 四川 西昌 615000）
【摘要】目的：探讨雾化吸入布地奈德混悬液对于急性感染性喉炎治疗的临床效果。方法：选择2015年10月-2018年10月我院收治的130例急性感染性喉炎患者作为研究对象，将上述患者随机分成A、B两组，每组均为65例。其中，A组应用常规治疗，B组在A组基础上加以雾化吸入布地奈德混悬液治疗，对比两组患者的临床效果。结果：B组相较于A组，患者治疗有效率明显更高，不良反应发生率明显更低，组间差异显著，具有可比性（P<0.05）。结论：将雾化吸入布地奈德混悬液应用于急性感染性喉炎治疗，能够有效改善患者临床症状，促进患者预后恢复，减少患者不良反应，缩短患者的病程，值得在临床中大力推广和应用。
【关键词】雾化吸入；布地奈德混悬液；急性感染性喉炎；治疗效果
【中图分类号】R767.11 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）06-0050-02
急性感染性喉炎为喉部黏膜及声带的急性弥漫性炎症，常见于婴幼儿群体，多由于病毒（鼻病毒、腺病毒等）或细菌（溶血性链球菌、肺炎球菌）等引起，严重者甚至于出现呼吸困难、喉梗阻致窒息而直接威胁生命[1]。鉴于此，我院特选择2015年10月-2018年10月收治的130例急性感染性喉炎患者作为研究对象，分析和探讨雾化吸入布地奈德混悬液的治疗方法和临床效果。现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2015年10月-2018年10月我院收治的130例急性感染性喉炎患者作为研究对象，将上述患者随机分成A、B两组，每组均为65例。其中，A组男38例，女27例，年龄为7个月～71岁，平均年龄为31.4±3.7岁，病程为2～8d，平均病程为5.4±1.3d；B组患者男36例，女29例，年龄为8个月～75岁，平均年龄为30.7±3.2岁，病程为10h～8d，平均病程为5.2±1.7d。对比两组患者的一般临床资料，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
A组：应用常规治疗。保持患者呼吸道通畅，使用抗生素控制感染，根据患者缺氧情况给予吸氧，注意口腔环境卫生，减少患者发生次数，积极治疗上呼吸道感染和临近疾病如鼻窦炎等。
B组：在A组治疗基础上应用布地奈德混悬液雾化吸入治疗。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆将布地奈德混悬液（批准文号：LOT322823 Budesoni de）置于雾化器中给药，用手摇匀振荡，观察混悬液是否形成有稳定的悬浮，只有形成稳定悬浮方能给予患者用药。用药方法为高流量面罩吸入，为每次1～2mg，每天2～3次，雾化吸入时间15分钟。
1.3 评价指标
显效：患者临床症状基本消失，检查患者血氧饱和度、体温、喉部黏膜充血肿胀及声带水肿等均恢复正常；有效：患者临床症状有所改善，检查患者血氧饱和度、体温、喉部黏膜充血肿胀及声带水肿等有所好战；无效：患者临床症状无明显改善，检查患者血氧饱和度、体温、喉部黏膜充血肿胀及声带水肿等无明显好转。
观察和记录两组患者是否存在有咽喉感染、喉部刺激、迟发性变态反应的不良反应情况发生。
2.结果
A组显效23例，有效28例，无效14例，有效率78.5%，B组显效41例，有效22例，无效2例，有效率96.9%，B组相较于A组，治疗有效率明显更高，组间差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
A组咽喉感染发生3例，喉部刺激6例，迟发性变态反应8例，发生率26.2%，B组咽喉感染发生1例，喉部刺激2例，迟发性变态反应3例，发生率29.2%，B组相较于A组，不良反应发生率明显更低，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
急性感染性喉炎是一种较为常见的喉部急性弥漫性炎症，临床多表现为犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣、吸气性困难，具有起病急、病情变化快、症状重的特点，甚至于出现发绀、心率加快、喉梗阻导致窒息死亡，严重威胁患者的生命健康，因而及时有效的治疗方法和治疗药物成为关键因素[2]。雾化治疗以气溶胶吸入治疗，通过雾化装置将药物分散成微小的雾滴或微粒，悬浮于气体中进入患者呼吸道，达到洁净气道、湿化气道的效果。针对急性感染性喉炎治疗以控制感染和保持呼吸道通畅为治疗原则，临床上多采用细胞类药物输注治疗，但由于静脉输注药物靶向性相对较弱，无法快速有效地直达病灶处，导致治疗效果并不十分理想，而且容易产生其他不良反应，因而逐渐考虑采取雾化吸入治疗。布地奈德混悬液其活性来自于布地奈德，具有起效快的特点，吸入10至30分钟后至肺泡起到强力抗炎作用.对急性感染性喉炎的炎性机制具有广泛的抑制作用，针对呼吸系统包括喉部抗炎具有良好的抗炎效果。布地奈德作为一种新型糖皮质激素，一是可以诱导脂皮素的合成而抑制磷脂酶A2，减少脂类炎症介质的产生和释放；二是加速血管紧张素Ⅱ的生成，及缓激肽、速激肽的降解灭活，收缩血管和减轻炎症反应；三是减轻白介素和肿瘤坏死因子在喉部炎症的作用；四是促进肾上腺素β2受体的表达，并且起到免疫抑制作用。在上述研究结果中发现，应用雾化吸入布地奈德混悬液治疗的患者相较于应用常规治疗的患者，其呼吸困难、喉部疼痛等临床症状改善更为明显，而且出现咽喉感染、喉部刺激、迟发性变态反应的不良反应情况更少，说明在对于急性感染性喉炎患者的治疗过程中应用雾化吸入布地奈德混悬液，治疗效果更为显著有效。需要注意的是，在应用布地奈德混悬液治疗过程中，要严格控制患者口服皮质类固醇药物或者输注糖皮质激素药物的使用，以防给患者带来其他的不良反应。
综上所述，将雾化吸入布地奈德混悬液应用于急性感染性喉炎治疗中，能够有效改善患者临床症状，促进患者预后恢复，减少患者不良反应，缩短患者病程，值得在临床中大力推广和应用。
【参考文献】
[1]彭延利.干扰素联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿急性感染性喉炎的疗效[J].中外女性健康研究,2018(05):143+158.
[2]贾春英.地塞米松联合雾化吸入布地奈德治疗小儿急性感染性喉炎临床效果观察[J].中国农村卫生,2017(18):17-18.
论文作者:李艺梅
论文发表刊物:《医药前沿》2019年6期
论文发表时间:2019/4/23
标签：患者论文; 喉炎论文; 感染性论文; 喉部论文; 病程论文; 不良反应论文; 症状论文; 《医药前沿》2019年6期论文;