张红
（新疆省塔城市额敏县第九师166团医院 新疆 塔城 834612）
【摘要】 目的：探讨基层医院护理队伍建设的现状，并提出相应的对策。方法：对2014年基层医院的护理人员进行调查，包括年龄结构、学历和数量变化，以及护理人员薪酬分配、培养、考核和奖惩等。结果：基层医院护理队伍主要存在以下不足：护理人员配备不足、人员年龄较大、人员流动性较大和专业知识缺乏等。因此，应注意引进人才、优化护理人员结构、明确护理工作、提高护理人员知识水平和完善考核制度。结论：了解基层医院护理队伍，并解决其存在的不足，对于提高医院服务质量和患者的康复质量具有重要意义。
【关键词】 基层医院；护理队伍；现状；对策
【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）05-0378-02
随着经济的发展，医学的进步，患者的自我保护意识不断增加，对护理要求日益提高，护理学科面对更大的挑战。基层医院存在护理人员不足、护理技术较差、护理人员责任心较差等现状，如果基层医院护理队伍未得到合理建设，将会引发诸多矛盾和医疗纠纷，影响医院的发展。因此，我们对基层医院的护理现状进行调查，总结和归纳解决方案，现报道如下。
1.资料与方法
我们对2014年基层医院的护理人员进行调查，其中卫生技术人员543人，护理人员389人，所占比例为41.7%。其中副高8人，中级21人，初级360人；本科15人，大专61人，中专313人；护理人员20～29岁143人，30～39岁214人，40岁以上32人；正式在编为143人，所占比例为36.8%。通过问卷调查了解护理人员年龄结构、学历和数量变化，以及护理人员薪酬分配、培养、考核和奖惩等。
2.基层医院护理队伍建设的现状
2.1 护理人员配备不足
通过调查发现护理人员所占比例为41.7%，低于国家卫生部规定标准[1]。由于护理人员配备不足导致护理人员工作繁重，导致其工作压力大，心情低下，易引起护理失误和矛盾纠纷等，有时甚至还要承受患者及家属的指责和医院领导的批评[2]。其次，病人较多时，有些病人很难得到全面的护理，而影响其健康恢复等。
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2.2 护理人员年龄较大
20～29岁的护理人员所占比例为36.8%，40以上护理人员所占比例为8.2%。青年医护人员教育、体力和精力等方面均较优，对于目前较为先进的护理手段较为了解，知识和心态更为年轻化，更能跟上知识潮流。中老年护理人员往往知识较为陈旧，护理方法较为落后，做事较为死板，面对问题缺乏应变性，但是，此类人员护理经验较为丰富，对患者心理状况及疾病注意事项更为了解。因此，护理人员年龄结构应呈现规律性和合理性，避免年龄断层。
2.3 护理人员流动性较大
随着现代医疗发展，护理人员的需求与日俱增，由于护理工作较为繁重，薪酬普遍较低，造成护理人员的大量缺少和流失[3]。此外，无编制护士较多，职称和住房公积金等待遇未得以落实。护理人员一旦遇到繁重工作，棘手的护患关系，护患矛盾等，易导致护理人员对工作失去热情而转岗或离职。
2.4 专业知识缺乏
基层护理人员普遍学历较低，以大专和中专为主，加之护理人员经验不足，导致其工作不到位。工作较为繁重，平时未注意知识补充及更新。对于需进行特殊护理的患者，如肺部疾病患者，护理人员未进行患者咳痰指导等，行机械通气时，未注意严格操作而导致患者感染等。
3.对策分析
3.1 引进人才
随着现代医疗技术的改善，人口老龄化的加剧，护理人员的工作量不断增加，因此，基础医院应多渠道招聘人才，扩充护理队伍，改善护理人员紧缺现状。可依托政府部门与相关医学院校建立合作关系，采用定向招生、定向培养、协议就业的方式[4]。
3.2 优化护理人员结构
低学历、低职称状态严重影响了护理队伍质量，阻碍医院护理质量。具有关资料显示，护理人员结构比例应为高:中:初为1:2:4较为合理。因此在增加护理人员数量的同时，应注意严格的岗位任职要求。引进大学本科人才，并且入职后注意继续教育和培训，提高专业知识和技术水平。
同时为保证男性患者隐私，应注意引进一定数量的男护士。
3.3 明确护理工作
由于护理人员常承担一些非护理工作，如催款和打扫等，造成人员浪费，并给护理人员带来一定的工作压力。因此，应界定好护理人员的工作范畴，使其各尽其职，减少护理人员的非护理工作，减轻护理人员工作压力。并且，将有限的资源用于适当的地方，提高患者的临床护理效率和康复速度。
3.4 提高护理人员知识水平
随着现代科学技术的发展，医学仪器及护理方法也在逐步发展，对于护理人员而言，知识教育必不可少。医院应加强对护理人员的知识教育，定期举办科学讲座，提高护理人员护理知识水平。必要时，可进行操作演练，提高护理技能。并且还需加强服务理念及人文知识培训，提高护理人员服务意识，树立护理责任心，增强与患者及家属沟通能力。
3.5 考核制度的完善
绩效考核对于薪酬分配及人才选拔上至关重要，并对员工有较强的激励作用。基层医院应加强和完善绩效考核制度，对所有护理人员都应客观、公平和公正的考核，提高福利待遇，使护理人员感到公平公正对待，心理平衡和舒畅。同时加强对护理人员的激励，提高其对于工作的满意度，树立正确的价值观和就业观。
4.小结
尽管基层医院护理队伍存在的问题较多，但是通过人才引进、优化护理人员结构、明确护理工作、提高护理人员知识水平和完善考核制度，对于提高医院护理水平、减少护理人员工作压力、提高医院服务质量和患者的康复质量具有重要意义。
【参考文献】
[1] 代艳梅.我院护理人力资源配置现状浅析[J].四川省卫生管理干部学院学报，2003，22（2）：153-154.
[2] 张敬珍.基层护理队伍现状分析及对策[J].中国社区医师，2015，31（2）：158-160.
[3] 龙云淑，何勤忠.基层医院护理队伍现状及对策[J].吉林医学，2010，31（30）：5443-5445.
[4] 王立红，王霞，吴恩玲等.乡镇医院护理人才队伍建设现状与对策研究[J].中国卫生事业管理，2011（1）：63-64.
论文作者:张红
论文发表刊物:《医药前沿》2016年2月第5期
论文发表时间:2016/5/24
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