（石河子大学医学院第一附属医院胃肠乳腺外科 新疆 石河子 832000）
【摘要】目的：探讨整体护理干预对乳腺癌化疗患者焦虑及胃肠道反应的影响。方法：选取本院2016年4月至2017年4月收治的68例乳腺癌化疗患者，将其分为对照组与观察组各34例。其中对照组患者采用常规护理，观察组患者采用整体护理。观察两组患者护理后焦虑程度情况及胃肠道反应情况。结果：观察组患者护理后焦虑自评量表（SAS）评分均低于对照组，P<0.05；且胃肠道反应情况低于对照组，P<0.05。结论：整体护理干预可有效缓解患者焦虑等不良情绪，并改善胃肠道反应，具有较高的临床价值。
【关键词】乳腺癌化疗；整体护理；焦虑；胃肠道反应
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）15-0287-01
乳腺癌在临床上属于常见的女性恶性肿瘤疾病，并发病率随着社会及生活因素呈逐年上升的趋势[1]。治疗乳腺癌的主要方式是化疗，化疗是通过对肿瘤细胞的抑制，从而缩小肿瘤体，最终达到缓解病情的最终目的。但化疗在改善患者病症的同时，会对身体正常细胞造成伤害，患者在化疗期间常因药物的损伤胃肠道粘膜而导致患者出现恶心呕吐等胃肠道反应。在生理病痛的折磨下，患者极易出现焦虑、紧张、抑郁等不良心理情绪，延缓患者康复[2]。为此，本次研究将对乳腺癌化疗患者采用整体护理干预后焦虑及胃肠道反应的影响进行探讨。具体报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将本院68例乳腺癌化疗患者分为34例对照组与34例观察组。对照组年龄32～64岁，平均年龄（47.32±6.34）岁；学历：初中或初中以下14例，高中或高中以上20例；乳头状癌为6例，炎性乳腺癌为5例，浸润性导管癌15例，黏液性腺癌为8例。观察组年龄30～62岁，平均年龄（43.24±5.24）岁；学历：初中或初中以下16例，高中或高中以上18例；乳头状癌为7例，炎性乳腺癌为6例，浸润性导管癌11例，黏液性腺癌为10例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义，P>0.05。
1.2 护理方法
对照组患者采用常规护理进行干预，观察组患者则采用整体护理干预，具体措施如下。
（1）以人文关怀为主，创建舒适的护理环境：护理人员应以患者为中心，在病房内放置花卉等绿植，美化病房内环境；按时开窗通气，保持室内新鲜空气的对流；保持病房卫生整洁，控制好病房内适宜的温度及湿度；每日对病房进行2次紫外线消毒。对无家属陪伴、行动不便的患者关怀，陪同常规检查等护理；对于丧偶孤身的患者给予情感上的支持，并告知患者家属常陪伴患者，安抚患者对化疗的恐惧及紧张。
（2）开展健教育：护理组长可将患者关注的热点及健康问题进行整合，并根据患者心理特点及性格特征等资料进行评估，制定一套健康教育计划表并让护理人员以此实施。内容可包括：化疗药物药理学知识、化疗实施过程、化疗后不良反应等。
（3）化疗护理：化疗前指导患者多食用高蛋白、高维生素的食物；化疗给药前告知患者禁食，化疗10min前用冰袋放置于患者头上防止脱发；化疗用药严格配置，在穿刺时避免在关节部位或小静脉处进行；化疗前后清洗血管壁上的化疗药物，在用药结束后帮助患者按摩上肢血管处，预防静脉炎症。最后指导患者运动锻炼，每天至少活动30min。
1.3 观察指标
观察患者护理后焦虑自评量表（SAS）评分及胃肠道反应情况。
1.4 统计学方法
使用SPSS20.0统计学软件，计量资料应以（x-±s）表示，t经验，计数资料以%表示，χ2检验，若P<0.05，则说明差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者护理前后SAS评分比较
对照组患者护理后SAS评分为：53.17±6.34分，观察组患者护理后SAS评分为：42.13±6.22分。观察组患者SAS评分低于对照组（t=2.89，P<0.05）。
2.2 两组患者护理后胃肠道反应比较
观察组患者护理后胃肠道反应优于对照组，P<0.05。如表所示。
3.讨论
化疗是治疗乳腺癌的主要手段，但大多乳腺癌患者缺乏对化疗的了解及正确的认知，在入院治疗后常存在不同程度的负面心理障碍[3]。且化疗后可能会出现胃肠道反应中恶心、呕吐、腹痛、便秘等不良现象，患者负面心理情绪加剧，并直接影响着患者的康复。为此，对乳腺癌患者还需进行有效的临床护理进行干预，缓解焦虑等负面心理情绪，并降低胃肠道反应。人性化护理是整体护理中的核心，护理人员在护理时以患者为中心，关心患者病情发展，体现着以人为本的服务理念，在扩大护理模式的同时，满足患者护理需求。并提供舒适的护理环境，对心理极为焦虑或恐惧的患者实施疾病健康教育及一定的心理护理措施，并在饮食上进行干预。对化疗前后进行有效干预，加快患者康复[4-5]。
本次研究结果表明，对乳腺癌化疗患者采用整体护理具有显著的临床效果，可改善患者焦虑心理情绪，并降低胃肠道反应。
【参考文献】
[1]吴碧珊，李津.综合护理干预对乳腺癌患者术后生存质量、不良情绪的影响[J].中国医药科学，2017，7(11)：110-112.
[2]李玉霞，常春婧，崔丽玲.整体护理干预措施在乳腺癌患者手术室的护理中的应用研究[J].当代医学，2017，23(05)：142-143.
[3]王巧珍.综合护理干预对乳腺癌患者术后化疗期生活质量的影响[J].中国煤炭工业医学杂志，2017，20(01)：77-80.
[4]杜影.护理干预对乳腺癌患者术后焦虑及抑郁的效果分析[J].中国医药指南，2017，15(03)：279-280.
[5]林靓，李玉珠，陈珠英.护理干预对乳腺癌患者焦虑、抑郁状态的影响[J].中外医学研究，2017，15(17)：62-63.
论文作者:徐兰
论文发表刊物:《医药前沿》2018年5月第15期
论文发表时间:2018/6/4
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