预见性护理对股骨粗隆间骨折患者术后并发症的预防效果论文_姚劼赟

摘要：目的：探讨分析预见性护理对股骨粗隆间骨折患者术后并发症的预防效果。方法：在2018年度于我院接受股骨粗隆间骨折手术的患者中选取68例，随机分2组：一组在常规护理的基础上采取预见性护理，为观察组（34例）；一组采取常规护理，为对照组（34例）；对两组患者干预前后的Harris评分及术后并发症发生率进行观察与比较。结果：比较两组患者干预前的Harris评分显示无显著差异（P＞0.05）；比较两组患者干预后的Harris评分显示观察组明显更高（P＜0.05）。比较两组患者的术后并发症发生率显示观察组明显更低（P＜0.05）。结论：对股骨粗隆间骨折患者采取预见性护理可以有效预防术后并发症，促进预后，值得临床应用及推广。

关键词：预见性护理；股骨粗隆间骨折；术后并发症；预防效果

股骨粗隆间骨折是临床常见骨折损伤，多发生在老年人群，一般需行手术治疗，但术后并发症是影响预后的重要问题，因此临床需通过采取有效的护理措施来预防术后并发症的发生[1]。本文为分析预见性护理对股骨粗隆间骨折患者术后并发症的预防效果，现在2018年度于我院接受股骨粗隆间骨折手术的患者中选取68例，详情报道见下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2018年度于我院接受股骨粗隆间骨折手术的患者中选取68例，随机分2组：观察组（34例）中男性有19例、女性有15例；年龄52-75岁，平均年龄（62.52±6.81）岁；包括交通事故伤15例、高处坠伤8例、摔倒跌伤11例。对照组（34例）中男性有20例、女性有14例；年龄51-73岁，平均年龄（63.28±7.17）岁；包括交通事故伤13例、高处坠伤9例、摔倒跌伤12例。比较两组患者的一般资料显示均无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

观察组在常规护理的基础上采取预见性护理：①病情评估和体征观察：术后有效评估患者的营养状况及心肺肾等重要脏器功能，密切监测患者的各项体征，仔细观察并记录下其尿量和排泄物性质，发现问题及时上报处理；②肺部感染预防：叮嘱患者戒烟戒酒，指导其进行有效的深呼吸和咳嗽，保持患者的呼吸道清洁畅通，及时帮助其排痰，如有需要者可给予雾化吸入；③泌尿系统感染预防：对于留置导尿管的患者，每日帮其的尿道口消毒，定时给其冲洗膀胱；④压疮预防：定期给患者调整体位，用减压贴保护其受压部位；⑤下肢深静脉血栓预防：密切观察患者的下肢腿围，分辨有无肿胀，将病床的床尾稍抬高，并令患者的膝关节稍屈曲，以促进下肢血液循环；⑥切口护理：保持无菌化操作，密切观察患者的切口情况，及时给切口换药。对照组采取常规护理，即基础生活护理、健康宣教、心理疏导、饮食指导等。

1.3 观察指标

对两组患者干预前后的Harris评分及术后并发症发生率进行观察与比较。

1.4 统计学分析

数据分析采用统计学软件SPSS21.0。分别用率、x±s表示计数、计量资料，采取X2、t检验。P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 干预前后的Harris评分

比较两组患者干预前的Harris评分显示无显著差异（P＞0.05）；比较两组患者干预后的Harris评分显示观察组明显更高（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者干预前后的Harris评分对比表（分，x±s）

2.2 术后并发症发生率

比较两组患者的术后并发症发生率显示观察组明显更低（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组患者的术后并发症发生率对比表[n（%）]

3 讨论

老年人普遍具有不同程度的骨质疏松，且存在较多的基础性疾病，因此一旦遭到外力冲击或摔倒，很容易就会发生骨折，而股骨粗隆间骨折是一种比较常见的骨折类型，患者一旦发生这种损伤，必须要及时进行手术治疗，否则可能会引起极大的后果[2]。不过，即使采取了手术治疗，也可能会发生一些术后并发症，如下肢深静脉血栓、肺部感染、压疮、泌尿系统感染等，从而影响到疗效，乃至引起其他危害。而为了尽可能的减少术后并发症的发生，应当要对患者进行有效的护理。

以往临床上仅是给予患者常规护理，而缺乏预见性的护理干预，因此往往无法有效规避各类引起术后并发症的相关因素。近年来，随着护理理论的不断发展，出现了很多临床护理新模式，预见性护理就是其中之一。与常规护理模式相比，预见性护理的护理干预内容更具目的性与预见性，且其不但细化了护理内容，更强调了护理的人性化。在具体的护理工作过程中，要求护理人员具备足够的耐心，对每项细节工作都尽量做到完善；具备过硬的专业知识和操作技能，能够完成好每项护理操作；具备较强的工作责任心，自觉遵守相关操作规范，主动为患者提供贴心的服务[3]。只有这样，才能够充分发挥出预见性护理的优势和作用。

本研究结果显示：比较两组患者干预前的Harris评分显示无显著差异（P＞0.05）；比较两组患者干预后的Harris评分显示观察组明显更高（P＜0.05）。比较两组患者的术后并发症发生率显示观察组明显更低（P＜0.05）。因此可以得出：对股骨粗隆间骨折患者采取预见性护理可以有效预防术后并发症，促进预后，值得临床应用及推广。

参考文献：

[1]蒋杏华.预见性护理对老年股骨粗隆间骨折患者术后康复的影响[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（33）:264-265.

[2]王旭.预见性护理对控制股骨粗隆间骨折并发症的效果分析[J].中国医药指南，2018，16（28）:281-282.

[3]王蕾.浅析预见性护理干预预防高龄股骨粗隆骨折患者术后并发症的效果[J].中国现代药物应用，2017，11（22）:138-139.

论文作者:姚劼赟

论文发表刊物:《医师在线》2020年3期

论文发表时间:2020/4/7

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