肖运忠
（桂林市资源县人民医院外科 广西 资源 541400）
【摘要】 目的：探讨托瑞米芬联合消结安胶囊在乳腺增生症的治疗中的应用。方法：选择200例乳腺增生症患者，观察组给予托瑞米芬联合消结安胶囊治疗，对照组单纯给予消结安胶囊治疗。对比两组疗效。结果：观察组100例，痊愈47例，占总人数的47.00%；显效24例，占总人数的24.00%；有效19例，占总人数的19.00%；无效10例，占总人数的10.00%；总有效率90.00%；对照组痊愈34例，占总人数的34.00%；显效39例，占总人数的39.00%；有效13例，占总人数的13.00%；无效14例，占总人数的14.00%；总有效率86.00%。观察组疗效优于对照组（P＜0．05）。两组治疗后的血清雌二醇(E2)、孕酮(P)及黄体生成素(LH)水平均较治疗前好转，观察组治疗后的血清雌二醇(E2)、孕酮(P)及黄体生成素(LH)水平优于对照组（P＜0.05）。结论：托瑞米芬联合消结安胶囊在治疗乳腺增生症方面疗效显著，值得推广。
【关键词】 托瑞米芬；消结安胶囊；乳腺增生症
【中图分类号】R91 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）06-0121-02
乳腺增生症是外科较为常见的疾病之一。本病影响因素复杂，情志、职业、药物等均可诱发，好发于中年女性，主要表现为局部疼痛及肿块，部分患者有癌变可能[1].本研究中，我们采用托瑞米芬联合消结安胶囊对患者进行治疗，取得了满意效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2011年9月至2015年9月我院乳腺外科门诊收治的乳腺增生症患者200例，均为女性，根据就诊时间分为两组，其中观察组100例,年龄在26～55岁之间,平均年龄(37.72±11.85)岁；病程在0.5～7年之间,平均病程(5.44±1.16)年。对照组100例,年龄在25～56岁之间,平均年龄(37.56±11.21)岁；病程在0.5～8年之间,平均病程(5.34±1.23)年。两组一般资料无差异(P>0.05)。
1.2纳入及排除标准
1.2.1纳入标准 （1）符合乳腺增生症的诊断标准；（2）要求保守治疗；（3）年龄在18～65岁之间；（4）患者知情同意[2]。
1.2.2排除标准 （1）严重肝肾功能损害；（2）妊娠或哺乳期妇女；（3）合并乳房恶性肿瘤者；（4）合并其他重大疾病者.
1.3 方法
1.3.1对照组 予消结安胶囊治疗， t.i.d./p．o．每次2 粒。经期停药，连续服用3个月。
1.3.2观察组
在对照组的基础上，予托瑞米芬30mg( 半片) ，p．c，q．d。经期停药，连续服用3个月。
治疗期间2组均停服其他有关药物。
1.4 观察指标
1.4.1疗效 痊愈：症状及体征消失；显效：症状及体征好转；有效：症状及体征减轻；无效：症状及体征无减轻或有加重。
1.4.2实验室指标 比较治疗前后血清雌二醇(E2)、孕酮(P)及黄体生成素(LH)水平[3]。
1.5 统计学方法
使用SPSS17.0进行统计分析。计量资料用x-±s表示，采用t检验和重复测量的方差分析。P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者疗效比较
观察组100例，痊愈47例，占总人数的47.00%；显效24例，占总人数的24.00%；有效19例，占总人数的19.00%；无效10例，占总人数的10.00%；总有效率90.00%；对照组痊愈34例，占总人数的34.00%；显效39例，占总人数的39.00%；有效13例，占总人数的13.00%；无效14例，占总人数的14.00%；总有效率86.00%。观察组疗效优于对照组（P＜0．05）。（表1）
3.讨论
乳腺作为性激素作用的靶器官，其增生、脱落等均与机体的性激素水平密切相关。现代女性由于工作、生活等各方面的压力，常易导致内分泌失调，进而累及乳腺，发为乳腺增生症[4]。以往对于此类疾病的治疗，多采用激素疗法，但该疗法不但疗程长、疗效不理想，且同时伴有一系列的不良反应。因此，临床急需探索新的行之有效的治疗方案[5]。
本研究中，我们采用托瑞米芬联合消结安胶囊对患者进行治疗，结果显示，观察组100例，痊愈47例，占总人数的47.00%；显效24例，占总人数的24.00%；有效19例，占总人数的19.00%；无效10例，占总人数的10.00%；总有效率90.00%；对照组痊愈34例，占总人数的34.00%；显效39例，占总人数的39.00%；有效13例，占总人数的13.00%；无效14例，占总人数的14.00%；总有效率86.00%。观察组疗效优于对照组（P＜0．05）。两组治疗后的血清雌二醇(E2)、孕酮(P)及黄体生成素(LH)水平均较治疗前好转，观察组治疗后的血清雌二醇(E2)、孕酮(P)及黄体生成素(LH)水平优于对照组（P＜0.05）。
祖国医学对于乳腺增生症有着系统、全面的认识，认为本病属乳癖范畴，与情志、饮食及劳倦等多方面因素息息相关。本研究所采用的消结安胶囊以功劳木、益母草、鸡血藤等为主药，从阴阳、气血等方面入手，对乳腺增生症有着很好的调理作用。托瑞米芬是近年来新兴的治疗乳腺增生症的药物，其作用机制在于可竞争性结合雌激素受体，从而缓冲雌激素对乳腺的刺激，增加主药疗效的同时，可有效的降低一系列不良反应的发生。两药配合，可收到更好疗效，值得推广。
【参考文献】
[1]宋磊.他莫昔芬联合抗乳腺增生合剂治疗乳腺增生的临床疗效观察[J].医学信息,2015,(11):217-217.
[2]马瑞,张丹,林从尧等.小金丸、逍遥丸及乳癖散结胶囊治疗乳腺增生的临床观察[J].现代中西医结合杂志,2015,24(2):140-142.
[3]宋易华,马云龙,葛建立等.乳康方对乳腺增生大鼠雌孕激素紊乱的作用[J].中国中西医结合外科杂志,2012,18(3):258-260.
[4]王雯婷,江涛.南昌市部分企事业单位女职工普查乳腺增生的状况及其危险因素调查[J].河北医学,2012,18(4):556-559.
[5]张青叶,刘满元.红金消结胶囊联合三苯氧胺治疗乳腺增生40例[J].中国药业,2015,(4):68-68,69.
论文作者:肖运忠
论文发表刊物:《医药前沿》2016年2月第6期
论文发表时间:2016/5/23
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