（三明第二医院重症医学科 福建三明 366000）
摘要：目的 对重症颅脑外伤患者在ICU发生肺部感染的临床分析及治疗对策进行分析研究，为ICU重症颅脑外伤患者的临床治疗工作提供参考。方法 本次研究对象，为我院2016年1月1日至2017年6月30日期间，发生肺部感染的50例ICU重症颅脑外伤患者，对患者治疗过程中发生肺部感染的影响因素、主要的致病菌、以及采取相应治疗对策后的效果进行分析研究。结果 患者发生肺部感染的主要致病菌为革兰阴性菌、革兰阳性菌以及真菌；主要的影响因素包括年龄、气管切开、住院时间以及呼吸机的使用等因素；治疗结果中，无效患者为6例，患者治疗有效率为88%。结论 对发生肺部感染的ICU重症颅脑外伤患者的影响因素进行临床分析，并采取有效的治疗对策，可有效减少患者肺部感染的发生几率，进一步提高患者的治疗效果，具有较高的临床研究价值。
关键词：重症颅脑外伤；肺部感染；ICU；治疗对策
颅脑外伤主要分为开放性外伤、以及闭合性外伤，临床上对重症颅脑外伤患者的治疗方法，主要是对患者采取手术治疗，但是在手术治疗后，患者极易出现感染，其中最为常见的感染是肺部感染，肺部感染对患者的治疗影响较大，若是不能及时进行治疗，则会严重威胁患者的生命安全[1]。也正是因此，本文主要是对重症颅脑外伤患者在ICU发生肺部感染的临床分析及治疗对策进行分析研究，为TCU重症颅脑外伤患者的临床治疗工作提供参考。研究报告如下。
1 资料及方法
1.1一般资料
为我院2016年1月1日至2017年6月30日期间，发生肺部感染的50例ICU重症颅脑外伤患者，患者的年龄在30～85岁之间，男性患者30例，女性患者20例，体重36.75～78.43kg。且参与研究的患者均为自愿加入研究，并签订研究知情书。
1.2实验方法
1.2.1临床分析和检测：1）对患者的基础资料、治疗资料、过往病例等进行详细的分析，对各项影响因素进行分析。2）对患者的痰液进行标本采集，并使用VITEK2-Compact 全自动微生物分析系统对标本进行细菌培养以及检测，
1.2.2治疗对策：1）对患者进行颅脑降温，并使用心电监护仪等对患者进行你切关注；2）对患者进行抗感染、止血、脱水等治疗，主要保证患者的呼吸顺畅，可适当的使用改善患者脑循坏的药物；3）根据患者的病情以及感染程度，对患者使用万古霉素静脉滴注治疗，每天4次，使用剂量为5 mg/ml。
1.3观察指标
对患者的各项资料进行详细分析，并对患者的痰液标本检测结果进行整理，并对患者的治疗效果进行观察记录。
1.4数据处理
本次研究中对数据的统计学处理，均使用SPSS19.2.0软件，为计量资料，以（±s）进行表示，采取t检验法。为计数资料，以率（%）进行表示，采取卡方检验法。p＜0.05认为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1痰液标本的检测结果中，共发现致病菌64例。患者发生肺部感染的主要致病菌为革兰阴性菌、革兰阳性菌以及真菌。详见表1。
3 结论
ICU重症颅脑外伤患者极易在手术治疗后，出现肺部感染，对患者的治疗影响较大，而临床上导致ICU重症颅脑外伤患者出现肺部感染的影响因素较多，应对影响因素进行分析后，进行针对性的治疗[2]。肺部感染的主要表现为哮喘、咳痰等，患者发生肺部感染的主要的影响因素包括年龄、气管切开、住院时间以及呼吸机的使用等因素，因此在患者的治疗过程中，应对患者的影响因素加强管理，提前预防，密切关注患者的呼吸机使用情况等[3]。
患者发生肺部感染的主要致病菌为革兰阴性菌、革兰阳性菌以及真菌，具有一定的耐药性，因此对患者的治疗也多需要进行药敏试验等，临床上常用的药物包括万古霉素，其属于糖肽类大分子抗生素的一种，使用中不会与其他抗生素产生交叉耐药性[4]；亚胺培南，属于硫霉素类抗菌药的一种，对革兰阳、阴性杆菌因其的感染、或是其他病原体导致的混合感染，均具有较高的治疗效果[5]。
综上所述，对发生肺部感染的ICU重症颅脑外伤患者的影响因素进行临床分析，并采取有效的治疗对策，可有效减少患者肺部感染的发生几率，进一步提高患者的治疗效果，应在今后对发生肺部感染的ICU重症颅脑外伤患者的治疗过程中，进行深入研究。
参考文献
[1]李伟，斯一夫，姜建平，闫广玲，孙瑜，钟林，汪敏，张洁. 重症颅脑外伤患者在ICU发生肺部感染的临床分析及治疗对策[J]. 浙江创伤外科，2016，21（05）：923-925.
[2]刘立英. 重症颅脑外伤在ICU发生肺部感染临床分析[J]. 中国卫生产业，2012，9（29）：129-130.
[3]王湘江. 重症颅脑外伤在ICU发生肺部感染临床分析[J]. 求医问药（下半月），2012，10（09）：231.
[4]邹颋，李峰，汪卫东，徐方林，杨洪光. 重症颅脑外伤患者ICU发生肺部感染的临床观察[J]. 当代医学，2015，21（20）：88-89.
[5]曹焕飞. 重症颅脑外伤在ICU发生肺部感染临床分析[J]. 中国实用医药，2015，10（33）：96-97.
论文作者:田木华,刘静
论文发表刊物:《航空军医》2017年第18期
论文发表时间:2017/11/17
标签：患者论文; 肺部论文; 颅脑论文; 外伤论文; 重症论文; 发生论文; 因素论文; 《航空军医》2017年第18期论文;