湖北省荆门市第二人民医院
【摘 要】目的：探讨微创治疗前列腺增生症合并膀胱结石的护理措施与效果分析。方法：选择2015年5月—2016年5月来我院进行微创治疗前列腺增生症合并膀胱症结石的64例患者作为此次研究对象。在此段期间内，对患者实施优质护理，与实施护理措施前的患者满意度与并发症发生情况进行对比。结果：实施护理措施后的患者满意度（62例，96.88%）明显高于实施前（50例，78.13%），实施护理措施后的并发症发生率（1例，1.56%）明显少于实施前的并发症发生率（8例，12.50%），两组患者满意度比较具有统计学差异（P<0.05）。结论：对于微创治疗前列腺增生症合并膀胱结石的患者，采用恰当的护理措施进行护理能有效提高患者护理满意度，并减少并发症的发生率，值得临床借鉴与推广。
【关键词】微创治疗；前列腺增生症；膀胱结石；护理措施；效果分析
前列腺增生疾病常发生于老年男性群体中，医院通常采用手术的方法治疗该种疾病，但手术多带给患者的恐惧心理，以及手术后如护理不当，会引起患者产生各种并发症[1]。因此，在进行微创手术治疗的同时，还需要采取相应的护理措施。所以，本文将主要探讨微创治疗前列腺增生症合并膀胱结石的护理措施与效果。详细报道入下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选择来我院进行微创治疗微创治疗前列腺增生症合并膀胱症结石的64例患者作为此次研究对象。64例研究对象中，年龄59—79岁；平均年龄（68.06±1.02）岁；发病至入院时间为4.5—22个月；平均（12.06±1.36）个月。所有研究对象均满足前列腺增生症合并膀胱证的诊断标准，且在患者签署知情同意书的情况下进行微创治疗。
1.2 方法
1.2.1 手术方法
采用微创手术治疗的方法进行手术治疗。
1.2.2 护理措施
1.2.2.1 心理护理
在手术过程中，患者会产生恐惧、紧张的心理。因此，护理人员要密切与患者的沟通，详细地向患者介绍手术的方法以及取得手术成功的病例，树立患者的信心。告知患者手术后的相关注意事项，对于患者提出的疑问要认真地解答，给予患者更多的心理安慰与支持，缓解期焦虑的心理。
1.2.2.2 术后常规护理
手术后，让患者保持平卧的姿势6小时，进行心电监护，注意保暖，对患者的生命体征进行严密的观察。手术后6小时才能饮食半流质的食品。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆同时，观察患者导尿管是否通畅，持续冲洗患者膀胱，确保导尿管通畅。与此同时，寻找其不通畅的主要原因。拔管以后，鼓励患者多喝水。
1.2.2.3 并发症观察与护理
（1）出血。嘱咐病人卧床休息，根据医生嘱咐使用止血药。手术后，患者要勤排尿，多吃水果等食物。（2）电切综合征。电切综合征属于该种手术后严重的并发症，因此，在手术后，医护人员要加强巡视，密切观察患者的生命体征。观察患者恶心、呕吐以及烦躁等情况，将输液滴速控制在合理的范围内，定期检测血清钠，及时发现电切综合征。（3）尿路感染。要保持患者尿管通肠，防止尿管受压迫。其次，要在一段时间内更换引流袋，1周2次，1周更换1次抗反流引流袋。进行严格的无菌操作。（4）膀胱痉挛。当患者出现下腹疼痛、有强烈的尿意感觉时，可能出现了膀胱痉挛并发症。因此，护理人员要及时地疏通患者的尿管，利用膀胱冲洗液冲洗能有效地防止患者膀胱痉挛并发症产生。
1.3 评价标准
（1）满意度比较。自制问卷调查表对患者的满意度进行调查。（2）并发症发生情况比较。
1.4 统计学方法
采用专业的统计学软件对所搜集的数据进行统计学分析，当P<0.05时，表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1 实施前后患者满意度比较
实施后的患者满意度（62例，96.88%）明显高于实施前（50例，78.13%），两组患者满意度比较具有统计学差异（P<0.05）。
2.2 实施前后并发症比较
实施护理措施后，患者出血、尿路感染、膀胱痉挛的人数分别为1例、0例、0例。实施护理措施前，患者的出血、尿路感染、膀胱痉挛的人数分别为分别为2例、3例、3例。实施护理措施后的并发症发生率（1例，1.56%）明显低于实施前的并发症发生率（8例，12.50%），P<0.05.
3讨论
就目前而言，由于患者患有前列腺增生疾病，随着病情的进一步扩展，患者的膀胱梗阻、膀胱残余尿量增多，从而造成膀胱结石[2]。前列腺增生症合并膀胱结石常见于老年群体中。前列腺合并膀胱结石的发生率超过10%。在临床医学上，通常采用手术的方法治疗该种疾病，将患者膀胱切开取石并进行前列腺摘除手术。由于各种因素，在平时没有足够重视该类患者，经常发生了尿潴留时才来医院就诊[3]。同时，患病人群的年龄较大，并且有其他的心血管疾病，手术中的风险比较大，并发症难以得到控制。医学技术的不断进步，产生了创伤小、恢复快且并发症小的微创治疗方法，并广泛地应用于临床手术中。但是，在改善手术方法的同时，还要采取有效的护理措施促进患者尽快恢复。
从本次研究结果来看，实施护理措施后的患者满意度（62例，96.88%）明显高于实施前（50例，78.13%），实施护理措施后的并发症发生率（1例，1.56%）明显低于实施前的并发症发生率（8例，12.50%）。说明实施微创治疗前列腺增生症合并膀胱结石的护理措施，能有效地提高患者的满意度，减少并发症发生概率。
综上所述，实施微创治疗前列腺增生症合并膀胱结石护理措施有利于减少患者并发症发生，提高患者护理满意度，值得在临床上借鉴。
参考文献：
[1]张静.葛成国.微创治疗前列腺增生合并膀胱结石病人的护理[J].护理实践与研究，2015，36（06）：69—73.
[2]冯铿.微创治疗前列腺增生合并膀胱结石病人的临床护理分析[J].齐齐哈尔医学学报，2016，39（01）：36—43.
[3]李永峰.30 例前列腺增生症合并膀胱结石的手术治疗体会[J].中国继续医学教育，2015，66（01）：01—09.
论文作者:杨红英
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年1月第1期
论文发表时间:2017/3/7
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