阿巴拜克·依布拉音
（新疆库车县阿拉哈格镇卫生院 842000）
【摘要】 目的：分析老年支气管哮喘患者表现出来的相关临床特点。方法：选择2013年3月-2014年5月在我院接受治疗120例老年支气管哮喘患者作为老年组，选择同期接受治疗的120例非老年支气管哮喘患者作为非老年组，对所有患者的临床资料进行回顾性分析。结果：老年支气管哮喘临床上特点主要表现为基础疾病多、发病年龄较晚、并发症多、病情复杂等。结论：老年支气管哮喘患者在临床上表现出诸多特点，其临床诊断及治疗存在较大难度，因此需高度重视对患者实施针对性诊治。
【关键词】哮喘;肺心病;间质性肺炎
【中图分类号】R592 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）22-0118-01
老年支气管哮喘指的是年龄大于60岁且患有哮喘的患者。高龄患者各项生理功能均处于较差水平，且其在治疗过程中的药物耐受性也存在较大差异性，因此，老年支气管哮喘患者在诊断及治疗上均存在特殊性[1]。本次研究主要对老年支气管哮喘患者存在的相关临床特点进行分析，现分析如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年3月-2014年5月在我院接受治疗120例老年支气管哮喘患者作为老年组，选择同期在本院接受治疗的120例非老年支气管哮喘患者作为非老年组。老年组所有患者均符合1997年第二届全国哮喘学术会议通过的支气管哮喘的诊断标准[2]。非老年组性别：男性为85例，女性为35例；年龄：60～82岁，平均（65.4±2.5）岁。对照组性别：男67例，女53例；年龄：16～45岁，平均（27.5±3.4）岁。
1.2 方法
对所有患者的临床资料进行回顾性分析。主要对患者的哮喘首次发作年龄、病程、哮喘发作时主要症状、诱发因素、基础病及并发症、治疗情况等进行调查，并做对比分析。
1.3 统计学分析方法
数据使用SPSS16.0软件进行统计学处理，采用t检验处理计量资料，计数资料使用X2检验，采用均数±标准差（x-±s）表示计量资料，以P＜0.05作为具有统计学意义。
2.结果
2.1 哮喘首次发作的年龄比较情况
在本次研究中，老年组有77例患者在年超过55岁时哮喘发作，所占比例为64.17%，有13例患者在年龄小于14岁时哮喘发作，所占比例为10.83%。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在非老年组中，有47例患者在年龄小于14岁时发生哮喘，所占比例为39.17%，组间差异比较存在显著性，有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 哮喘发作时相关症状
老年组患者表现出来的临床症状主要为发热、咯痰、咳嗽等，这些症状的发生率均显著高于非老年组（P＜0.05），详见表1。
表1 2组哮喘发作时相关症状比较情况 [n(%)]
组别 n 发热 咳嗽 咳痰 夜间喘息 喘息、呼吸困难
老年组120 65（54.2）111（92.5）87（72.5）102（85.0）120（100）
非老年组120 13（10.8）55（45.8）42（35.0）72（60.0）120（100）
2.3 诱发因素情况
在老年组中，最为常见的诱发因素依次为呼吸道感染、受寒、不适当活动。在本次研究中，总共有112例患者的诱发因素为呼吸道感染，所占比例为93.3%，有86例患者为受寒，所占比例为71.7%，有64例为呼吸道感染，所占比例为53.3%。非老年组最为常见的诱发因素为不明诱因。
2.4 基础病及并发症情况
老年组患者多数伴有肺气肿、慢性支气管炎、肺心病等多种基础性疾病，而非老年组患者多数为存在基础疾病。
3.讨论
支气管哮喘的好发对象主要为儿童和老年人,老年为支气管哮喘发生的第2个高峰期[3]。老年人自身机体存在较大特点，因此该类人群在患上支气管哮喘后也会表现出具有特殊性的临床特点。
在本次研究中发现，老年支气管哮喘的临床特点主要表现如下：①起病年龄较晚，哮喘症状无典型性。老年支气管哮喘发病时间通常可分为两种情况，一种为幼年或中年时发病，病情反复，一直延续到老年。另一种为老年时期才发病。在本次研究中，老年组有77例患者为55岁才开始发病，所占比例为64.17%，而非老年组患者则有47例患者在小于14岁时就开始发生哮喘，所占比例为39.17%。在发病机制上，老年与非老年患者均存在相似性，但呼吸道反复受到感染、长时间抽烟的人更加容易发生哮喘。在老年支气管哮喘患者中，同时合并有呼吸道感染为临床较为常见的现象。老年支气管哮喘的临床症状主要表现为夜间气喘、发热、咯痰、咳嗽、胸闷等。老年组患者的这些临床症状的出现情况均明显高于非老年组。在老年支气管哮喘患者中，较为常见的基础性疾病通常为肺气肿、慢性支气管炎、肺心病。感染为支气管哮喘发生的主要诱导因素。本次研究发现，呼吸道感染为老年支气管哮喘最为常见的诱导因素，其次依次为受寒、过度活动。②基础性疾病较多，并发症多，病情存在复杂性，哮喘症状较为严重，接受治疗后的预后较差。本次研究发现，老年组患者中所有患者均伴有不同程度基础性疾病。因此，老年支气管哮喘的临床诊断存在较大难度。③联合使用药物多患者进行治疗时，须注意患者存在的个体差异性，根据患者实际情况适时针对性治疗才能取得良好治疗效果。
综上所述，老年支气管哮喘患者病情均较为严重且具有反复性，多数患者常同时合并有多种较为严重的基础性疾病和并发症。因此在对患者进行诊治的过程中必须高度谨慎，根据患者自身特点为其实施个性化的治疗，只有这样才能取得理想治疗效果。
【参考文献】
[1]颜青年,戴元荣,徐永安,等.二丙酸倍氯米松干粉剂治疗晚发老年哮喘的临床观察[J].中华老年医学杂志,2013,1(12):105-106.
[2]张红萍,蒋云秋,王蕾,等.老年支气管哮喘的诊断与鉴别诊断[J].中国呼吸与危重监护杂志,2012,11(5):615-616.
[3]崔德健.加强对老年支气管哮喘的诊断和治疗[J].中华内科杂志,2013,5(10):1131-1132.
论文作者:阿巴拜克·依布拉音
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第22期供稿
论文发表时间:2015/10/15
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