哈尔滨市阿城区儿童医院 黑龙江哈尔滨 150300
【摘 要】目的：探讨彩色多普勒超声诊断甲状腺肿瘤的临床效果并对其进行相关分析。方法：采用回顾性分析的方法，搜集2014年10月至2015年10月我院接收的甲状腺肿瘤66例患者临床资料，给予所有患者彩色多普勒超声检查，其中甲状腺腺瘤患者46例，甲状腺癌20例，并将检查结果与病理作对比，都采用彩色多普勒超声诊断。结果：超声诊断结果与病理诊断结果基本一致。两组不同患者的超声诊断在形态、边界、内部回声、后方回声、钙化等特征上表现都不一致（P<0．05）。甲状腺癌的收缩期血流峰值最高，腺瘤最低，两种肿瘤的阻抗指数之间也有显著性的差异，差异均有统计学意义。结论：甲状腺肿瘤的临床表现复杂，彩色多普勒超声是最常用的影像学检查方法，具有较好的临床价值。
【关键词】甲状腺肿瘤；彩色多普勒超声诊断；临床分析
Abstract：Objective：To investigate the clinical effect of color Doppler ultrasound in the diagnosis of thyroid tumors and to analyze the correlation. Methods：by retrospective analysis method，collected from October 2014 to October 2015 in our hospital received 66 cases of thyroid cancer patients with clinical data，all patients received color Doppler ultrasonography，including 46 cases of thyroid adenoma，20 cases of thyroid carcinoma，and the results were compared with pathology，both by color Doppler ultrasound. Results：the results of ultrasound diagnosis were basically consistent with the pathological diagnosis. Two groups of different patients with ultrasound diagnosis in the shape，boundary，internal echo，rear echo，calcification and other characteristics of the performance is not consistent（P<0.05）. The peak systolic blood flow of thyroid carcinoma was the highest，and the tumor was the lowest，and there were significant differences in the impedance index between the two types of tumors，P<0.05，and the difference was statistically significant. Conclusion：the clinical manifestation of thyroid tumor is complex，color Doppler ultrasound is the most common imaging examination method，which has good clinical value.
Key words：thyroid neoplasms; color Doppler ultrasound diagnosis; clinical analysis
甲状腺肿瘤是临床常见病、多发病，以颈前部肿块为主要症状，肿块有良性与恶性之分，良性肿瘤主要是腺瘤，恶性肿瘤有癌和淋巴瘤等。目前，甲状腺肿瘤的发病率很高，早期发现和鉴别良恶性诊断对临床治疗及手术选择有重要意义。彩色多普勒超声使得甲状腺肿瘤的诊断不断提高到一个新的水平。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆现搜集2014年10月至2015年10月月我院接收的甲状腺肿瘤66例患者，对其彩色多普勒超声诊断的临床价值进行总结性分析，并将分析结果报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料
搜集2014年10月至2015年10月我院接收的甲状腺肿瘤66例患者临床资料，男性患者25例，女性患者41例，平均年龄为（42.22±3.56）岁，最大者76岁，最小者22岁，病程均为（3.55±0.43）个月。给予所有患者彩色多普勒超声检查，两组患者的一般资料比较，无显著性差异（P>0．05），具有可比性。
1.2方法
给予全部患者彩色多普勒超声检查，并将检查结果与病理作对比。
应用LOGIQ-3型彩色多普勒超声诊断仪，仪器预设甲状腺条件。检查时患者取仰卧位，背后垫枕，头部尽量向后仰，呈头低颈高位，充分暴露患者颈前部，涂以偶合剂，观测甲状腺左右叶大小、形态和峡部等的情况，记录肿块的部位、数目、大小、形态、边界、内部回声、血流信号、肿块周边情况，以及有无颈部淋巴结肿大和纵隔淋巴结肿大等情况。
1.3统计学分析
采用SPSS13.0统计软件进行统计分析，计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用χ2分析，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
经过观察，两组不同患者的超声诊断在形态、边界、内部回声、后方回声、钙化等特征上表现都不一致（P＜0.05）。
对66例患者进行彩色多普勒超声，并将检查结果与病理作对比，结果显示，超声检查共检出20例甲状腺癌，46例甲状腺腺瘤，与病理结果的符合率是93.5%，甲状腺癌和甲状腺腺瘤诊断符合率分别是76.2%、89.7%，符合率较高。
3.讨论
甲状腺肿瘤以颈前部肿块为主要症状，肿块有良性与恶性之分，甲状腺肿瘤大多数为良性病变，一般来说，良性肿瘤无明显症状，其包括甲状腺腺瘤、甲状舌管囊肿、结节性甲状腺肿、亚急性甲状腺炎等，若瘤体较大，可对食管、气管和神经造成压迫，引起相应症状，合并出血后瘤体可迅速增大，引起局部胀痛。而恶性肿瘤，为癌、肉瘤、恶性淋巴瘤等，发病原因尚未明确，相关因素包括遗传因素、雌激素、癌基因、缺碘、电离辐射等。女性发病率高于男性，男女发病比例约1∶2~3。因其为浅表的腺体组织、与周围组织界限清楚、透声性能好适宜于彩色多普勒检查。近年来随着，彩色多普勒超声技术的不断发展，由于其无创性、操作简便，同时可以动态追踪反馈甲状腺肿瘤发展状况。另外通过彩色多普勒技术的叠加，可以更多的捕捉到病变部位的血流情况，为提高甲状腺肿瘤诊断的准确性，提供理论依据。彩色多普勒鉴别甲状腺的性质主要从病灶的内部回声和结构、边缘结构及超声血流信号等方面进行观察，颈都淋巴结的常规扫查同样也为甲状腺结节的定性起到一定的参考作用，恶性淋巴结无论在大小、形态、内部回声及纵横比上均有别于良性淋巴结肿大。
在本次研究中，对66例患者进行彩色多普勒超声，并将检查结果与病理作对比，结果显示，超声检查共检出20例甲状腺癌，46例甲状腺腺瘤，与病理结果的符合率是93.5%，甲状腺癌和甲状腺腺瘤诊断符合率分别是76.2%、89.7%，符合率较高，二者差异较小，表明超声检查可迅速、准确诊断该病，与病理诊断无较大差异。
综上所述，不同类型的甲状腺肿瘤类似超声声像图较多，彩超对甲状腺良、恶性有一定的鉴别诊断价值，值得临床推广。但是相关鉴别有一定局限性，必须结合二维超声图像具有典型恶性肿瘤特征加以分析，才能提高鉴别诊断能力。
参考文献：
[1]王文平.彩色多普勒超声诊断甲状腺结节性肿瘤临床分析[J].中国卫生标准管理，2014（22）：98-100.
[2]袁再强.彩色多普勒超声诊断甲状腺肿瘤的临床分析[J].中国卫生标准管理，2015，9（9）：16-17.
[3]胡子伟.彩色多普勒超声诊断甲状腺肿瘤的临床价值分析[J].中国实用医药，2016，11（10）：70-71.
论文作者:泥荣
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年9月第18期
论文发表时间:2017/1/6
标签：多普勒论文; 甲状腺论文; 超声论文; 肿瘤论文; 彩色论文; 患者论文; 腺瘤论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年9月第18期论文;