【摘要】目的：探讨口腔显微根管在临床的治疗效果。方法：选取我院2013 年4 月~2015 年9 月期间接受根管治疗的86 例牙科疾病患者作为研究对象，将其随机分为观察组（口腔显微根管）和对照组（常规根管）各43 例，对比两组患者的近期和远期疗效。结果：观察组患者的治疗有效率明显高于对照组（95.3% ＞ 83.8%，P ＜ 0.05），其治疗成功率同样高于对照组（93.0% ＞ 74.4%，P ＜ 0.05）。结论：在急性牙髓炎和牙髓根尖周病等牙科疾病的治疗当中，口腔显微根管在临床的临床疗效显著，提高了治疗有效率和成功率，进而改善患者的生活质量，促进其尽快的恢复，具有重要的临床意义。
【关键词】口腔显微根管；临床治疗【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2016）9-0150-01
急性牙髓炎和牙髓根尖周病是临床上常见的牙科疾病，主要是由于细菌感染或血源性感染所引起，患者会出现明显的疼痛感，严重则会造成牙髓坏死，严重影响患者的生活质量[1]。目前，牙科手术显微镜开始在口腔根管治疗当中得到有效的应用，其疗效颇为显著，极大改善了常规根管治疗的不足和缺陷，解决了牙科疾病患者的后顾之忧。本研究以我院2013 年4 月~2015 年9 月期间接受根管治疗的86 例牙科疾病患者作为研究对象，分析口腔显微根管在临床的治疗效果，现报告如下。
1. 资料与方法1.1 一般资料我院2013 年4 月~2015 年9 月期间，收治牙科疾病患者86 例，将其随机分为观察组和对照组各43 例。观察组患者男性24 例，女性19 例，年龄11~60 岁，平均年龄（34.7±3.6）岁；其中急性牙髓炎21 例，牙髓根尖周病22 例。对照组患者男性25 例，女性18 例，年龄58 岁，平均年龄（35.1±3.2）岁；其中急性牙髓炎20 例，牙髓根尖周病23 例。两组患者的基线资料（性别、年龄和疾病类型的等）对照无显著差异（P ＞ 0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法对照组患者接受常规口腔根管治疗，术前与口腔患牙部位予以局部麻醉，打开髓腔，使用倒钩拔髓针拔出根髓，然后使用生理盐水进行髓室根管的冲洗，预防细菌滋生而引起感染。选择PROTAPE 根管锉予以探查，结合改良双敞技术，并采用逐步后退法，从根管中上段再到根尖部位进行预备，通过X 光片和根管测量仪进行观察和判断，计算出根管的长度。使用消毒纸吸取根管上的液体，待患者牙髓根尖疼痛感有效缓解后，给予根管填充[2]。
对照组患者则显微根管治疗方法，在显微镜下观察牙体开髓后的牙本质颜色，并与正常牙本质进行对比，进而做出准确的判断，取出根管口牙本质领，去除根管冠的部分钙化组织，在根管中下段进行磨削预备。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在以上操作换机当中，需要反复、多次应用次氯酸钠对根管进行润滑冲洗和超声震荡，进而促进根管预备顺利到位。
该过程中，通过显微镜能够有效探查遗漏根管，髓室底形态完全暴露出来，并获取髓底图。判断遗漏根管的开口位置，需要参考髓室底和根管口周牙本质。在使用根管探针探查的过程中，根据能否深入试扩进行诊断。另外，在根管再治疗、取分离器械以及修补侧穿的过程中，口腔显微根管都得到了有效的应用，并取得了显著的治疗效果[3]。
1.3 观察指标①治疗1 周后，两组患者的临床疗效（近期），比较治疗痊愈、好转以及未愈例数，治疗有效率=（痊愈+ 有效）/ 总例数×100%。②治疗6 个月后，两组患者的治疗成功率（远期）。
1.4 统计学处理以SPSS19.0 统计学软件进行数据的处理和分析，应用（）和(%) 进行观察指标的计量和计数，通过t 值和 检验资料，结果满足P<0.05，两组对比具有统计学意义。
2. 结果2.1 两组患者的临床疗效比较两组患者的临床疗效，如表1 所示：表1：两组患者的临床疗效[n（%）]
3. 讨论口腔根管是治疗牙髓根尖周病的有效办法，能够有效的保护牙齿。但是由于常规口腔根管治疗的程序较为复杂，对于操作技术水平要求较高。如果出现弯曲、变异以及钙化阻塞等复杂根管，或经干髓术、器械分离以及根管侧穿等治疗后，仅根据X 光片和根管测量仪难以做出准确的诊断，给临床治疗增加了一定的难度。口腔显微根管的应用，较于传统根管有着明显的优势，利用充足的光源，放大根管局部，以更加清晰的观察髓腔根管系统结构，做出准确诊断的同时，保证了手术操作安全、顺利的进行。目前，口腔显微根管技术逐渐被医疗机构掌握并予以应用，并在临床应用实践中不断改进和完善，为患者的口腔健康提供重要的保障[4]。
本组研究结果显示，两组患者的治疗有效率分别为95.3% 和83.8%，观察组明显高于对照组（P ＜ 0.05）；两组患者的治疗成功率为93.0% 和74.4%，观察组明显高于对照组（P ＜ 0.05），充分说明观察组患者治疗的近期疗效及远期疗效均优于对照组，对比差异显著（P ＜ 0.05），具有统计学意义。
综上所述，口腔显微根管在临床的治疗效果十分显著，具有良好的近期和远期疗效，帮助患者尽快的恢复健康，建议在临床上予以推广。
参考文献：[1] 宋毅，徐小红，邢元龙，等. 显微根管治疗技术处理复杂根管病例的临床疗效分析[J]. 泰州职业技术学院学报，2013，（04）:56-59.[2] 张学君. 口腔根管治疗急性牙髓炎的临床治疗效果分析[J].中国医药指南，2014，（34）:127-128.[3] 闫晓玲，李红霞. 显微根管治疗术处理下颌切牙双根管对临床疗效的影响研究[J]. 中国医疗美容，2014，04（06）:182.[4] 贾瑞莲. 口腔根管治疗牙髓根尖周病的临床疗效分析[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，16（35）:107-108.
论文作者:李慧芳
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第9期
论文发表时间:2016/8/26
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