（德州夏津县人民医院 山东德州 253200）
【摘要】目的：总结七氟醚麻醉诱导在小儿全身麻醉中的应用体会。方法：采用随机方法将2014年1月—2015年1月我院收治需进行全身麻醉的65例患儿进行分组，观察组患儿应用七氟醚进行麻醉诱导，对照组患儿应用丙泊酚，对比两组患儿的麻醉效果。结果：观察组患儿的不良反应发生率为3.0%、显著低于对照组的25.0%，观察组患儿麻醉诱导时间、苏醒时间、手术时间、显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在小儿全身麻醉中应用七氟醚麻醉诱导，不良反应少、起效快、效果好。
【关键词】七氟醚；麻醉诱导；小儿；全身麻醉；应用体会
【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）31-0039-01
经大量临床事实证实，采用七氟醚进行麻醉时的优势包括对呼吸道刺激小、血气分配系数低、诱导迅速、苏醒快。这些优势使得七氟醚吸入麻醉受到了临床医生的普遍青睐。研究以我院收治的需进行全身麻醉的65例患儿为研究对象，总结七氟醚麻醉诱导在小儿全身麻醉中的应用体会，现报道如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
本次研究的纳入对象为2014年1月—2015年1月我院收治的需进行全身麻醉的65例患儿，术前对患儿进行常规检查，排除合并先天性性脏病上呼吸道疾病、肥胖、病态消瘦者，遵循随机原则将其进行分组，对照组：32例，男19例，女13例，年龄2～7岁，平均年龄（4.6±1.2）岁，体重9～20kg，平均体重（17.8±1.7）kg。观察组：33例，男20例，女13例，年龄1～7岁，平均年龄（4.5±1.3）岁，体重9～21kg，平均体重（18.0±1.8）kg。利用统计学方法对于2组患儿的一般资料进行分析检验得P>0.05，提示两组可进行对比研究。
1.2方法
术前，两组患儿均需要常规禁食、禁水，对照组患儿采用静脉泵注2.0mg/（kg?h）丙泊酚（生产企业：Fresenius Kabi AB，批准文号：国药准字J20080023）进行麻醉诱导，观察组患儿吸入6%七氟醚（成产企业：丸石制药株式会社，进口药品注册证号H20040586）进行麻醉诱导，两组患儿均采用静脉泵注2.5mg/（kg?h）丙泊酚进行麻醉维持。
1.3 观察指标
对比的指标如下：①麻醉诱导时间；②苏醒时间；③手术时间；④不良反应发生率。
1.4 统计学方法
研究中采取%表示计数资料，采取x-±s表示计量资料，数据处理采用统计学软件SPSS 19.0，以χ2和t检验进行显著性检验，结果为P＜0.05时，提示差异具有统计学意义。
2.结果
观察组麻醉诱导时间、苏醒时间、手术时间、显著低于对照组（P＜0.05）1如表1所示。术后观察组1例患儿出现轻微躁动，不良反应发生率为3.0%（1/33），对照组出现轻微躁动者3例、恶心呕吐者3例、躁动者2例、不良反应发生率为25.0%（8/32），组间对比，χ2=4.88，P＜0.05，差异具有统计学意义。
3.讨论
根据有关资料，小儿认知能力、耐受力度较差，由于这些自身的特殊性导致麻醉效果受到影响，一定程度上增加了麻醉的困难[1]。选择一种兼备良好的安全性和有效性的麻醉药物对确保患儿麻醉效果、术后康复等方面均具有重要的临床价值。
麻醉药物、给药方式在外科手术中扮演者十分重要的角色[2]。临床对于小儿全麻一般选择吸入麻醉和静脉麻醉，静脉麻醉诱导的优势在于能够进行平稳诱导，且起效迅速，但是对小儿进行静脉麻醉时，会增加小儿恐惧感，进而增加应激。目前，吸入麻醉有效的避免了上述问题，然而由于缺乏可靠的麻醉诱导药物，导致吸入麻醉在临床的应用较少。
丙泊酚是短小手术常用的麻醉药物，其特点主要包括具有良好的脂溶性、维持时间短。然而，研究证实，丙泊酚的镇痛效果和肌松作用较差，还会诱发较多的并发症，对患儿康复和治疗效果造成不良影响。七氟醚是新兴的一种含氟的吸入麻醉药，呈芳香味、无色、对人体起到无刺激性。经过相关研究证实，在小儿全麻术中应用七氟醚进行诱导，容易被小儿病人群体接受。七氟醚对患儿的血流动力学影响较小，麻醉诱导更平稳，被许多麻醉专家誉为吸入麻醉的“里程碑”式药物[3]。值得一提的是，应用七氟醚吸入麻醉诱导时需要严格进行吸入量，依据患儿具体病情选择合适的吸入浓度，如果浓度较低，则很难确保患儿麻醉效果，而浓度过高则会对患儿的心血管、呼吸起到较强的抑制作用。研究所用的药物浓度为6%，是临床常用的浓度范围，研究对比了七氟醚与丙泊酚进行小儿麻醉诱导的效果，根据研究结果，观察组不良反应发生率为3.0%、显著低于对照组的25.0%（P＜0.05），可见，七氟醚诱导有效的降低了并发症发生率，安全性更好。另外，观察组麻醉诱导时间、苏醒时间、手术时间、显著低于对照组（P＜0.05）。提示七氟醚诱导时起效迅速，效果好，这同时给药方式密切相关。
综上所述，小儿全身麻醉中应用七氟醚麻醉诱导，不良反应少、起效快、效果好。
【参考文献】
[1]王宏伟.七氟醚麻醉诱导在患儿全身麻醉中的应用[J].中国医药科学，2014，4(26):80-81.
[2]刘德行，李娟，龚涛武，等.儿童全身麻醉后呼吸系统相关不良事件的风险分析[J].遵义医学院学报，2015，38(3):289-293.
[3]宋淑敏.丙泊酚复合七氟醚麻醉在小儿纤维支气管镜检术中的应用分析[J].中国实用医刊，2025，41(21):45-46.
论文作者:姜泽鹏
论文发表刊物:《心理医生》2016年31期
论文发表时间:2017/1/18
标签：诱导论文; 患儿论文; 小儿论文; 时间论文; 全身论文; 对照组论文; 统计学论文; 《心理医生》2016年31期论文;