分析协同护理应用于结核性脑膜炎患者对其生活质量的影响情况
琼达
（西藏自治区第三人民医院，西藏 拉萨 850000）
摘 要： 目的 研究协同护理模式应用于结核性脑膜炎患者对其生活质量的影响。方法 根据相关的数据将8 例结核性脑膜炎患者分为对照组和观察组，每组为4 例，所有患者入院后都对其具体病情进行针对性治疗。对照组实施普通护理，观察组给予协同护理，随访6 个月后将其两组的临床效果及生活质量进行对比。结果 观察组的临床总有效率高于对照组差异具有统计学意义P＜0.05。结论 协同护理的核心理念是责任制，采用健康教育，心理疏导、规范饮食和随访等相应的措施，明显的提高了医疗效果，使患者的生活品质得到改善。
关键词： 协同护理；结核性脑膜炎；生活质量
0 引言
结核性脑膜炎简称结脑，主要由结合分枝杆菌通过血液循环进入脑内或者其他途径播散到脑内而导致的疾病。结核性脑膜炎多发于儿童，并且结核性脑膜炎也是结核病中较为严重的一种类型。如果病人没有进行及时有效的治疗，严重的可至死亡[1]。结核性脑膜炎具有：一旦病发病情严重；恢复过程漫长；治疗时间也相对较长，则需要病人及其家属对治疗有一定的信心和信任度，并能够深刻的认识疾病，才能在后续的治疗中有较好的效果[2]。当下，普通的护理已经达不到临床的要求了。笔者将针对性研究结核性脑膜炎患者的护理情况，考究出较为适合这种疾病的护理方法。具体情况如下文所述。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取我院2018 年1 月至2018 年6 月诊疗结核性脑膜病患作为研究样本，依照这些患者入院的顺序以及患者的自身意愿，将其划分为两组，一组作为对照组，一组作为观察组，每组均为4 例，在对照组中患者年龄均在（31.75±2.51）岁，男性3 例，女性1 例，患者的平均病程在（78.63±5.44）d。观察组患者的平均年龄在（37.23±2.81）岁，女性患者的平均病程在（32.25±2.64）d，两组患者进行对比有明显的差异，P＞0.05。纳入标准：①脑脊液培养存在结核分枝杆菌，根据2008 年美国传染病学会发布的《脑炎的诊断和治疗指南》确诊发生结核性脑膜炎；②年龄均＜60 岁；③患者及家属可配合进行6 个月的随访工作；④本次研究内容取得本院伦理审查委员的批准；⑤患者及家属对本次研究内容完全知情且以独立、自愿形式签署知情同意协议（该协议由本院伦理审查委员会制定）。排除标准：①存在脑疝或其他颅内病史者；②神经系统疾病者；③伴有其他脏器结核病史者；④处于哺乳期、妊娠期、产褥期等特殊时期女性结核性脑膜炎患者；⑤精神系统疾病、智力低下者；⑥无法配合6 个月有效随访；⑦存在生存期小于6 个月的严重疾病者；⑧拒绝签署知情同意协议者。
1.2 方法。实验组、对照组结核性脑膜炎患者均接受临床对症治疗，在此期间对照组患者行常规护理服务，内容涉及生命体征及病情监测、遵医嘱给药、配合检查并上报结果、预防并发症、负面情绪干预等。观察组在实施与对照组相同的常规基础上加用协同护理服务，具体措施如下：①设置责任护理制度；进行护理干预前对病人的具体病情进行全面的评估，成立相关的责任护理小组，小组成员应有1 名主要负责人，2 名执行护士。高度监护患者的生命体征，患者若出现意识障碍，并伴有呕吐颅内压增高的情况及时告知管床医生，做相应处理。避免脑疝的发生；②对患者进行健康教育的宣导，告知戒烟戒酒、科学饮食、合理作息对疾病的重要意义，通过例举既往正面、反面病例使患者了解遵医嘱治疗的重要意义以及未遵医嘱治疗可能造成的严重后果；③了解患者当下的生理指标，做好相应的营养供应，注意鼻饲患者的半固体食物营养的搭配；④对意识有障碍的患者，针对其家属要做相应的心理疏导，等患者意识清醒后要与其多沟通，通过给予适当的语言、肢体鼓励提高其战胜病魔自信心；⑤提供良好的就诊环境，房间内应保持适宜光线、温度、湿度等环境条件，为患者营造舒适的休息氛围，利于保障其获得充足睡眠提高机体抵抗力、免疫力；⑥患者出院后要做好相应的随访计划并逐步实施，监督患者于家中用药情况，及时向医生反馈随访情况以利于其调整院外治疗方案，于复查期前提醒患者按时来院复查，告知患者自觉异常需及时来院就诊。
大刚惊讶地说：“噫，你还懂得这些？可别瞎蒙啊。”赵大刚是特种部队转业出身，一向对公子哥形象、富二代的刘志武有些看不惯。志武不以为然地说：“我蒙？对这个可是有一定研究的，四肢发达有什么用？干刑警得有知识得有头脑才行。”
1.3 观察指标。①治疗效果：记录两组结核性脑膜炎患者治疗痊愈率、好转率、无效率等数据，其中临床有效率=痊愈率+好转率；②死亡情况：记录两组随访6 个月期间死亡率、存活率等数据；③生活质量：利用36 项健康调查简表（the MOS 36-ltem Short form health survey，SF-36）评价两组结核性脑膜炎患者生活质量，该量表评价内容涉及社会功能、生理职能、情感职能、生理功能、活力、躯体疼痛、精神健康、一般健康状况等（共36 项），量表得分（0-100 分）、被评价者生活质量呈正相关，即SF-36 量表评分越高、被评价者生活质量越优。
1.4 统计学分析。采用SPSS 19.0 统计软件，计量资料采用t 检验
，计算资料采用χ2 检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
通过将海量的数据转变为决策的能力，通过数据分析可以为城市交通规划产生推动力，这样就起到了通过大数据促进城市交通规划理念变革的作用。这种新的交通规划理念并不是对传统的城市交通规划理念的否定，而是对传统交通理念的一种升级更新。通过大数据促进城市交通规划理念变革会为我国未来的城市交通建设注入新的力量。
2.1 治疗情况。从患者治疗效果的调查结果上来看，观察组的临床有效率（75.0%）明显的要比对照组（50.0%）要高，两组的好转及无效率见表1；在6 个月的随访过程中对照组有2 例患者死亡，观察组有1 例患者死亡，两组的死亡率差异无统计学意义（P＞0.05），见表2。
2.2 生活质量。经分析可知，两组结核性脑膜炎患者护理前SF-36 量表评分对比P＞0.05（无统计学意义）；护理后两组SF-36 量表评分均较之前有所提高，观察组护理后生活质量改善效果优于对照组，组间（两组护理后）、组内（各组护理前后）SF-36 量表评分结果对比均具有统计学意义（均P＜0.05），详见表3。
表1 临床治疗效果比较
表2 两组死亡率比较
(3)多次分析后，得到上浆浓度、上浆流量、清水加入量这3个成分的贡献率达到了98%，能较好地代表原数据信息。
表3 两组护理前后SF-36 量表评分 情况对比
3 讨论
结核性脑膜炎是临床较为严重的感染性疾病之一，多数患者机体免疫力较差，若其未获得及时治疗将显著增加死亡风险。但应注意的是，在正确治疗基础上予以积极的护理配合将对保障结核性脑膜炎患者疗效及预后均具有重要价值[3]。
协同护理是现阶段于各级临床医疗机构推广的一种新型护理模式，该模式在利用常规护理确保结核性脑膜炎患者获得正确治疗措施的基础上，通过增加饮食、环境、心理等协同措施从而确保患者生理、心理均处于舒适状态，更有利于其积极配合临床治疗及护理工作[4-5]。本文通过分析可知，观察组在常规护理基础上加用协同护理后，该组临床有效率、生活质量改善效果均高于仅行常规护理的对照组，但观察组死亡率较低，此结论与国内外相关研究结果相符。
综上所述，应用协同护理模式有利于结核性脑膜炎患者获得更优护理效果、改善其生活质量，值得被广泛应用和推广。
参考文献
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中图分类号： R515.2
文献标识码： B
DOI： 10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.90.234
本文引用格式： 琼达.分析协同护理应用于结核性脑膜炎患者对其生活质量的影响情况[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(90)：346-347.
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