（泸州医学院附属医院新生儿科 四川泸州 646000）
【摘要】目的：观察并分析间歇蓝光治疗新生儿黄疸的护理效果。方法：选取2014年4月～2015年2月期间于我院进行间歇蓝光治疗的新生儿黄疸者160例，将其作为观察组，分别在光疗前、光疗中和光疗后予以护理干预；同时选取160例采用持续蓝光治疗作为对照组，观察两组患儿蓝光治疗的不良反应率。结果：观察组出现皮疹者4例(2.5%),发热者8例(5.0%)，无其他不良反应；对照组出现皮疹者13例(8.1%)，发热者21例(13.1)，青铜症者10例(6.2），腹泻者7例（4.4），患儿均经过治疗后，全部治愈。且观察组的不良反应率明显低于对照组，组间不良反应率具有明显差异，P<0.05，且差异具有统计学研究意义。结论：在对新生儿黄疸进行治疗时，临床上采用间歇蓝光治疗，其护理效果十分显著，同时对新生儿造成的不良反应率低，促进婴儿早日康复，因此，值得在临床上大力推广和应用
【关键词】间歇蓝光；持续蓝光；新生儿；黄疸；效果
【中图分类号】R722 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）06-0016-02
【Abstract】Objective To observe and analyze the nursing effect of intermittent blue light treatment of neonatal jaundice. Methods April 2014 to February 2015 in our hospital during the intermittent phototherapy (blue light) of 160 cases of neonatal jaundice, as a group, respectively before phototherapy, phototherapy neutralization thereof after phototherapy nursing intervention; At the same time to select 160 cases of the blue light treatment as control group, observe two groups of children with blue light treatment rate of adverse reactions. Results The observation group a rash and 4 cases (2.5%), 8 cases (5.0%), fever, no other adverse reactions; Control group a rash and 13 cases (8.1%), fever, 21 cases (13.1), bronzing, 10 cases (6.2), diarrhea in 7 cases (4.4), children are after treatment, all cured. And adverse reaction rate of observation group was obviously lower than the control group, the adverse reaction rate has obvious differences between groups, P < 0.05, and difference of statistical research significance. Conclusion In treatment of neonatal jaundice, clinical USES the intermittent phototherapy (blue light), the nursing effect is remarkable, at the same time to the newborn rate of adverse reactions caused by low, promote baby recover at an early date, therefore, is worth promoting and application in clinic.
【Key words】 Intermittent blue; Continuous blue light; The newborn; Jaundice; The effect
新生儿黄疸是儿科一种非常常见的病状，其病是由于胆红素在体内积聚导致婴儿体中胆红素水平升高，出现皮肤、黏膜和巩膜黄染症状，一般分为病理性黄疸和生理性黄疸，若不及时治疗，严重时会引起胆红素脑病（核黄疸），损害婴儿的中枢神经系统。[1]临床上采用蓝光治疗，其治疗原理是将血液中的间接胆红素经过光疗照射后氧化，将其分解成水溶性胆红素，从而经胆汁、大小便排出体内。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆间歇蓝光和持续蓝光都属于蓝光治疗，本文针对这两种光疗进行具体探究，选取2014年4月～2015年2月期间于我院进行间歇蓝光治疗的新生儿黄疸者160例，作为研究对象，其中观察组新生儿黄疸者采用间歇蓝光治疗，其治疗效果十分显著，并发症少，现将具体的治疗护理报道如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年4月～2015年2月期间于我院进行间歇蓝光治疗的新生儿黄疸者160例作为本次研究对象，采用间歇蓝光治疗者为设为观察组；另外选取160例新生儿黄疸者采用持续蓝光治疗，将其设为对照组，所有患儿均经肝功能检查、总胆红素检查以及婴幼儿病理检查，诊断为黄疸症状。其中对照组采用持续蓝光治疗，该组中男婴儿100例，女婴儿60例，婴儿年龄为：出生后5小时到30天之间，平均年龄（5.2±0.4）天；观察组采用间歇蓝光治疗，该组中男婴儿69例，女婴儿91例，婴儿年龄为：出生后4小时到29天之间，平均年龄（5.1±0.3）天，所有婴儿均有光疗治疗指征，采用单面照射光疗暖箱机进行不同方式的蓝光照射治疗，且对照组的持续光疗时间小于48小时，两组患儿在性别、年龄等一般资料中无显著性差异，P>0.05，无统计学研究意义。
1.2 方法
对照组采用持续蓝光治疗；观察组采用间歇蓝光治疗，具体措施是：（1）光疗之前的护理工作，医护人员要对患儿修建指甲，穿上婴儿手套，避免在治疗过程中抓破皮肤；戴上眼罩避免光照刺眼，将纸尿裤包裹生殖器部位，给予安抚奶嘴，防止婴儿出现哭闹影响治疗效果。医护人员要调试好箱温，一般将温度控制在31℃，保湿光疗箱清洁做好光疗治疗的准备工作。[2]（2）光疗过程中的护理，医护人员要密切观察患儿的各项生命指标和精神状态，病情每个2小时要对患儿进行体温、脉搏、血压、呼吸和血氧饱和度测量，并做好详细记录，每个2个小时要对患儿进行翻身，间歇光疗的时间为12小h。[3]在光疗期间适当给患儿补充水分，避免出现由于治疗造成患儿脱水症状（3）光疗结束的护理，根据患儿的哭闹情况采取针对性安抚措施，使患儿安静，并测定患儿的呼吸、血压、体温等，记录患儿进光疗箱和出光疗箱的时间。
1.3 观察指标
对婴儿进行蓝光治疗时，采用经皮测胆红素仪测定总胆红素水平，同时抽血化验婴儿的总胆红素、直接胆红素和间接胆红素具体水平，观察并分析两组不同蓝光治疗的光疗结果。
1.4 统计学分析
本次研究中，对相关数据采用SPSS20.0统计学软件进行分析，计量资料用x-±s，采用t检验，计数资料采用计数资料使用χ2检验，用%表示，P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患儿光疗后不良反应对比分析
观察组的不良反应率明显低于对照组，组间不良反应率具有明显差异，P<0.05，有统计学研究意义，详细见下表。
表 两组患者光疗后不良反应对比分析 [n(%）]
组别 n 发热 皮疹 青铜症 腹泻
观察组160 8 (5.0) 4(2.5) 00
对照组16021(13.1)13(8.1) 10(6.2）7（4.4）
P/<0.05<0.05<0.05<0.05
3.讨论
采用不同方式的蓝光治疗，新生儿黄疸均予以消退。[4]采用间歇蓝光治疗，其原理是：将患儿体内胆红素不断上升到皮肤表面，最终将其分解，达到降低胆红素的目标。间歇蓝光治疗避免长期光疗对患儿造成的染色体损害，其操作简单，疗效显著，治疗新生儿黄疸病状具有十分重要的意义。另外在光疗过程中，医护人员要密切监测患儿的各项生命体征和精神状态，每隔两小时要对其测量体温、血压、呼吸等，光疗期间适当给患儿增加水分，防止脱水，光疗结束后，要摘除患儿的眼罩，并做好安抚，使患儿情绪稳定。[5]总之，间歇蓝光治疗中密切的护理措施能够有效减少患儿的不良反应，促进患儿黄疸消退。
综上所述，本次研究中，观察组患儿采用间歇蓝光治疗时，患儿出现皮疹者4（2.5%）发热者8例（5.0%），无其他不良反应；对照组出现皮疹者13例（8.1%），发热者21例（13.1%），青铜症者10例（6.2%），腹泻者7例（4.4%），观察组的不良反应率明显低于对照组，组间不良反应率具有明显差异，P<0.05，且差异具有统计学研究意义。两组患儿均经过治疗后，全部治愈，且间歇蓝光治疗具有一定的优越性，因此，新生儿黄疸出现症状时，值得大力推广和应用间歇蓝光治疗。
【参考文献】
[1] 金晓秋.蓝光间歇辅助治疗新生儿黄疸效果观察[J].中国妇幼保健，2013,23(10):10-12.
[2] 谭蓉.浅谈蓝光治疗新生儿黄疸的观察与护理[J].内蒙古中医药，2013,33(01)L01-04.
[3] 黄鸿.间歇蓝光治疗新生儿黄疸的优势分析[J].中国医学创新，2014，09(10)111-113.
[4] 李宇庄.蓝光治疗新生儿黄疸的护理分析[J].中国医药科学，2015，03(20):05-08.
[5] 袁晓金.蓝光治疗新生儿黄疸的护理[J].全科护理，2014,05(32):321-324.
论文作者:陈洁
论文发表刊物:《心理医生》2015年6期供稿
论文发表时间:2015/11/25
标签：蓝光论文; 黄疸论文; 患儿论文; 新生儿论文; 胆红素论文; 婴儿论文; 不良反应论文; 《心理医生》2015年6期供稿论文;