江阴市中医骨伤医院 江苏江阴 214422
【摘要】目的 探析原发性高血压应用氯沙坦钾治疗的临床疗效。方法 于我院就诊的原发性高血压患者中抽取102例作为探析对象，平均分为两组，给予实验组采用氯沙坦钾治疗，对照组则采用卡托普利予以治疗，比较分析两组患者的临床疗效。结果 实验组总有效率为94.12%，对照组总有效率为78.43%，其差异具统计学意义（P＜0.05）。结论 氯沙坦钾治疗原发性高血压其疗效显著，值得临床上采纳与研究。
【关键词】氯沙坦钾；原发性高血压；临床疗效
前言
原发性高血压由遗传和环境因素综合形成，在高血压人群中占比较高，是导致脑卒、冠心病、心肌梗死和肾功能衰竭发病的主要原因之一[1]。临床上给予患者纠正不良生活习惯和定时测量血压变化的同时，对患者长期或终生采用口服药物治疗，是当前控制病情发展最为普遍的一种方法。为了最大限度降低原发性高血压患者的心血管死亡率以及致残率，使患者采取有效的、快速的、安全的治疗措施，本文通过分析对比氯沙坦钾及卡托普利两种药物在原发性高血压患者中的治疗情况，并作出以下报告。
1.资料与方法
1.1一般资料
于我院2016年1月-2017年1月诊治高血压病的患者中，抽取102例原发性高血压患者作为本次探究对象并均分两组。实验组：男性患者36例，女性患者15例，年龄在37-68岁之间，平均年龄为（56.45±2.86）岁，病程最短的为3年，病程最长为18年，平均病程为（8.36±2.12）岁，1级病患22例、2级病患19例、3级病患10例。对照组：男性患者37例，女性患者14例，年龄在36-67岁之间，平均年龄为（56.08±2.52）岁，病程最短的为2.5年，病程最长为17年，平均病程为（8.24±2.95）岁，1级病患23例、2级病患19例、3级病患9例。应用统计学软件处理两组患者的一般资料，其差异均无统计学意义（P>0.05）。
1.2治疗方法
在纠正饮食、生活习惯的同时，予以实验组口服氯沙坦钾（浙江华海药业股份有效公司；国药准字H20143030）治疗，每天口服一次，每次50mg，对于血管容量不足的患者（如近期大量服用利尿制剂的患者）按每天口服1次，每次25mg的剂量服用，待血管容量恢复正常后根据病情酌增；予以对照组口服卡托普利（浙江南洋药业有限公司；国药准字H33021469）进行治疗，起始剂量12.5mg/次，每日2-3次，根据患者病情需要间隔两周酌增剂量，最大剂量可增至50mg，若有近期大量服用利尿制剂的患者，起始剂量为6.25mg/次，每日3次，待血管容量恢复正常后根据病情酌增。
1.3治疗效果评价标准
患者在治疗前，进行为期6天的血压定时测量，每天早晚各连续测量3次，并计算其平均值，患者治疗后，采用同样的测量方法检查血压指标，对比患者治疗前后的用药效果。显效：患者经用药后测量血压其舒张压下降10-20毫米汞柱之间或超过20毫米汞柱后恢复正常值；有效：患者经用药后舒张压下降＜10毫米汞柱后恢复正常水平，或收缩压下降大于30毫米汞柱；无效：舒张压以及收缩压均未达到上述要求[2]。总有效率：显效率与有效率之和。
1.4统计学方法
采用统计学软件SPSS18.0分析和处理数据，用（）表示计量数据，行t检验，检验计数数据，当P<0.05时，说明差异显著具统计学意义。
2.结果
通过对上述原发性高血压患者分组给予氯沙坦钾以及卡托普利两种不同的药物进行治疗后，发现实验组患者的治疗效果明显优于对照组，其中实验组总有效率为94.12%，对比组总有效率为78.43%，应用统计学软件分析处理两组数据，其差异具统计学意义（P<0.05），详见下表：
3.讨论
原发性高血压是一种由先天性遗传基因以及许多致病性增压因素与生理性减压因素互为作用而引起的多病因疾病[3]。按当前医疗水平，对于原发性高血压暂时无法完全根治，需要长期配合服用降压药，但血压指标控制得当，即可极大地减小对心、脑、肾等重要器官的损害，预防并发症。卡托普利是近年年来广受重视的运用于治疗高血压病的药物，对于治疗中、轻度高血压症状有较好的疗效，但经临床证明长期使用该药物有其典型的副作用，包括咳嗽、消化不良、肝肾损害等[4]。氯沙坦钾片作为新一代高血压药物，它耐受性好，不良反应轻微且短暂，停药后不会导致血压突然升高；有药理活性的羧酸代谢产物，对于任何来源或任何途径合成的血管紧张素II所产生的相应的生理作用均可阻断[5]；合理运用氯沙坦钾片治疗能够有效降低突发性高血压，减少心血管风险，延缓终末期肾病。
经对比观察两组原发性高血压患者的治疗情况，结果显示采用氯沙坦钾片治疗的实验组治疗效果明显优于采用卡托普利治疗的对照组。临床上采用氯沙坦钾片治疗原发性高血压，治疗效果满意，值得采纳。
【参考文献】
[1]张亮.氯沙坦钾用于原发性高血压治疗的临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(60):105.
[2]张松梅.氯沙坦钾用于原发性高血压治疗的临床效果分析[J].中国处方药，2016，14(03):46.
[3]刘长萍，卞文明，彭开兵.血压晨峰、动态动脉硬化指数与颈动脉内膜中层厚度相关性分析[J].心血管康复医学杂志.2015，02：136-139.
[4]代玲玲，汪承芳，董昌武.原发性高血压中医体质学研究概况[J].中医药临床杂志，2017，29（10）：1583-1585.
[15]张松兴，张聪，马新.社区低、中危高血压病患者中医体质辨识及干预研究[J].中华中医药学刊，2015，33（1）：110-112.
论文作者:吴磊
论文发表刊物:《医师在线》2018年1月上第1期
论文发表时间:2018/5/8
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