胡洋
（宜宾市第二人民医院 四川宜宾 644000）
【摘要】目的：探讨子宫肌瘤治疗中应用高强度聚焦超声消融术的临床效果，以指导科学治疗子宫肌瘤。方法：从2013年7月～2015年7月我院妇科收治的子宫肌瘤患者中抽取50例，患者均行高强度聚焦超声消融术。术后跟踪随访，观察其子宫及肌瘤较治疗前的体积变化情况、临床症状缓解情况。结果：治疗后6个月内跟踪随访，患者均接受随访。结果显示：所有患者治疗后的子宫及肌瘤体积较治疗前小，差异显著（P<0.05),有统计学意义；患者子宫及肌瘤体积变化情况，痛经、经期延长、经量过多、尿频、焦虑失眠等临床症状均较治疗前得到了不同程度的改善（P<0.05),有统计学意义。结论：给予子宫肌瘤患者高强度聚焦超声消融术治疗疗效确切、安全性高，子宫及肌瘤体积较治疗前大大减小，临床症状明显缓解，值得在治疗子宫肌瘤中大力推广。
【关键词】子宫肌瘤；高强度聚焦超声；消融术；应用价值
【中图分类号】R730.4 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）14-0129-02
子宫肌瘤为育龄妇女中较为常见的一种良性肿瘤，发生率高达70%以上，在妇科良性肿瘤中约占52%。患者大多因经期延长、经量增多、贫血等而需接受治疗。但常规药物治疗效果并不理想，且大多数患者不愿手术切除。对此，临床推出一种新型微创治疗法—高强度聚焦超声消融术，为子宫肌瘤患者带来了新的希望。本文通过对50例实例样本的研究分析，以证探讨子宫肌瘤治疗中应用高强度聚焦超声消融术的临床效果，为治疗子宫肌瘤提供科学依据。具体研究呈现如下：
1.资料与方法
1.1 一般床资料
从2013年7月～2015年7月我院妇科收治的子宫肌瘤患者中抽取50例作为研究对象。患者超声MＲI造影结果显示及临床症状均符合子宫肌瘤诊断标准，均属育龄期女性，黏膜下、浆膜下和肌壁间单发或多发肌瘤，瘤体径处于10～120mm之间，知情并签同意书。将有严重不良反应患者，患有其它相关干扰性疾病以及中途退出患者排除。患者年龄21～42岁，平均(27.21 ±3.2)岁。病症：10例月经量过多，15例痛经，13例经期延长，5例尿频，3例失眠焦虑，4例其他；21例单枚肿瘤，17例多枚肿瘤，肿瘤直径处于2.6 ～12.7cm之间。
1.2 治疗方法
仪器：HIFU-2001型高强度聚焦超声一台（南昌高腾科技有限公司）。患者治疗前均行妇科常规检查、备皮，明确治疗体位，肿瘤位置、数目、大小等，做好标记。消融面积应以点及面，直到所有病灶被覆盖，约60次脉冲次数，频率为1MHZ。时刻注意监测患者治疗过程中的常规生命体征变化情况，同时静脉输注镇痛药物及缩宫药物[1]。
1.3 评定方法
观察对比患者治疗前后子宫及肌瘤体积变化情况，痛经、经期延长、经量过多、尿频、焦虑失眠等临床症状是否较治疗前有所改善[2]。
1.4 统计学方法
数据处理应用SPSS11.0统计软件，x-±s表示计量资料，采用t检验治疗前后各指标比较，P＜0.05时差异显著，有统计学意义。
2.结果
2.1 治疗前后子宫及肌瘤体积变化情况
治疗后6个月内跟踪随访，发现所有患者治疗后的子宫及肌瘤体积较治疗前小，差异显著（P<0.05)，有统计学意义。具体对比结果见表1。
表1 治疗前后子宫及肌瘤体积变化情况（x-±s，cm3)
3.讨论
子宫肌瘤为临床上较为常见的一种经产期女性良性肿瘤，易伴发痛经、经期延长、经量过多、尿频、焦虑失眠等临床症状，使得患者生活质量大大降低。目前的子宫肌瘤药物治疗未取得理想效果，长期的临床实践证明，目前子宫肌瘤治疗一般为手术。随着医学技术的日益发展进步，子宫肌瘤手术治疗已经由传统开放肌瘤切除逐渐发展到微创治疗术。其中的一个典型代表便是高强度聚焦超声消融术，该治疗方法为非侵入性，通过在病灶处聚焦起频率波长一定的超声，促使其产生的能量强度升高，破坏肌瘤，将其消融坏死，从而达到治疗的目的[3]。
本文研究结果显示：治疗后6个月内跟踪随访，发现所有患者治疗后的子宫及肌瘤体积较治疗前小，差异显著（P<0.05)，有统计学意义；子宫及肌瘤体积变化情况，痛经、经期延长、经量过多、尿频、焦虑失眠等临床症状均较治疗前得到了不同程度的改善。由此可见，给予子宫肌瘤患者高强度聚焦超声消融术治疗可取得较为理想的疗效，明显改善临床症状，还促使子宫体积及肌瘤体积较治疗前减小，安全性好，值得临床的大力推广应用。
【参考文献】
[1]伍玲.高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤疗效的临床研究[D].重庆医科大学，2014.
[2]江南.超声造影剂在超声消融子宫肌瘤时的增效作用及安全性评价[D].重庆医科大学，2014.
[3]陈锦云.超声消融技术在子宫肌瘤治疗中的应用[J]．中华妇产科杂志，2011，46(6): 466-468．
论文作者:胡洋
论文发表刊物:《心理医生》2015年14期供稿
论文发表时间:2016/5/4
标签：子宫肌瘤论文; 超声论文; 肌瘤论文; 患者论文; 子宫论文; 体积论文; 高强度论文; 《心理医生》2015年14期供稿论文;